Hartfalen: symptomen, oorzaken, behandeling

Hartfalen is een moeilijke en progressieve aandoening die het hoogtepunt is van vele hartaandoeningen. Elk jaar sterven er tientallen miljoenen mensen aan, en er is nog steeds geen andere effectieve behandeling dan harttransplantatie. Het gebruik van een volledig arsenaal aan medicijnen en apparaten zorgt ervoor dat een ziek hart lang op een bevredigend niveau kan worden gehouden, maar de reserves zijn niet onbeperkt. Sommige patiënten kunnen tientallen jaren leven, andere gaan snel "achteruit" tijdens de eerste maand van de ziekte. De dood kan onverwachts optreden, tegen een achtergrond van relatief welzijn of na een langdurige, geleidelijke verslechtering van de symptomen. In dit artikel zullen we alle opties voor het verloop van de ziekte en het einde ervan bekijken..

Plotselinge dood door hartfalen

Bij een afname van de pompfunctie van het hart neemt het risico op het ontwikkelen van levensbedreigende hartritmestoornissen meerdere keren toe. Aritmie is de belangrijkste oorzaak van plotseling overlijden bij deze groep patiënten. Dit geldt vooral voor personen bij wie echografie een afname van de ejectiefractie (EF) onder de 30-35% liet zien. Het is voor dergelijke mensen absoluut noodzakelijk om een ​​cardioverter-defibrillator te laten implanteren - een apparaat dat het ritme bewaakt en indien nodig gevaarlijke aritmieën kan elimineren. Tegelijkertijd is het helemaal niet nodig dat een persoon elke keer elektrische schokken krijgt, soms is versnelde stimulatie voldoende om het hart weer normaal te laten werken. De dood, door een ritmestoornis, treedt meestal zeer snel op, binnen de eerste minuut verliest de patiënt het bewustzijn en voelt hij niets. Tegelijkertijd treedt vaak agonale ademhaling op in de vorm van luid snurken, het bovenlichaam en vooral het gezicht wordt rood. Zonder reanimatie sterven de hersenen binnen 6-8 minuten.

Dood door longoedeem - acuut hartfalen.

Op een gegeven moment haalt iets het werk van het hart uit het delicate evenwicht dat door behandeling wordt bereikt. Het kan een hypertensieve wortelstok zijn, een adrenalinestoot, infectie, obstructie van de kransslagaders - wat dan ook. Als gevolg hiervan wordt chronisch hartfalen acuut - longoedeem. De longen beginnen zich met vloeistof te vullen, eerst het weefsel, dan de longblaasjes en de kleine luchtwegen. Het effect is precies hetzelfde als bij verdrinking. Oedeem manifesteert zich door een plotselinge aanval van verstikking, soms met hoesten, de patiënt probeert altijd te zitten, dus liggen verergert de symptomen. Als u niet op tijd eerste hulp verleent (diuretica, nitraten, niet-invasieve beademing van de longen, enz.), Kan een persoon binnen enkele minuten overlijden door verstikking..

Dit scenario komt vaak voor bij mensen met een hartinfarct, zelfs zonder voorafgaand hartfalen..

Uitputting

Hartfalen put de bronnen van alle organen uit en leidt na verloop van tijd tot een algemene uitputting van de patiënt. Hij verliest spiermassa, verzwakt, wat het, in combinatie met kortademigheid en oedeem, hem onmogelijk maakt om zelfstandig te bewegen. De patiënt stopt met uit bed komen, verminderde cerebrale circulatie leidt tot verwarring, encefalopathie. Volgende - weigering om te eten en uiteindelijk vindt de dood plaats.

Infectie

Zelfs de meest voorkomende verkoudheid kan een patiënt met hartfalen doden. Soms is er niet veel voor nodig om een ​​ziekte uit balans te brengen. Influenza, ontsteking van de longen of urinewegen vereisen vaak ziekenhuisopname en intensievere behandeling bij deze groep patiënten.

Verwar chronisch en acuut hartfalen niet. Dit laatste wordt vaak aangegeven als doodsoorzaak in de conclusies van pathologische onderzoeken. Vaak verschijnt deze diagnose in overlijdensakten, terwijl het simpelweg onmogelijk is om de ware oorzaak vast te stellen..

Dood door hartfalen: hoe de symptomen te herkennen

In de geneeskunde wordt een plotselinge dood door hartfalen beschouwd als een dodelijke afloop die van nature voorkomt. Dit gebeurt zowel bij mensen die al lange tijd een hartaandoening hebben, als bij mensen die nog nooit gebruik hebben gemaakt van de hulp van een cardioloog. Een pathologie die zich snel en soms zelfs onmiddellijk ontwikkelt, wordt plotselinge hartdood genoemd..

