Analyses, methoden en methoden voor het diagnosticeren van diabetes mellitus bij kinderen

Kinderen hebben de neiging om op jonge leeftijd behoorlijk pijnlijk te zijn. Ze worden regelmatig verkouden en worden geconfronteerd met andere aandoeningen, die verband houden met de actieve groei van hun lichaam en ongevormde immuniteit.

Dit leidt ertoe dat ouders hun waakzaamheid verliezen en mogelijk geen tekenen van ernstige pathologie achter negatieve symptomen opmerken, waardoor ze worden toegeschreven aan gewone kinderpijn..

Diabetes is een van deze pathologieën en onoplettendheid voor de manifestaties ervan kan veel kosten. Daarom is het belangrijk om de symptomen goed te kennen en het te onderscheiden van andere ziekten..

Eerste tekenen

Het is onmogelijk om thuis diabetes vast te stellen, hiervoor moet u een ernstig medisch onderzoek ondergaan. Maar er zijn een aantal duidelijke tekenen die de aanwezigheid van diabetes bij een kind suggereren en begrijpen dat het dringend naar een dokter moet worden gebracht..

Bij een insulineafhankelijke vorm van de ziekte, die bij kinderen in 95% van alle gevallen van diabetes voorkomt, wordt de aanmaak van het hormoon insuline en de afbraak van suikers die het lichaam binnendringen verstoord. Dit leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Het lichaam probeert deze groei te compenseren door het proces van actieve urineproductie te starten om glucose uit te scheiden..

  • Het eerste symptoom is dus actief urineren..
  • Voor de constante vorming van urine heeft het lichaam veel water nodig. Daarom is een ander symptoom intense dorst, het kind kan tot twee tot drie liter water per dag drinken..
  • Om suiker door de nieren uit te scheiden, moet het lichaam vetten afbreken, en als er niet genoeg stoffen van buitenaf komen, begint de splitsing van de interne vetreserves. Daarom verliest het kind snel gewicht..
  • De spijsvertering is ook aangetast, het kind ervaart vaak braken.
  • Omdat suiker de bloedvaten verstopt en de bloedcirculatie verstoort, kan een ander teken van de ziekte het frequente en onredelijke voorkomen van steenpuisten en abcessen op de huid zijn. Als een persoon zelfs maar een lichte aanleg voor huidziekten heeft, implementeert diabetes dit. Daarom kunnen aandoeningen zoals seborroe, balanaposthitis, mycose, furunculose en stomatitis zich manifesteren..
  • Diabetes heeft een negatieve invloed op de psychische toestand. Schoolprestaties kunnen afnemen, overmatige prikkelbaarheid en apathie kunnen optreden.

Bovendien zullen de bovenstaande symptomen vele malen toenemen. Hoe minder het kind is, des te sneller ontwikkelt de ziekte zich vanaf de eerste manifestaties tot ketoacitous coma. De gemiddelde duur van een dergelijke ontwikkeling is 1-2 maanden..

Meestal wordt diabetes voor het eerst gevoeld tegen de achtergrond van ziekten zoals ARVI, enterovirus-infectie, virale hepatitis.

Tienermeisjes kunnen candidiasis en onregelmatige menstruatie hebben..

De ontwikkeling van retinopathie kan leiden tot netvliesloslating en zichtproblemen.

Diagnose van diabetes mellitus bij kinderen

Allereerst moet u onmiddellijk een arts met verschillende specialiteiten raadplegen: een oogarts, gastro-enteroloog, endocrinoloog, kinderarts en dermatoloog. Voltooi alle voorgeschreven tests.

Aangezien het hoogst ongewenst is om insuline te gebruiken zonder een doktersverklaring, moet u overschakelen op een koolhydraatarm dieet. Een dergelijke voorzorgsmaatregel verlaagt het risico op verdere ontwikkeling en complicaties van de ziekte als de diagnose de aanwezigheid ervan bepaalt..

Koop een meter en meet regelmatig uw bloedsuikerspiegel.

Welke andere tests kunnen worden voorgeschreven om diabetes bij een kind te diagnosticeren??

Poliklinisch onderzoek

Het is noodzakelijk om een ​​standaardreeks tests te doorstaan: bloed en urine.

    Eerst moet u op een lege maag een volledige bloedtelling ondergaan. Het moet minstens 8-10 uur na de laatste maaltijd worden uitgevoerd, wat overeenkomt met de ochtendtijd. Bloedafname kan zowel uit een vinger als uit een ader worden uitgevoerd. Naast veel verschillende variabelen, geeft het de bloedsuikerspiegel weer..

Als de indicator onder normaal is, is er hypoglykemie, als deze hoger is, dan hyperglykemie.

  • Het zal niet overbodig zijn om bloed biochemie te doneren. Dit is een gecombineerde analyse die de toestand van alle lichaamssystemen beoordeelt, en als diabetes ze al heeft getroffen, zal de analyse dit onmiddellijk onthullen. Het wordt ook 8-10 uur na een maaltijd uitgevoerd.
  • Een C-peptide-bloedtest kan bepalen of de alvleesklier zijn eigen insuline aanmaakt. Het feit is dat dit peptide in het lichaam alleen samen met insuline wordt geproduceerd, daarom kan door zijn aanwezigheid worden geconcludeerd dat het hormoon wordt geproduceerd. Gelijktijdig met het meten van de bloedsuikerspiegel wordt een analyse gemaakt, aangezien de interpretatie van het resultaat hiervan afhangt. Diabetes type I komt overeen met een verhoogde suikerspiegel en een kleine hoeveelheid C-peptide. Als suiker normaal is, en er is veel peptide, dan is diabetes type II duidelijk..
  • Bloedonderzoek 2 uur na het eten. Het controleert hoe het lichaam voedsel metaboliseert, hoe het reageert op de opname van koolhydraten en vooral suiker in het spijsverteringsstelsel. Een lichte stijging van de glucose ten opzichte van de norm is acceptabel, tot 6-7 mmol. Als het aantal dit aantal overschrijdt, is er een kans op diabetes..
  • Er kan ook een belastingtest worden uitgevoerd. Het kind krijgt een glucose-oplossing te drinken, na een uur wordt het suikerniveau gemeten. Als het verhoogd is (meer dan 11 mmol), is zijn lichaam tolerant voor glucose, wat ook wijst op het risico op het ontwikkelen van diabetes. De test is vrij streng, het vereist dat de laatste maaltijd 14 uur eerder was, fysieke activiteit - 12 uur.
  • Algemene urineanalyse. Deze analyse is niet de belangrijkste en verduidelijkt slechts enkele nuances. Dus als andere metingen een negatief resultaat geven en de urine bevat ook glucose, dan duidt dit al duidelijk op de aanwezigheid van diabetes. Met deze analyse kunt u ook een diagnose stellen van een dergelijke complicatie van de ziekte als nefropathie. De aanwezigheid van aceton in de urine duidt op de ontwikkeling van ketoacidose en vereist dringende preventieve maatregelen.
  • Analyse voor geglyceerd hemoglobine (A1C). Het beschrijft hoe de bloedsuikerspiegels de afgelopen maanden zijn veranderd. De resultaten van een dergelijke test zijn minder gevoelig voor externe factoren zoals stress en verkoudheid, de analyse zelf kan worden uitgevoerd zonder enkele uren daarvoor te verhongeren. Een van de tekortkomingen is de hoge prijs van een dergelijk onderzoek en de beschikbaarheid van de benodigde apparatuur, niet in alle regio's. Een geglyceerd hemoglobinegehalte lager dan 6,7 komt overeen met een gezond lichaam, 5,7 - 6,4 geeft het risico op diabetes aan, een cijfer hoger dan 6,4 betekent dat de aanwezigheid van de ziekte waarschijnlijker is.
  • Een meer nauwkeurige analyse van urine is dagelijks. Voor hem is het noodzakelijk om gedurende de dag uitgescheiden urine op te vangen om de hoeveelheid uitgescheiden suiker gedurende deze periode te meten. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moeten twee factoren in aanmerking worden genomen: u moet de uitscheidingsorganen grondig wassen en niet de eerste ochtendurine verzamelen.
  • Controleer de volgorde

    De interpretatie van analyse-indicatoren gaat van minder nauwkeurig naar groter. De minst nauwkeurige is de gebruikelijke nuchtere bloedglucosemetertest, die als eerste moet worden uitgevoerd wanneer tekenen van diabetes worden gedetecteerd..

    Met een aanzienlijke overschrijding van de norm kunt u al ondubbelzinnig diabetes vaststellen, maar met een lichte (5,5 - 7 mmol) vereist het een nog nauwkeuriger onderzoek - bloedmonsters na glucosebelasting.

    Andere onderzoeken

    Zorg ervoor dat u specialisten bezoekt die diabetes niet direct bestuderen, maar de gevolgen van de complicaties aanpakken.

    U moet een oogarts bezoeken om de fundus te onderzoeken en het visuele orgaan te controleren op de ontwikkeling van retinopathie - een ziekte die de oogvaten aantast en leidt tot netvliesloslating.

    Maar diabetes beïnvloedt niet alleen de oogvaten, maar het hele cardiovasculaire systeem. Maak een elektrocardiogram om haar toestand te controleren. De grootste complicaties van diabetes doen zich voor op de bloedvaten van de ledematen, in het bijzonder op de benen en voeten. Ze worden gecontroleerd met behulp van Doppler-echografie van de aderen.

    Bezoek voor een nieronderzoek een nefroloog die een echografie zal voorschrijven, evenals een urinetest voor suiker- en ketonlichamen.

    Differentiële diagnose

    Dit type diagnose maakt het mogelijk om, door verschillende symptomen te elimineren, diabetes van andere ziekten te scheiden, en om de ene vorm van diabetes van de andere te scheiden, door precies vast te stellen aan welke aandoening uw kind lijdt..

    Dus, hoe onderscheid te maken tussen twee verschillende soorten diabetes?

    • Volgens analyses kunnen ze worden onderscheiden door het niveau van C-peptide, bij type 1 diabetici is het verlaagd.
    • Het lichaamsgewicht bij SD I nam af, bij SD II nam toe.
    • Bij SD I is het risico op het ontwikkelen van ketoacidose hoog, bij SD II minimaal.
    • Een kind met SD I heeft constant insuline-injecties nodig, met SD II is dat niet nodig (althans in de vroege stadia)
    • De snelheid van ontwikkeling van symptomen en complicaties bij diabetes type I is erg hoog, terwijl in het geval van diabetes type II de manifestaties mogelijk decennialang niet voelbaar zijn.
    • SD II ontstaat vaker door een genetische aanleg, de rol van genetica bij SD II is niet zo significant.

    De moderne geneeskunde heeft geleerd om zeer nauwkeurig de ziekte en zijn specifieke typen te bepalen, diabetes mellitus bij kinderen in de meest embryonale stadia te diagnosticeren en ook de nodige therapie uit te voeren om ernstige complicaties te voorkomen.

    Dit alles is beschikbaar voor moderne kinderen. Het belangrijkste is dat ouders voldoende aandacht hebben voor hun gezondheid en niet bang zijn om naar de dokter te gaan bij het eerste vermoeden van de aanwezigheid van deze aandoening..

    Diabetes mellitus bij kinderen: symptomen en tekenen, diagnose, behandeling en preventie

    Diabetes mellitus bij kinderen en adolescenten, evenals de manifestatie van de symptomen en tekenen, wordt in onze tijd steeds belangrijker. Diabetes mellitus bij kinderen komt minder vaak voor dan veel andere ziekten, maar is niet zo zeldzaam als eerder werd gedacht. De incidentie van ziekten is niet afhankelijk van het geslacht. Kinderen van alle leeftijden zijn ziek vanaf de eerste maand van hun geboorte. Maar de piek van diabetes bij kinderen vindt plaats op de leeftijd van 6-13 jaar. Veel onderzoekers denken dat de ziekte vooral voorkomt in de periode van verhoogde groei van het kind..

    Het begin van deze aandoening wordt het vaakst gediagnosticeerd na een infectieziekte:

    • varkentje;
    • infectieuze hepatitis;
    • tonsillogene infectie;
    • malaria;
    • mazelen, enz..

    Syfilis als de belangrijkste provocateur van de ziekte is momenteel niet bevestigd. Maar mentaal trauma, zowel acuut als langdurig, evenals lichamelijk letsel, vooral kneuzingen in het hoofd en de buik, ondervoeding met een grote hoeveelheid koolhydraten en vetten - al deze factoren dragen indirect bij aan de ontwikkeling van een latent bestaande imperfectie van het eilandjesapparaat van de pancreas.

    Pathogenese

    De pathogenese van diabetes mellitus verschilt niet significant van de pathogenese van deze ziekte bij volwassenen..

    Het groeiproces, waarbij verhoogde eiwitsynthese optreedt, wordt geassocieerd met de deelname van insuline en het verhoogde verbruik door weefsels. Bij een defect eilandjesapparaat van de pancreas kan uitputting van zijn functie optreden, waardoor diabetes mellitus ontstaat.

    Onderzoekers geloven ook dat het somatorhormoon de functie van β-cellen van het eilandjesapparaat stimuleert en, met een verhoogde productie van dit hormoon tijdens de groeiperiode, kan leiden (met een functioneel verzwakt apparaat) tot uitputting ervan..

    Sommige experts op dit gebied zijn van mening dat groeihormoon de functie van α-cellen van de eilandjes activeert, die een hyperglycemische factor produceert - glucagon, die, als de functie van β-cellen onvoldoende is, kan leiden tot diabetes. Bevestiging van de deelname van overmatige productie van somatorhormoon aan de pathogenese van diabetes bij kinderen is de versnelling van groei- en zelfs ossificatieprocessen bij kinderen bij het begin van de ziekte..

    Verloop en symptomen

    Het verloop van de ziekte is traag, minder vaak - zeer gewelddadig, plotseling, met de snelle identificatie van de meeste symptomen. De eerste gediagnosticeerde symptomen van de ziekte zijn:

    • verhoogde dorst;
    • droge mond;
    • frequent overvloedig urineren, vaak nachtelijke en zelfs overdag urine-incontinentie;
    • later, als symptoom, treedt gewichtsverlies op met een goede, soms zelfs zeer goede eetlust;
    • algemene zwakte;
    • hoofdpijn;
    • snelle vermoeidheid.

    Huidverschijnselen - jeuk en andere (pyodermie, furunculose, eczeem) zijn relatief zeldzaam bij kinderen. Hyperglykemie bij kinderen is het belangrijkste en aanhoudende symptoom. Glycosurie is bijna altijd het geval. Het soortelijk gewicht van urine komt niet altijd overeen met het kwantitatieve suikergehalte en kan daarom geen diagnostische test zijn. Er is vaak geen volledig verband tussen bloedsuikerspiegel en glycosurie. Hyperketonemie ontwikkelt zich secundair met leververvetting, die wordt veroorzaakt door het verlies van de lipotrope functie van de pancreas.

    Veranderingen in organen en lichaamssystemen zijn divers

    Rubeosis en xanthosis waargenomen bij volwassenen zijn zeldzaam bij kinderen. Bij onbehandelde patiënten worden droge huid en peeling opgemerkt. Bij ernstige uitputting kan oedeem optreden.

    Tong droog, helder rood, vaak met afgeplatte papillen. Gingivitis is niet ongewoon, en soms alviolaire pyorroe, die bij kinderen ernstiger is dan bij volwassenen. Het carieuze proces in de tanden is vatbaar voor progressie.

    Hartgeluiden zijn doof, soms is er een systologisch geruis aan de top, wat duidt op een verminderde vasculaire tonus. puls is klein, zacht, lyabid. De bloeddruk, zowel maximum als minimum, wordt bijna altijd verlaagd. Met capillaroscopie worden een intens rode achtergrond en uitbreiding van de arteriële knie waargenomen, elektrocardiogram toont veranderingen in het myocardium.

    Bloed

    In sommige gevallen is het aantal erytrocyten en de hoeveelheid hemoglobine verminderd. Van de kant van wit bloed wordt de lyabiditeit van de leukocytenformule opgemerkt:

    • Bij mildere vormen van diabetes neemt lymfocytose af met toenemende ernst van de ziekte.
    • In ernstige pre-coma en in coma - lymfopenie. Neutrofiele verschuiving naar links en afwezigheid van eosinofielen.

    De zuurgraad van het maagsap wordt vaak verlaagd. Er zijn dyspeptische symptomen. De lever is bij de meeste patiënten vergroot (vooral bij kinderen met langdurige diabetes mellitus), dicht, soms pijnlijk.

    In urine - albuminurie en cylindrurie worden niet scherp uitgedrukt. Bij een ernstig en langdurig beloop neemt het aantal afgietsels en eiwitten toe en kunnen erytrocyten verschijnen. In sommige gevallen wordt ook de filtratiecapaciteit van de nieren aangetast..

    Al aan het begin van de ziekte verschijnen:

    • hoofdpijn;
    • duizeligheid;
    • prikkelbaarheid;
    • emotiviteit;
    • snelle vermoeidheid;
    • lethargie, zwakte;
    • geheugenstoornis.

    Stoornissen van het perifere zenuwstelsel manifesteren zich door pijn in de ledematen, een aandoening van de huidgevoeligheid en verzwakking of uitsterven van peesreflexen.

    Organen van visie

    Vanuit de oogheelkunde bij kinderen met diabetes mellitus worden accommodatiestoornissen vaker opgemerkt dan bij volwassenen. Veranderingen in refractie zowel naar hypermetropie als naar mnopie, en in ernstige gevallen, hypotensie van de oogbollen.

    Soms is er diabetische retinopathie en cataract, vatbaar voor snelle rijping. Diabetische retinitis, verlamming van de oogspier bij kinderen is uiterst zeldzaam.

    Vormen van de ziekte

    Diabetes bij kinderen verschilt praktisch niet van die van een volwassene, het kan in drie vormen worden verdeeld:

    • zwaar;
    • medium;
    • gemakkelijk.