Vaak zijn er geen tekenen van levensbedreiging en treedt de dood binnen een paar minuten op. Pathologie kan langzaam vorderen, te beginnen met pijn in het hartgebied, frequente pols. De duur van de ontwikkelingsperiode - tot 6 uur.

Oorzaken van plotselinge hartdood

Hartdood wordt onderscheiden tussen snel en ogenblikkelijk. De snel uitbreidende variant van coronaire hartziekte is de doodsoorzaak in 80-90% van de incidenten. Ook een van de belangrijkste oorzaken zijn hartinfarct, aritmie, hartfalen..

Meer over de redenen. De meeste zijn geassocieerd met veranderingen in bloedvaten en het hart (arteriële spasmen, hypertrofie van de hartspier, atherosclerose, enz.). Veelvoorkomende vereisten zijn onder meer:

  • ischemie, aritmie, tachycardie, verminderde bloedstroom;
  • verzwakking van het myocardium, ventrikelfalen;
  • gratis vloeistof in het hartzakje;
  • tekenen van hartaandoeningen, bloedvaten;
  • harttrauma;
  • atherosclerotische veranderingen;
  • bedwelming;
  • aangeboren afwijkingen van kleppen, kransslagaders;
  • obesitas, als gevolg van ondervoeding en stofwisselingsstoornissen;
    ongezonde levensstijl, slechte gewoonten;
  • fysieke overbelasting.

Vaker wordt het optreden van plotselinge hartdood veroorzaakt door een combinatie van meerdere factoren tegelijkertijd. Het risico op coronaire dood is verhoogd bij mensen die:

  • er zijn aangeboren cardiovasculaire aandoeningen, ischemische hartaandoeningen, ventriculaire tachycardie;
  • er was een eerder geval van reanimatie na een hartstilstand;
  • gediagnosticeerd met een eerdere hartaanval;
  • er zijn pathologieën van het klepapparaat, chronische insufficiëntie, ischemie;
  • de feiten van bewustzijnsverlies werden opgetekend;
  • er is een afname van de ejectie van bloed uit de linker hartkamer met minder dan 40%;
  • gediagnosticeerd met hypertrofie van het hart.

Er wordt rekening gehouden met secundaire essentiële voorwaarden om het risico op overlijden te verhogen: tachycardie, hypertensie, myocardiale hypertrofie, veranderingen in het vetmetabolisme, diabetes. Roken, zwakke of overmatige lichaamsbeweging heeft een schadelijk effect

Tekenen van hartfalen voor overlijden

Hartstilstand is vaak een complicatie na een eerdere hart- en vaatziekte. Door acuut hartfalen kan het hart zijn activiteit abrupt stoppen. Nadat de eerste tekenen verschijnen, kan de dood binnen 1,5 uur optreden.

Eerdere gevaarlijke symptomen:

  • kortademigheid (tot 40 bewegingen per minuut);
  • pijn in het hart drukken;
  • het verwerven van een grijze of blauwachtige tint door de huid, het afkoelen ervan;
  • convulsies als gevolg van hypoxie van hersenweefsel;
  • scheiding van schuim uit de mondholte;
  • gevoel van angst.

Voor velen verschijnen de symptomen van een verergering van de ziekte binnen 5-15 dagen. Hartpijn, lethargie, kortademigheid, zwakte, malaise, aritmie. De meeste mensen ervaren angst kort voor de dood. U moet direct contact opnemen met een cardioloog.

Tekenen tijdens een aanval:

  • zwakte, flauwvallen door de hoge mate van samentrekking van de ventrikels;
  • onvrijwillige spiercontractie;
  • roodheid van het gezicht;
  • Blancheren van de huid (deze wordt koud, blauwachtig of grijs)
  • onvermogen om de pols, hartslag te bepalen;
  • gebrek aan reflexen van de leerlingen, die breed zijn geworden;
  • onregelmatigheid, krampen bij het ademen, zweten;
  • bewustzijnsverlies is mogelijk en na een paar minuten stopt de ademhaling.

Met een dodelijke afloop, tegen een achtergrond van schijnbaar welzijn, kunnen symptomen aanwezig zijn, het is gewoon niet duidelijk om zich te manifesteren.

Het mechanisme van ontwikkeling van de ziekte

Als resultaat van een onderzoek onder mensen die stierven als gevolg van acuut hartfalen, bleek dat de meeste van hen atherosclerotische veranderingen hadden die de kransslagaders aantasten. Als gevolg hiervan was er een schending van de myocardcirculatie en de schade ervan.

Bij patiënten is er een toename van de lever en aders in de nek, soms longoedeem. Coronaire circulatiestilstand wordt gediagnosticeerd, na een half uur worden afwijkingen in myocardcellen waargenomen. Het hele proces duurt maximaal 2 uur. Na het stoppen van de hartactiviteit treden binnen 3-5 minuten onomkeerbare veranderingen op in de hersencellen.