    Maar de milde vorm bij kinderen is uiterst zeldzaam. Matige en ernstige vormen worden vaker gediagnosticeerd; bij de laatste is leverschade niet ongebruikelijk, met name de vervetting ervan. Dit kan te wijten zijn aan het verlies van niet alleen insuline, maar ook van lipocaïne. En ook overmatige reproductie van groeihormoon, dat adipokinetische activiteit heeft en leververvetting veroorzaakt.

    Cystic fibrosis (cystic fibrosis) bij kinderen

    Diabetes mellitus bij kinderen als gevolg van cystische fibrose is voornamelijk te wijten aan insulinedeficiëntie. Maar secundaire insulineresistentie bij acute ziekte als gevolg van infectieuze complicaties en het gebruik van farmacologische geneesmiddelen (bronchodilatoren en glucocorticoïden) kan bijdragen aan de ontwikkeling van glucosetolerantiestoornissen en diabetes mellitus..

    Aan cystische fibrose gerelateerde diabetes ontwikkelt zich meestal laat in de loop van de ziekte, meestal tijdens de adolescentie en vroege adolescentie. Als cirrose aanwezig is, draagt ​​het bij aan insulineresistentie. De ontwikkeling van diabetes geassocieerd met cystische fibrose is een slecht prognostisch teken en wordt geassocieerd met een verhoogde invaliditeit en mortaliteit. Slecht gereguleerde diabetes heeft een wisselwerking met immuunreacties op infecties en stimuleert het katabolisme.

    Screeningsaanbevelingen variëren van willekeurige glucosetests per jaar voor alle kinderen met cystische fibrose (cystische fibrose) ≥ 14 jaar tot een jaarlijkse orale glucosetolerantietest voor alle kinderen ouder dan 10 jaar, maar traditionele metingen zoals nuchtere plasmaglucose, OGTT en HbA1c is mogelijk niet nodig voor de diagnose van diabetes bij personen met cystische fibrose.

    Aanvankelijk is insulinetherapie alleen nodig voor respiratoire infectieuze complicaties, bij acute of chronische infectieuze episodes, maar na verloop van tijd wordt insulinetherapie constant noodzakelijk. De initiële insulinedoses zijn meestal klein (meer als aanvullende dan volledige insulinevervangende therapie). Bij sommige patiënten leidt vroege insulinetherapie vóór het begin van symptomen van hyperglykemie tot gunstige metabole effecten die de groei, het lichaamsgewicht en de longfunctie verbeteren..

    Prediabetes bij kinderen

    Vaak wordt bij kinderen de diagnose latente diabetes (prediabetes) gesteld, die vaak gepaard kan gaan met exogene constitutionele obesitas of infectieziekten:

    • malaria;
    • dysenterie;
    • infectieuze hepatitis, enz..

    Patiënten hebben meestal geen klachten. Het vasten van bloedsuiker is soms normaal, er zit geen suiker in de urine, soms is er voorbijgaande hyperglycemie en glycosurie. Maar in de regel zijn ze moeilijk te detecteren tijdens een eenmalig onderzoek..

    Latente diabetes bij een kind kan alleen worden opgespoord door de bloedsuikercurve te berekenen na de glucosebelasting (voor schoolgaande kinderen is een lading van 50 g suiker voldoende). Een hoge stijging met een vertraagde aflezing van het maximale niveau en een langzame daling, die na 3 uur niet de oorspronkelijke bloedsuikerspiegel bereikt, zijn kenmerkend voor latente diabetes..

    Vroegtijdige herkenning van latente diabetes is erg belangrijk, omdat dit het mogelijk maakt om in een vroeg ontwikkelingsstadium te behandelen en de overgang van latente diabetes naar openlijke diabetes te voorkomen..

    Het is veel ernstiger dan bij volwassenen, vatbaar voor progressie. Met de puberteit is het proces genormaliseerd, waarschijnlijk als gevolg van het stoppen (met het begin van de volledige ontwikkeling van alle organen en systemen) van de overmatige opname van groeihormoon in het lichaam.

    Complicaties

    Diabetes die in een vroeg ontwikkelingsstadium wordt ontdekt en goed wordt behandeld bij kinderen, veroorzaakt in 90% van de gevallen geen complicaties. Bij een onjuiste behandeling wordt het ziektebeeld verergerd en ontstaat een aantal complicaties:

    • groeiachterstand, hoe meer uitgesproken, hoe eerder diabetes zich ontwikkelt in de leeftijd;
    • seksuele onderontwikkeling;
    • polyneuritis;
    • cataract;
    • verminderde nierfunctie;
    • levercirrose.

    Bij kinderen en adolescenten met diabetes en de aanwezigheid van aanleg voor tuberculose is systematische monitoring van de toestand van de longen vereist. Door het eerder opsporen van diabetes en een goede behandeling komt tuberculose de laatste tijd veel minder vaak voor..

    Tekenen van diabetes bij kinderen

    Het is niet ongebruikelijk dat kinderen pas laat de diagnose diabetes krijgen..

    • dorst;
    • droge mond;
    • frequent urineren;
    • gewicht verliezen;
    • zwakte wordt soms beschouwd als een worminfectie of als een andere ziekte.

    In dit verband worden therapeutische maatregelen uitgevoerd: antihelminthische behandeling, verhoogde voeding, intraveneuze glucose, de toestand van de patiënt verder verslechteren. Het suikergehalte in de urine en nog meer in het bloed zal in deze gevallen met grote vertraging worden bepaald wanneer een patiënt in comateuze toestand het ziekenhuis binnengaat. Met de meeste symptomen en bloed- en urinesuikertests is de diagnose eenvoudig.

    Differentiële diagnose

    Bij nierdiabetes, evenals bij diabetes mellitus, wordt suiker uitgescheiden in de urine, maar meestal vertoont een patiënt met nierdiabetes geen klachten, de bloedsuikerspiegel is in de regel normaal en soms zelfs enigszins laag. De glycemische curve is niet veranderd. Suiker in de urine wordt met mate uitgescheiden en is niet afhankelijk van de hoeveelheid koolhydraten die via de voeding worden ingenomen. Nierdiabetes bij adolescenten vereist geen specifieke behandeling met insuline. Noodzakelijke constante monitoring van de patiënt, aangezien sommigen geloven dat nierdiabetes bij kinderen het begin is van diabetes mellitus, of de tussenvorm ervan.

    De belangrijkste symptomen van diabetes insipidus verschillen niet van suiker, ze zijn verhoogde dorst, droge mond, vaak urineren, gewichtsverlies. Bloedsuiker en glycemische curve bij diabetes insipidus zijn geen bedrog.

    De prognose hangt rechtstreeks af van het tijdstip van de diagnose. Dankzij eerdere diagnostiek en continue correcte behandeling onder frequent medisch toezicht, kunnen kinderen een levensstijl leiden die niet te onderscheiden is van gezonde kinderen en met succes studeren op school.

    Bij ernstige acidose, evenals bij gecompliceerde vormen, is de prognose minder gunstig. Vooral ongunstige prognose in gezinnen waarin het kind niet voldoende aandacht krijgt voor het algemene regime, de juiste en voedzame voeding en de tijdige toediening van insuline. Kinderen met diabetes zijn vatbaarder voor verschillende ziekten dan gezonde kinderen. Ziekten kunnen ernstiger en zelfs dodelijk zijn.

    Remissie- of huwelijksreisfase voor diabetes type 1

    Bij ongeveer 80% van de kinderen en adolescenten neemt de insulinebehoefte tijdelijk af na het starten van de insulinetherapie. Tot voor kort was de definitie van de fase van gedeeltelijke remissie niet verduidelijkt, er wordt nu aangenomen dat het als een fase van gedeeltelijke remissie wordt beschouwd, wanneer de patiënt minder dan 0,5 E insuline per kg lichaamsgewicht per dag nodig heeft op het niveau van geglyceerde hemoglobine Behandeling

    Patiënten hebben voeding en insulinetherapie nodig die voldoen aan fysiologische normen. Elke patiënt heeft een puur individuele benadering nodig bij het voorschrijven van een kuur, afhankelijk van de staat waarin hij onder medisch toezicht wordt opgenomen en de leeftijd. Bij latente diabetes wordt alleen een fysiologisch dieet voorgeschreven met de juiste verhouding van eiwitten, vetten en koolhydraten.

    Diabetes die niet ongebruikelijk is bij kinderen in een milde vorm, wordt ook een fysiologisch dieet voorgeschreven. Waarbij sprake kan zijn van enige hyperglycemie en glycosurie, niet meer dan 5-10% van de suikerwaarde van het voedsel (koolhydraten + 1/2 eiwitten). In dit geval moet er een goede gezondheid zijn, volledig behoud van de werkcapaciteit, normaal gewicht.

    Insuline tijdens een dieet

    De meeste patiënten worden gedwongen gelijktijdig insuline te krijgen met een fysiologisch dieet. Insuline wordt subcutaan toegediend op basis van het feit dat één eenheid de opname van 5 g koolhydraten bevordert. In sommige gevallen wordt deze naleving geschonden als gevolg van de inactivering van insuline in het lichaam. Insuline moet worden toegediend in een hoeveelheid die een bijna volledige opname van koolhydraten garandeert. Het wordt aanbevolen om de dagelijkse glycosurie tot 20 g suiker te laten, dergelijke glycosurie is niet schadelijk en voorkomt tegelijkertijd dat de patiënt hypoglykemie krijgt. Het verminderen van hyperglycemie tot normale niveaus mag niet worden bereikt.

    De distributie van voedingsproducten over de dag moet gebaseerd zijn op de ontvangen insuline. Om de dosis insuline vast te stellen en deze beter over de dag te verdelen, moet een dagelijks glycosurisch profiel worden uitgevoerd (glycosurie in elk urinegedeelte van 3 uur en de totale glycosurie per dag worden bepaald).

    Het is raadzaam om voor het ontbijt en de lunch meer van de benodigde insuline te injecteren, de avondinjectie te vermijden of deze zo klein mogelijk te maken. Het is beter om voedsel in 5 recepties te verdelen: ontbijt, gelofte en avondeten en extra voedsel 3 uur na toediening van insuline, tweede ontbijt en middagsnack. Deze fractionele voeding zorgt voor een meer gelijkmatige verdeling van koolhydraten en voorkomt de mogelijkheid van hypoglykemie..

    Hypoglykemie

    Hypoglykemie is meestal het gevolg van een discrepantie tussen de hoeveelheid geïnjecteerde insuline en de koolhydraten die via de voeding worden ingenomen, soms na veel lichamelijke activiteit. Ontwikkelt snel:

    • zwakte verschijnt;
    • handen schudden;
    • een gevoel van warmte en lichte koude rillingen;
    • met meer ernstige verhoudingen - verduisterd bewustzijn;
    • epileptische aanvallen;
    • volledig verlies van bewustzijn - hypoglykemisch coma.

    In de beginfase kan de patiënt gemakkelijk uit de toestand van hypoglykemie worden gehaald door hem gemakkelijk opneembare koolhydraten te geven: zoete thee, brood, jam. In geval van bewustzijnsverlies wordt glucose intraveneus toegediend (40% oplossing, 20-40 ml), afhankelijk van de ernst van hypoglykemie. Als glucose niet kan worden toegediend, bijvoorbeeld bij convulsies, kan 0,5 ml adrenaline-oplossing 1: 1000 worden geïnjecteerd (als laatste redmiddel!).

    Patiënten komen vaak onder toezicht van een arts in een toestand van hyperglykemisch coma, wat het gevolg is van slechte behandeling, ondervoeding, overmatige vetinname en onderbreking van de insulinetoediening. Coma komt langzaam, in een pre-coma-toestand klagen patiënten over:

    • zwakheid;
    • hoofdpijn;
    • slaperigheid;
    • eetlust verslechtert;
    • misselijkheid en braken verschijnen.

    Het begin van coma bij kinderen gaat in sommige gevallen gepaard met scherpe pijn in de buik.
    Als de toestand van de patiënt verslechtert:

    • verliest het bewustzijn;
    • er is een geur van aceton uit de mond;
    • de bloedsuikerspiegel en ketonlichamen zijn sterk verhoogd;
    • glycosurie neemt toe;
    • de reactie op aceton in de urine is positief;
    • spierspanning en tonus van de oogbollen wordt verlaagd;
    • snel en luidruchtig ademen.

    In dergelijke gevallen is het dringend noodzakelijk om elk half uur een fractionele injectie van insuline subcutaan te starten, rekening houdend met de toestand van de patiënt en de hoeveelheid insuline die eerder is ontvangen. Gelijktijdig met de introductie van insuline, is het noodzakelijk om een ​​grote hoeveelheid koolhydraten in de vorm van zoete compote, thee, sap te injecteren, als de patiënt kan drinken. Bij bewusteloosheid wordt glucose intraveneus (40% oplossing) en subcutaan (5% oplossing) geïnjecteerd. Een zeer goed effect wordt verkregen door intraveneuze toediening van een 10% -oplossing van natriumchloride. De patiënt moet goed worden opgewarmd. Volgens indicaties worden hartdruppels voorgeschreven.

    Ernstige diabetes

    Bij ernstige acidotische vormen van diabetes met infiltratie van leververvetting is een breed koolhydraatdieet met weinig vet, gefractioneerde toediening van insuline vereist. Voedsel moet rijk zijn aan vitamines. Vertraagd werkende insuline kan alleen worden gebruikt bij oudere kinderen die geen acidose hebben en die neiging hebben tot frequente hypoglykemie..

    Algemene modus en school

    Het algemene regime is hetzelfde als voor gezonde kinderen. Sportactiviteiten moeten worden overeengekomen met de behandelende arts.

    Schoolactiviteiten zijn niet gecontra-indiceerd. Afhankelijk van het ziekteverloop is in sommige gevallen een extra vrije dag nodig. Resortrust is nuttig als algemene versterkende factor.

    Behandeling van complicaties en bijkomende ziekten wordt zoals gewoonlijk uitgevoerd. Tegen de achtergrond van behandeling met dieet en insuline zijn er geen contra-indicaties voor chirurgische behandelingsmethoden. Algemene versterkende activiteiten zijn nodig: goede voeding zonder te veel te eten. In geval van ernstige erfelijkheid en de aanwezigheid van diabetes mellitus bij meerdere gezinsleden, is het noodzakelijk dat dergelijke kinderen onder voortdurend medisch toezicht staan. (systematisch onderzoek van bloed en urine op suikergehalte).

    Het voorkomen van complicaties van diabetes mellitus is bijzonder belangrijk. Ouders van kinderen met deze diagnose moeten goed thuis zijn in de basiskwesties met betrekking tot diabetesbehandeling, dieet, insulinetoediening, enz. Alle kinderen bij wie diabetes wordt vastgesteld, moeten bij voorkeur jaarlijks in het ziekenhuis worden opgenomen voor een grondiger onderzoek. In geval van aanhoudende verslechtering van de toestand van de patiënt, moet de patiënt onmiddellijk worden opgenomen in een ziekenhuis.

    Vragen ter bespreking met schoolpersoneel

    Contact in geval van nood

    • Wie te bellen bij acute complicaties?
    • Telefoonnummer van een ander gezinslid als u niet bereikbaar bent.

    Algoritme van acties voor hypoglykemie

    • Op welke symptomen moet worden gelet en wat moet worden gedaan met dergelijke symptomen?
    • Hoe de hypoglycemische noodkit eruitziet en waar deze zich bevindt?
    • Heeft de school een medische dienst? Hoe lang werkt het? Heeft het kantoor glucagon (een medicijn dat door medisch personeel wordt gebruikt om hypoglykemie te behandelen)?
    • Heeft de leerkracht buiten de werkuren toegang tot het kantoor en kan hij indien nodig zelfstandig glucagon introduceren bij het kind??

    Maaltijden en snacks

    • Als het kind op strikt vastgelegde uren moet eten, hoe kan dit dan worden georganiseerd rekening houdend met het lesrooster?
    • Kinderen nemen kant-en-klaarmaaltijden mee van thuis of eten in de schoolkantine?
    • Heeft het kind hulp van een volwassene nodig bij het berekenen van koolhydraateenheden??
    • Heeft het kind een snack nodig voor het sporten??

    Bloedglucose meten

    • Wanneer moet een kind bloedsuikermetingen ondergaan? Heeft hij hulp nodig??
    • Weet het kind hoe het de gemeten resultaten moet interpreteren of heeft het de hulp van een volwassene nodig?

    Acties voor hyperglykemie

    • Wat moet u doen als uw bloedsuikerspiegel hoog is? (Insuline-injecties!)
    • Heeft uw kind op school insuline nodig? Heeft hij de hulp van een volwassene nodig??
    • Als een kind een insulinepomp gebruikt, kunnen ze deze dan alleen gebruiken??
    • Is het mogelijk om de koelkast te gebruiken om insuline indien nodig op te slaan (bijvoorbeeld bij warm weer)?
    • Is er een aparte ruimte voor de insuline-injectie? Zorg ervoor dat uw kind alles heeft wat hij nodig heeft om zich tijdens de schooldag aan het voorgeschreven therapieregime te houden. U moet regelmatig op insuline controleren en zo nodig de voorraad aanvullen.

    Hoe diabetes bij adolescenten broers en zussen beïnvloedt

    Diabetes treft niet alleen het kind, maar het hele gezin. Als ouder zult u merken dat u meer tijd met uw kind doorbrengt, omdat er zoveel dingen zijn die u moet bespreken, vooral aan het begin van de ziekte. Uw kind kan zich eenzaam voelen, niet zoals alle anderen, teleurgesteld of onzeker over zijn toekomst en zal, begrijpelijkerwijs, omringd worden door extra zorg en aandacht. Als u meerdere kinderen heeft, kan deze onbalans voor enige spanning in het gezin zorgen. Het is belangrijk om uw tijd op de juiste manier te besteden om de impact van de diabetes van uw kind op uw relaties met andere familieleden en de relaties tussen broers en zussen te verminderen..

    Rivaliteit tussen broers en zussen

    Het is niet altijd gemakkelijk om een ​​evenwicht te vinden in de tijdverdeling tussen kinderen, aangezien een kind met diabetes mellitus in de regel extra zorg en aandacht nodig heeft. Heb belangstelling voor de gevoelens van al uw kinderen. Andere kinderen voelen zich misschien verlaten, onbelangrijk of vergeten. Sommigen zijn bang voor de toekomst van hun broer of zus en zijn bang dat ook zij diabetes kunnen krijgen. Of ze voelen zich misschien schuldig omdat ze geen diabetes hebben, of ze geven zichzelf de schuld van het geven van snoep aan hun broers of zussen in het verleden..

    De sterke gehechtheid van ouders en dierbaren aan een ziek kind kan andere kinderen jaloers maken. Hebben ze het gevoel dat ze niet dezelfde aandacht krijgen als voorheen? Andere kinderen kunnen ook teveel aandacht besteden aan een broer of zus met diabetes. Een ziek kind kan zich uitgeput voelen of denken dat ze constant in de gaten worden gehouden..

    Aan de andere kant kunnen andere kinderen jaloers zijn omdat het zieke kind meer voorrechten of aflaten krijgt. Daarom is het noodzakelijk om broers en zussen te betrekken bij een open discussie over diabetes mellitus en dit met het hele gezin te bespreken. Leg aan al uw kinderen uit wat diabetes is en hoe het hun dagelijks leven beïnvloedt. Tegelijkertijd is het erg belangrijk om informatie voor elk kind afzonderlijk te presenteren, afhankelijk van zijn leeftijd en ontwikkelingsniveau. Probeer andere familieleden te betrekken bij de zorg voor uw kind met diabetes.

    Symptomen van diabetes mellitus bij kinderen en adolescenten: waar moet u op letten?

    Het artikel gaat in op een belangrijk onderwerp: de symptomen van diabetes bij kinderen en adolescenten. Waar moet op gelet worden wanneer ze naar de dokter moeten gaan - ouders moeten dit allemaal weten om het probleem op tijd uit te roeien.

    Snoepjes leiden tot gezondheidsproblemen

    Wat is belangrijk om te weten

    Diabetes bij kinderen is een chronische ziekte, de tweede meest voorkomende ziekte bij kinderen. De ziekte is veel moeilijker, ernstiger dan bij volwassenen, er kunnen zich veel gerelateerde problemen met een hoog suikergehalte vormen..

    Het kan voor een kind moeilijk zijn om zich aan te passen aan het kinderteam, om het primaat van de klas of groep te behouden. Gezondheid is een wereldwijd probleem, aangezien weinig kinderen geen ziekten hebben.

    Naarmate diabetes bij kinderen zich ontwikkelt, moeten ouders zichzelf twee doelen stellen, voor de korte en lange termijn:

    • Het eerste doel is het zorgen voor een normale groei en ontwikkeling van de patiënt in het team, waardoor het verschil met een gezond kind tot een minimum wordt beperkt.
    • Het tweede globale doel is om het gedrag van het lichaam te beheersen, zodat er op volwassen leeftijd geen problemen zijn met het cardiovasculaire systeem..

    Het is belangrijk dat baby's goed eten

    Om het voortouw te nemen bij diabetes, is het noodzakelijk om het dieet van de baby te veranderen met een koolhydraatarm dieet. Het is vereist om te weten welke symptomen van diabetes mellitus bij kinderen voorkomen, om de eerste bel niet te missen, geen pijn te krijgen.

    Veel voorkomende symptomen van diabetes

    Meestal ontwikkelen kinderen de symptomen van deze ziekte snel, het is moeilijk om ze niet op te merken. Als het gevoel bestaat dat het gedrag van de baby vreemd is, anders dan normaal, is het de moeite waard om hem voor onderzoek naar een arts te brengen.

    Het is beter om op veilig te spelen en te zorgen voor een uitstekende gezondheid van de kruimels, dan om de beginfase van de ziekte te starten.

    Overgewicht is een belangrijk teken van gezondheidsproblemen

    1. Dorst. Een kind dat niet wordt behandeld voor diabetes, begint erg dorstig te worden en verbruikt veel verschillende soorten vloeistoffen. Het lichaam voelt een gebrek aan vocht, dat in het bloed terechtkomt, geconcentreerd door glucose.
    2. Het kan lang duren voordat wonden genezen of de bloedstolling is slecht.
    3. Frequent urineren. De kruimel die veel vloeistof opneemt, zal vaak in grote porties urineren. Het is onmogelijk om het niet op te merken, de mensen in de buurt, op school, op de kleuterschool, moeten een duidelijk teken opmerken. Een redelijk volwassen kroost kan 's nachts op bed plassen, hoewel hij dat nog niet eerder heeft gedaan.
    4. Afname van het lichaamsgewicht. Bij normale glucosespiegels wordt energie geproduceerd, waardoor de baby vrolijk en opgewekt is, er gezond uitziet. Bij een overmatige hoeveelheid wordt het lichaamsgewicht verbrand, spieren groeien niet. Het kind ziet er pijnlijk mager en zwak uit. Gewichtsverlies is meestal snel.
    5. De eerste tekenen van diabetes bij kinderen zijn veranderingen in de eetlust. Het kind eet buitensporig grote porties voor zijn leeftijd of de eetlust verdwijnt plotseling bij een verhoogd ketonengehalte. Er kan een levensbedreigende vorm optreden - ketoacidose.
    6. Ketoacidose is een ernstig symptoom wanneer diabetes niet op tijd werd ontdekt, de toestand van de patiënt verslechterde. Het kan zich uiten als braken, misselijkheid, de geur van aceton uit de mond en een slechte gezondheid. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, aangezien elke vertraging levens kan kosten.
    7. Zwakheid. Door een gebrek aan insuline gaat een deel van de suiker niet in energie, waardoor de baby lusteloos, moe, constant wil rusten, snel moe wordt.
    8. Verslechtering van het gezichtsvermogen. Een teken dat moeilijk te bepalen is bij een klein persoon zonder een arts. Door het gebrek aan vocht in het lichaam treedt uitdroging van het weefsel op, dit geldt ook voor de ogen. Wazig zicht.
    9. Ontwikkeling van schimmelinfecties. Dit geldt vaker voor meisjes met diabetes type 1. Spruw of ernstige luieruitslag kan zich ontwikkelen op het slijmvlies, dat verdwijnt nadat het suikerniveau is gedaald.

    Acute symptomen

    Onwel voelen bevat belangrijke informatie

    Naast de algemene symptomen is er de ontwikkeling van een bijzonder gevaarlijke aandoening die kan optreden als u niet op tijd aandacht besteedt aan de vorming van diabetes. Komt vaak voor op jonge leeftijd, vóór de leeftijd van 3 jaar, wanneer kinderen zelf hun toestand niet kunnen beschrijven.

    Een spoedopname is vereist als u:

    • ernstig braken,
    • de geur van aceton uit de mond,
    • uitdroging van het lichaam, samen met overvloedig urineren,
    • blauwe ledematen,
    • verwarring, coma,
    • shocktoestand,
    • luidruchtige, zeldzame adem.

    Wie loopt er risico?

    Pasgeborene met een hoog gewicht

    Bij kinderen kunnen de tekenen van diabetes door veel factoren worden beïnvloed. We kunnen de mogelijkheid van de ontwikkeling van de ziekte op tijd aannemen om deze te voorkomen. De risicozone omvat baby's die geschikt zijn voor onderstaande items.

    1. Genetische aanleg. Als er thuis een naast familielid is met een diabetespatiënt, neemt de kans op het ontwikkelen van pijnlijke symptomen bij de jongere generatie toe.
    2. Virale ziekten leiden tot de ontwikkeling van diabetes graad 1. Deze omvatten cytomegalovirus, rubella, Coxsackie. Vooral kinderen met een zwak immuunsysteem zijn er vatbaar voor..
    3. Gebrek aan vitamine D. Het is bekend dat het ontbreken van de lichaamsvitamine van de zon het immuunsysteem stimuleert, waardoor de kans op de vorming van insulineafhankelijke diabetes wordt vergroot..
    4. De vroege introductie van volle koemelk en graanproducten, die moeilijk zijn voor de alvleesklier, voor een baby, kan diabetes veroorzaken. Geef geen natuurlijke melk eerder dan 1 jaar.
    5. Drinkwater dat oververzadigd is met nitraten is een goede reden voor het ontstaan ​​van de ziekte.
    6. Onjuiste voeding van het kind, het gebruik van een grote hoeveelheid snoep, koolzuurhoudende dranken, kleurstoffen.
    7. Eerdere infectie door de moeder tijdens zwangerschap of ernstige stress.
    8. Laag activiteitenniveau, een zittend kind dat zelden in de frisse lucht loopt.
    9. Het kind leeft in constante stressvolle omstandigheden.
    10. Het geboortegewicht van de baby was meer dan 4 kg.
    11. Kunstmatige voeding

    Frequente virale infecties zijn de oorzaak van diabetes

    Het is natuurlijk moeilijk te voorspellen wat het juiste is om te voorkomen dat de tekenen van diabetes bij jonge kinderen worden gevonden. Ouders kunnen in veel opzichten de stand van zaken veranderen: geen vroege aanvullende voeding introduceren tot de leeftijd van zes maanden, vooral als ze borstvoeding geven.

    Neem alle tijdsbestekken in acht voor het toevoegen van een nieuw product aan de algemene voeding wanneer het lichaam van de baby klaar is om het te accepteren. Geef vitamine D wanneer aangegeven, versterk de immuniteit tegen de effecten van vele virale infecties, drink schoon, gekookt water.

    Verschillen tussen diabetes type 1 en type 2

    Een hoge vloeistofinname is gevaarlijk

    Hierboven staan ​​veel voorkomende symptomen die verband houden met een hoge bloedsuikerspiegel die ouders zouden moeten waarschuwen. Diabetes van de eerste en tweede graad waarvan bekend is dat ze bestaan.

    Verschil: de eerste is insulineafhankelijk, de tweede is niet afhankelijk van de introductie van extra insuline. Elke soort heeft zijn eigen speciale kenmerken..

    Type 2-diabetes komt vaker voor bij adolescenten of ouderen. In de groep, vooral kinderen van ongeveer 13 jaar die verschillen hebben:

    • zwaarlijvigheid,
    • hoge cholesterol,
    • onjuiste voeding, vaak snoep eten, fastfood,
    • hoge bloeddruk,
    • leververvetting.

    Overmatige urinestroom is een van de symptomen

    Ziekte tijdens de puberteit kan plotseling verergeren door hormonale veranderingen in het lichaam.

    Dit moment kan niet over het hoofd worden gezien als we naar de toestand van het kind kijken:

    • moeilijk urineren,
    • scherpe gewichtstoename,
    • urine-incontinentie.

    Type 1-diabetes komt minder vaak voor bij kinderen: symptomen worden zelden gezien in de beginfase van de ziekte:

    • er is een sterke dorst,
    • verhoogde eetlust,
    • het volume van dagelijkse urine neemt toe.

    Eetlust neemt toe naarmate de suiker stijgt

    Dit zijn de meest voorkomende indicatoren van het begin van de ziekte, een meer uitgesproken toestand van de patiënt manifesteert zich in een vergevorderd geval.

    Tabel Diabetes bij kinderen: symptomen van type 1 en 2:

    TekenEerste graadTweedegraads
    Frequent urineren++
    Dorst++
    Hoge bloeddrukZelden+
    Verhoogde eetlust++
    Versterking van symptomen bij andere ziekten++
    Ketoacidose+Zelden
    Leeftijd van de patiëntVanaf 0 jaarNa de puberteit
    Verandering in lichaamsgewichtKan elk zijnVergroting
    Het verschijnen van vlekken op de huidZelden+
    Manifestatie van spruw bij meisjesZelden+
    Hoge cholesterolZelden+
    Detectie van bloedantistoffen die de alvleesklier aanvallen+

    Ouders zullen eerder tekenen van diabetes bij een kind opmerken als er alleen een ziekenhuis en medicatie voor de boeg is. Dit gebeurt om de een of andere reden: als de baby zich uiterlijk niet verdacht gedraagt ​​of als 1 van de vele symptomen aanwezig is, is dat niet erg alarmerend. Bij diabetes zijn meestal meerdere factoren betrokken.

    Als er vermoedens zijn, is het verplicht om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren volgens de laboratoriummethode. U kunt uw bloedsuikerspiegel thuis controleren met een bloedglucosemeter. Thuismetingen moeten vóór de maaltijd worden uitgevoerd..

    Antistoffen in het bloed

    Afzonderlijk zou ik de kenmerkende symptomen van diabetes bij een kind willen benadrukken - de aanwezigheid van antilichamen in het bloed. Als u een bloedtest doet, kunt u ze vinden bij een type 1 diabetes.

    Er zijn soorten antilichamen:

    • aan tyrosinefosfatase,
    • insuline,
    • naar de cellen van de eilandjes van Langerhans,
    • om decarboxylase te glutamaat.

    Gebrek aan antilichamen, normale insulinespiegels, hoge suikerspiegel en andere kenmerken duiden op de ontwikkeling van graad 2 diabetes.

    Definitie van ziekte bij baby's

    Kunstenaars zijn vatbaar voor het ontstaan ​​van de ziekte

    Helaas zijn kinderen van verschillende leeftijden vanaf de geboorte vatbaar voor deze aandoening. Het is moeilijk om negatieve veranderingen in het lichaam van het kind te diagnosticeren, omdat het niet kan praten; het is moeilijk om ontevredenheid in een begrijpelijke vorm uit te drukken. Veel moeders gebruiken luiers en het is bijna onmogelijk om de hoeveelheid en het volume van het urineren op te merken..

    Als de pasgeborene borstvoeding geeft, is constante dorst niet te zien, omdat de baby het grootste deel van de dag aan de borst kan doorbrengen, wat als normaal wordt beschouwd. Vaak worden de symptomen van diabetes mellitus bij een jong kind in het ziekenhuis bepaald, door middel van laboratoriummethoden, nadat de toestand verslechtert.

    Frequente luieruitslag van een baby is een reden tot bezorgdheid

    Gevoelige ouders moeten veranderingen in het gedrag van hun kind opmerken. U moet vooral voorzichtig zijn als familieleden soortgelijke gevallen hebben gehad. Veel voorkomende symptomen kunnen de toestand van een diabetisch kind beschrijven.

    1. Hij komt slecht aan, heeft een goede eetlust, goede voeding. Dystrofie komt soms voor.
    2. Het kind is constant onrustig als het wakker is. De slaap is kort, onderbroken en kan gepaard gaan met huilen. Rust wordt opgemerkt na het drinken van vloeistof.
    3. Het optreden van luieruitslag in de liesstreek, op de cervicale plooien, mogelijk op de armen en benen. Het is op geen enkele manier moeilijk om ze kwijt te raken.
    4. Als de baby op de luier plast, wordt deze na het drogen stijf, zoals stijf.
    5. Wanneer urine en zweet het oppervlak raken, laten ze een plakkerig residu achter.
    6. Verwaarloosde gevallen suggereren het begin van braken, uitdroging.

    Frequente driftbuien en angst zijn een signaal voor ouders

    Deze tekenen worden waargenomen bij baby's jonger dan 4 jaar, nadat ze zich al kalm kunnen uiten, naar het potje gaan, kunt u eerder waarschuwingssignalen opmerken. Op jonge leeftijd is de ziekte moeilijk, hypoglykemie treedt vaak op wanneer de suikerspiegel aanzienlijk onder normaal daalt.

    U kunt deze toestand bepalen aan de hand van de volgende punten:

    • oncontroleerbaar gedrag, de baby is erg onrustig,
    • integendeel, ernstige zwakte, slaperigheid, apathie voor alles,
    • geen eetlust; het inslikken van voedsel kan leiden tot kokhalsreflexen.

    Hypoglykemie wordt uitgedrukt door zwakte

    Als u de gezondheidsproblemen van uw bloed kent, moet u eerst uw glucosespiegel controleren en daarna snoepjes geven om de suikerspiegel te verhogen. Er moet worden gecontroleerd of het kind niet doet alsof het snoep krijgt, maar het echt nodig heeft..

    TIP: het is noodzakelijk om van tevoren met de tiener de eigenaardigheden van zijn ziekte te bespreken, vanaf 5 jaar begrijpen ze al perfect wat er om hen heen gebeurt, ze kunnen hun ouders manipuleren. Om dit te voorkomen, moet u het kind de ernst van wat er gebeurt, uitleggen. Zoet is in bepaalde gevallen nuttig, in andere is het schadelijk..

    Schoolkind - diabetisch

    De periode van de lagere school is een keerpunt in het leven van kinderen, wanneer het lichaam onder druk staat, de omgeving en het leven van de baby verandert. Hieruit kan een ziekte ontstaan ​​- diabetes mellitus. Attente ouders of een empathische onderwijzer kunnen ongewoon gedrag en ongewone toestand van het kind opmerken.

    Meestal begint deze periode vanaf 6 jaar, de volgende symptomen ontwikkelen zich:

    • aanhoudende honger, verhoogde eetlust,
    • zwakte verschijnt 2 uur na het eten,
    • frequente dorst,
    • overvloedig plassen,
    • grillen,
    • als het kind honger heeft, verschijnen er hoofdpijn,
    • een groot verlangen om alleen snoep te eten,
    • droge mond,
    • zwakke immuniteit, constante terugkerende ziekten, vooral op de leeftijd van 7 jaar - het begin van de schoolperiode,
    • meer zweten.

    U hoeft niet te raden naar de toestand van het kind, zoek hulp op internet. U moet voor hulp naar het ziekenhuis gaan, uw gezondheid controleren. Indien mogelijk kunt u uw suikerspiegel thuis meten, het belangrijkste is om zeker te zijn van de nauwkeurigheid van de meterstanden.

    TIP: Als u een meter bij een apotheek koopt, moet u de nauwkeurigheid ervan controleren. U kunt dit gemakkelijk doen door uw bloedsuikerspiegel drie keer achter elkaar te meten. Indicatoren mogen niet meer dan 8% verschillen. U kunt het apparaat meenemen naar het ziekenhuis en de indicatoren controleren met de testresultaten van het ziekenhuis.

    Symptomen tijdens de adolescentie

    Bij kinderen ouder dan 12 jaar begint de puberteit, die wordt gekenmerkt door grote veranderingen in het lichaam. De periode begint wanneer diabetes mellitus kan optreden. Lijkt op jongere leeftijd, maar er kunnen ook andere veranderingen aanwezig zijn.

    • afname van academische prestaties,
    • ernstige zwakte, vermoeidheid midden op de dag,
    • frequente hoofdpijn,
    • ernstige prikkelbaarheid, die kan worden verward met gedrag tijdens de adolescentie,
    • een onverwachte daling van de suikerspiegel, waarna er een groot verlangen is om snoep te eten.

    Kinderziektes bezorgen ouders hoofdpijn

    Diabetes bij adolescenten ontwikkelt zich niet zo snel als bij zuigelingen, symptomen kunnen binnen zes maanden vlot optreden, soms langer.

    Naast de hierboven aangegeven punten kunnen klinische symptomen optreden die kunnen worden verward met een andere ziekte:

    • maagpijn,
    • misselijkheid,
    • uitslag op het gezicht,
    • gerst op het oog,
    • braken.

    Complicaties

    Vaak, wanneer de ziekte aanvankelijk onopgemerkt blijft, kunnen complicaties in het lichaam optreden tegen de achtergrond van de ontwikkeling van diabetes. Soms hechten ouders en artsen geen belang aan de voor de hand liggende symptomen en schrijven ze hun specifieke kenmerken van de groei van de baby af. Dit is een grote fout die veel gevolgen heeft..

    Nierziekte compliceert diabetes

    Nierziekten, vasculaire aandoeningen, oogaandoeningen worden gedetecteerd:

    • microalbominurie,
    • nefropathie,
    • sterke verslechtering van het gezichtsvermogen,
    • verkalking van de aderen,
    • ziekten van de mondholte,
    • huidwonden, zweren,
    • cardiale ischemie,
    • retinopathie - abnormale groei van bloedvaten in het netvlies.

    Complicatie in de vorm van visuele beperking

    Welke tekenen van diabetes mellitus bij kinderen manifesteren zich samen met complicaties van bloedvaten?

    Er is een grote lijst die ze definieert:

    • de vorming van "sterren" op de benen,
    • wazig zicht, met zwevende vlekken,
    • wallen, overgewicht,
    • ledematen verliezen gevoeligheid,
    • schuimige urine,
    • de vorming van ulceratieve wonden op de benen,
    • pijn op de borst,
    • constant pijnlijk gevoel in de benen, vooral tijdens het bewegen,
    • drukstijging.

    Vasculaire aandoeningen bemoeilijken het beloop van diabetes graad 1. Alleen een tiener vanaf 14 jaar kan de tekens nauwkeurig beschrijven. Het zal voor ouders niet moeilijk zijn om de gezondheidsproblemen van hun kind vast te stellen..

    Braken en diarree - een duidelijke verslechtering van het welzijn

    Met de ontwikkeling van nieraandoeningen, samen met diabetes, verschijnen totaal verschillende symptomen die het welzijn van een persoon op elke leeftijd verslechteren. Bloedsuikerproblemen kunnen lange tijd aanhouden, waarbij de nierfunctie geleidelijk wordt verstoord, wat leidt tot nefropathie.

    Naast de symptomen van diabetes kunnen de volgende veranderingen optreden:

    • ernstige kortademigheid,
    • krampen in de ledematen,
    • krassen op de huid,
    • metaalsmaak in de mond die niet kan worden onderbroken,
    • geur van urine uit de mond,
    • braken, diarree,
    • hoofdpijn, zwakte,
    • verlies van bewustzijn, in coma raken.

    Niercomplicaties zijn zeldzaam bij kinderen, vaker bij volwassenen of adolescenten die ziek zijn vanaf de geboorte.

    Jongen met een verminderd gezichtsvermogen

    Elke verandering in het gezichtsvermogen tijdens diabetes vereist een dringende tussenkomst van artsen, de benoeming van de juiste behandeling om het gezichtsvermogen te redden. Het is in dit geval gevaarlijk om uit te stellen, het risico bestaat dat u permanent een helder zicht verliest.

    Vaak komt een visuele beperking voor bij diabetes mellitus: welke symptomen bij kinderen vertellen ouders over een dreigend bijkomend probleem?

    • slecht zicht in de verte,
    • objecten vervagen dichtbij,
    • mokken drijven voor mijn ogen,
    • moeilijk scherp te stellen op het onderwerp,
    • spanningshoofdpijn.

    De hierboven beschreven gevallen kunnen optreden bij vroegtijdige of onjuiste behandeling, wanneer het dieet niet wordt gevolgd, de wijze van toediening van medicijnen. Het duurt even voordat diabetes zich naar andere organen heeft verspreid. Het is belangrijk om jaarlijks door artsen te worden onderzocht om de toestand van de baby niet te laten beginnen.

    Diagnostiek

    Bloedonderzoek in het laboratorium

    Diabetes bij een kind wordt voornamelijk bepaald door de symptomen die tijdens de ziekte worden opgelopen. Ze kunnen worden opgemerkt door een van de ouders, evenals een arts door extern onderzoek. Om de diagnose te bevestigen, worden laboratoriumtests van urine, bloed en andere tests uitgevoerd die vreselijke aannames zullen bevestigen of weerleggen.

    1. De meest gebruikelijke test is om de hoeveelheid glucose in het bloed te meten. De test moet 's ochtends op een lege maag worden gedaan. Onder normale omstandigheden moeten de indicatoren, afhankelijk van de leeftijd, tussen 3,3 en 5,5 mmol / l liggen. Een verhoging van de waarden duidt op een schending van het glucosemetabolisme. Om de ziekte te bevestigen, is het nodig om meerdere keren bloed te doneren, op verschillende dagen. Het is de moeite waard om tijdens het onderzoek een rustige omgeving voor de baby te creëren om suikerspieken door stress te voorkomen.
    2. Een andere methode wordt de glucosetolerantietest genoemd. Het is gebaseerd op de studie van de reactie van het lichaam op de introductie van een glucoseoplossing erin. Het wordt ook 's ochtends vóór de maaltijd uitgevoerd en u mag 12 uur vóór de test niet eten. Aan de vooravond kun je geen voedsel eten dat een verhoging van de suiker veroorzaakt. Het is de moeite waard om in de nabije toekomst te stoppen met sporten, oefeningen met zware lichamelijke activiteit. De techniek is geschikt voor kinderen vanaf 14 jaar. Ze krijgen een oplossing met 75 g pure glucose. Het glucosegehalte wordt na een paar uur bepaald en mag niet hoger zijn dan 7,9 mmol / l. Tot 10 mmol / l - een toestand van prediabetes, wanneer u dringend gezondheid nodig heeft. Meer dan 10 mmol / l - diabetes wordt vastgesteld.
    3. Wanneer een baby diabetes mellitus ontwikkelt, overwint glucose obstakels, gaat via de nieren in de urine. Een gezond persoon heeft geen suiker in de urine. Ter verificatie passeren ze een algemene analyse die de aandoening kan berekenen. De methode is niet eenvoudig, maar aanvullend.
    4. Ketonen zijn te vinden in de urine. Deze toestand is kritiek, het spreekt van een verstoord metabolisme. De aanwezigheid van aceton kan tot coma leiden.
    5. Een geglyceerde hemoglobinetest wordt uitgevoerd om het niveau van "suiker" in het bloed te bepalen. Neem bloed uit een ader op een lege maag en bepaal vervolgens de indicatoren. Een waarde boven de 6,0% duidt op de aanwezigheid van diabetes.
    6. Er wordt bloed afgenomen voor C - peptide en insuline, de norm van de eerste mag niet hoger zijn dan 0,78-2,5 ng / ml, de tweede - 2-20 μIU / ml.

    Wat ouders moeten weten

    Zieke baby heeft aandacht nodig

    Symptomen en tekenen die op diabetes bij kinderen duiden, zouden ouders dringend moeten dwingen de gezondheid van hun kind te controleren. Een bevestigde diagnose zou mama en papa voor een nieuw leven moeten maken, met meer verantwoordelijkheid voor het kind. U moet veel vaardigheden verwerven, vaardigheden die nuttig zullen zijn bij de behandeling van diabetici.

    De zorg voor een ongezonde baby kost veel tijd en moeite. Beide ouders zouden dit moeten doen, elkaar vervangen. Het is onwaarschijnlijk dat een kind een vreemde naar hem toe zal laten komen, het is belangrijk dat er altijd een native look in de buurt is. Het is vooral moeilijk bij diabetes van de 1e graad.

    EHBO doos

    U moet de lijst met vereisten onthouden:

    1. Ken alle symptomen van complicaties die diabetespatiënten hebben: hyperglykemie, hypoglykemie, verhoogde aceton, uitdroging.
    2. Ken de exacte dosering van insuline, in staat zijn om een ​​injectie correct en pijnloos te geven.
    3. Elke dag, bij elk weer, driemaal een wandeling maken, sporten, een levend voorbeeld voor jezelf tonen, interesse in fysieke activiteit. Op 3-jarige leeftijd kun je al aan bepaalde secties geven.
    4. Volg een streng dieet, leg het kind uit welke schade wordt veroorzaakt door voedsel dat niet geschikt is voor zijn toestand.
    5. Om een ​​zoon of dochter te leren verantwoordelijk te zijn voor hun eigen welzijn, de dosis insuline te kennen, deze te kunnen injecteren, een glucometer te gebruiken. Dit zal helpen in een kritieke situatie..
    6. Meet constant uw bloedsuikerspiegel.
    7. Aan de omgeving van de patiënt uitleggen over de specifieke kenmerken van het verloop van de ziekte, schoolmedewerkers en goede vrienden vertellen hoe ze moeten handelen in geval van verslechtering van de gezondheid.

    Regels voor het gebruik van de meter

    Glucosetestkit

    Tegenwoordig zijn er veel apparaten met verschillende bedieningsregels. Er is een specifieke lijst met algemene tips die u zullen helpen bij het omgaan met het apparaat. Patiënten nemen vaak metingen, weten hoe ze het moeten gebruiken.

    Maar als zich iets soortgelijks als diabetes manifesteerde: de symptomen en tekenen bij kinderen begonnen op deze ziekte te lijken, dan zult u voor het eerst te maken krijgen met de gebruiksregels:

    1. Bereid de meter voor, plaats de teststrip en plaats het lancet ernaast.
    2. Was uw handen met zeep, droog ze af.
    3. Veeg de prikplaats schoon met een alcoholoplossing.
    4. Prik in de zijkant van de vingertop.
    5. Breng een druppel bloed aan op de teststrip, waarna de meegeleverde meter het resultaat laat zien.
    6. Behandel de wond met een alcoholoplossing.
    7. Gooi de naald en strip weg, kan niet twee keer worden gebruikt.
    8. Houd een logboek bij van indicatoren, waarin het absoluut noodzakelijk is om gegevens en tijd vast te leggen.

    Het is noodzakelijk om 's ochtends, op een lege maag en na het eten te meten. Voor patiënten met diabetes stelt de arts de normen. Bij gezonde kinderen mag de suikerindex in de ochtend niet hoger zijn dan 5 mmol / l..

    TIP: als een diabetespatiënt 2 jaar oud is, zullen er problemen zijn met het constante gebruik van de glucometer, kinderen tolereren dergelijke manipulaties niet. Het is noodzakelijk om te leren hoe het apparaat pijnloos te gebruiken, om het moment van de procedure om te bouwen tot een spel, dan zal het kind graag zijn vinger strekken.

    Hoe de ziekte van een tiener onder controle te houden: tips voor ouders

    Het is belangrijk om de noodzaak van behandeling uit te leggen.

    Veel experts raden ouders aan om hun kind te verzorgen en constant de toevoer van insuline, het werk van de meter en de beschikbaarheid van teststrips te controleren. Ja, tot op zekere hoogte is dit waar - maar er is één, nogal ernstige fout.

    Het is onmogelijk om elke stap van een tiener te beheersen en het is ook onmogelijk. De harde waarheid is dat een kind, zeker in deze periode, er altijd naar zal streven om het ouderlijk verbod te overtreden.

    U moet op een andere manier handelen:

    • een tiener moet zich net als iedereen voelen - het is niet nodig om hem elk half uur te bellen om te vragen of hij een injectie heeft gegeven,
    • je moet hem er niet aan herinneren dat hij elke dag ziek is,
    • het kind mag niet in de samenleving van kinderen met een dergelijk probleem worden geplaatst als hij het zelf niet wil,
    • Het is verboden om starre frames te maken die de modus van de dag, de periode van tv-kijken, beperken.

    Ouders moeten zich niet schuldig maken, het kind moet begrijpen dat dit gebeurt en het is onmogelijk om tegen diabetes mellitus te verzekeren, met andere woorden, hoe te herstellen. Een persoon moet tot de conclusie komen dat ondersteunende therapie de enige kans op een bevredigend leven is..

    Het enige dat ouders hoeven te doen, is uitleggen wat de gevolgen zijn van een inadequate behandeling en het niet naleven van de levensregels bij diabetes, en het is beter om dit te doen aan de hand van een illustratief voorbeeld. Voor dit doel kunt u televisieprogramma's gebruiken, misschien helpt de video in dit artikel, maar het is beter om onder vrienden een ervaren diabeticus te vinden die uit persoonlijke ervaring over alle moeilijkheden kan vertellen. Dergelijke acties zullen van onschatbare waarde zijn, maar het is de moeite waard om voorzichtig te handelen - er is geen reden voor angst en paniek..

    Hoe u het uw vrienden vertelt en of u het moet doen?

    Wees niet bang om anders te zijn.

    Vaak is de patiënt zelf geïnteresseerd in de vraag hoe hij de ziekte kan verbergen voor zijn sociale kring? Er moet meteen worden opgemerkt dat dit niet moet worden gedaan. Diabetes mellitus is niet besmettelijk, het wordt niet overgedragen via communicatie en handshaking.

    Tegelijkertijd kan de tiener een normaal leven leiden en communiceren met leeftijdsgenoten, naar school gaan en andere onderwijs- en entertainmentinstellingen. Het enige verschil is dat het portfolio naast educatieve benodigdheden een glucometer en een injectiespuit met een dosis insuline bevat.

    Veel gestelde vragen aan de dokter

    Hoe u uw zoon tegen diabetes verzekert?

    Hallo, mijn naam is Evgenia. Mijn zoon is 4 jaar oud, ik ben bang dat problemen met suiker op hem worden doorgegeven, er zijn veel diabetici in zijn familie. Hoe een jongen veilig te houden?

    Hallo Evgenia. De ziekte kan inderdaad genetisch worden overgedragen, dus het is belangrijk om vanaf de kindertijd voor de baby te zorgen. Het is moeilijk om jezelf te beschermen tegen diabetes van de 1e graad, het is belangrijk om het immuunsysteem constant te versterken, te sporten, elk jaar een medisch onderzoek te ondergaan, een gezonde levensstijl te leiden, het dagelijkse regime in acht te nemen en goed te eten.

    De tweede graad van ziekte kan worden voorkomen door gezond voedsel te eten, met uitsluiting van schadelijke snoepjes en fastfood. Onthoud dat u misschien niet merkt dat u diabetes mellitus ontwikkelt: symptomen bij jonge kinderen worden vaak verward met specifiek gedrag.

    Preventie van veel aandoeningen

    Suikercontrole zonder apparaten

    Hallo, mijn naam is Valentina. Dochter is 10 jaar oud, ze heeft 2 graden diabetes. Ik merk aan het gedrag van de stijgende bloedsuikerspiegel, zonder te meten met het apparaat?

    Hallo Valentijn. Het is onmogelijk om vanuit het welzijn van een persoon te begrijpen dat suiker de normale waarden heeft overschreden, behalve te hoge waarden.

    Dan kan iemand vaak naar het toilet gaan en veel drinken. U hoeft de waarden niet dagelijks te controleren als u een koolhydraatarm dieet volgt. Maar het is nodig om af en toe met een apparaat te bedienen!

    Diabetes en school

    Hallo, mijn naam is Victoria. Dochter van 8 jaar, diabetes type 1 werd gevonden. Hoe zal je studie op school zich ontwikkelen, word je buitenshuis behandeld? Ik maak me hier zorgen over. Kan ze leren als gezonde kinderen??

    School en behandeling combineren

    Hallo Victoria. De vraag is voor veel ouders relevant. In feite zal een ziek meisje zoals gewoonlijk naar een onderwijsinstelling kunnen gaan, met uitzondering van een les lichamelijke opvoeding. Het vereist wereldwijde training voor het schoolpersoneel en je meisje.

    U moet leren hoe u de bloedsuikerspiegel moet meten, insuline-injecties moet toedienen, goed moet eten, een dieet moet volgen, weet wanneer u snoep moet eten om hypoglykemie te voorkomen. Als dit voor een klein kind moeilijk te onthouden is, is het noodzakelijk om leerkrachten te vertellen wat een speciale ziekte diabetes is: tekenen bij kinderen die gevaarlijk zijn, kenmerken en eerste hulp waarvan ze op de hoogte moeten zijn.

    Het is goed als de school een medische dienst heeft. Het is verplicht om de baby per uur eten te geven, evenals een extra voorraad voedsel en snoep, voor het geval dat.