Vaak treedt plotselinge hartdood op tijdens de slaap na een ademstilstand. In een droom is er praktisch geen kans op redding..

Statistieken over sterfte door hartfalen en leeftijd

In de loop van hun leven krijgt één op de vijf mensen symptomen van hartfalen. Bij een kwart van de slachtoffers komt een onmiddellijke dood voor. De mortaliteit bij deze diagnose is ongeveer 10 keer hoger dan de mortaliteit door een hartinfarct. Om deze reden worden er jaarlijks tot 600 duizend doden geregistreerd. Volgens statistieken overlijdt 30% van de patiënten na behandeling voor hartfalen binnen een jaar..

Vaker komt coronaire sterfte voor bij personen van 40-70 jaar met gediagnosticeerde vaat- en hartaandoeningen. Mannen zijn er vaker vatbaar voor: op jonge leeftijd 4 keer, bij ouderen - 7, op de leeftijd van 70 - 2 keer. Een kwart van de patiënten bereikt de leeftijd van 60 jaar niet. Tot de risicogroep behoren niet alleen ouderen, maar ook zeer jonge mensen. De oorzaak van plotselinge hartdood op jonge leeftijd kan vasculaire spasmen, myocardhypertrofie zijn, veroorzaakt door het gebruik van medicijnen, evenals overmatige lichaamsbeweging en onderkoeling.

Diagnostische maatregelen

90% van de episodes van plotse hartdood vindt plaats buiten de ziekenhuizen. Het is goed als de ambulance snel komt en de doktoren snel een diagnose stellen.

Ambulanceartsen verklaren de afwezigheid van bewustzijn, polsslag, ademhaling (of de zeldzame aanwezigheid ervan), gebrek aan pupilreactie op licht. Om diagnostische maatregelen voort te zetten, is eerste reanimatie nodig (indirecte hartmassage, kunstmatige beademing van de longen, intraveneuze medicatie).

Dit wordt gevolgd door een ECG. Bij een rechtlijnig cardiogram (hartstilstand) wordt aanbevolen adrenaline, atropine en andere geneesmiddelen toe te dienen. Als de reanimatie succesvol is, worden verdere laboratoriumonderzoeken, ECG-bewaking en echografie van het hart uitgevoerd. Volgens de resultaten is chirurgische ingreep, implantatie van een pacemaker of conservatieve behandeling met medicijnen mogelijk.

Noodhulp

Met de symptomen van een plotselinge dood door hartfalen hebben artsen slechts 3 minuten om de patiënt te helpen en te redden. Onomkeerbare veranderingen die in hersencellen optreden, leiden na dit tijdsinterval tot de dood. Tijdige eerste hulp kan levens redden.

Een staat van paniek en angst draagt ​​bij aan de ontwikkeling van symptomen van hartfalen. De patiënt moet noodzakelijkerwijs kalmeren en emotionele stress verlichten. Bel een ambulance (een team van cardiologen). Zit comfortabel, laat uw benen zakken. Nitroglycerine onder de tong nemen (2-3 tabletten).

Hartstilstand komt vaak voor op drukke plaatsen. Mensen om je heen moeten dringend een ambulance bellen. In afwachting van haar aankomst, moet u het slachtoffer voorzien van een instroom van frisse lucht, indien nodig kunstmatige beademing toepassen, een hartmassage uitvoeren.

Preventie

Om de mortaliteit te verminderen, zijn preventieve maatregelen belangrijk:

  • regelmatig overleg met een cardioloog, preventieve procedures en afspraken (speciale aandacht
  • patiënten met hypertensie, ischemie, zwakke linkerventrikel);
  • afwijzing van provocerende slechte gewoonten, zorgen voor goede voeding;
  • bloeddrukregeling;
  • systematisch ECG (let op de niet-standaard indicatoren);
  • preventie van atherosclerose (vroege diagnose, behandeling);
  • implantatiemethoden die risico lopen.

Plotselinge hartdood is een ernstige pathologie die onmiddellijk of in korte tijd optreedt. Het coronaire karakter van de pathologie wordt bevestigd door de afwezigheid van verwondingen en de plotselinge hartstilstand. Een kwart van de gevallen van plotselinge hartdood is bliksemsnel en zonder de aanwezigheid van zichtbare precursoren.

Dood door acuut hartfalen: hoe de symptomen te herkennen, preventie

Hoe plotseling is de hartstilstand?

Bij elke tweede persoon ouder dan 50 jaar worden verschillende ziekten en aangeboren hartafwijkingen vastgesteld. In moeilijke situaties ontwikkelt zich hartfalen - een ernstige ziekte waarbij de pompfunctie van het hoofdorgaan wordt verstoord. Het stopt met het pompen van bloed in het vereiste volume, wat de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar het lichaam beïnvloedt..

Acuut hartfalen is een medisch noodgeval dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van verschillende pathologieën. Dit is een aanval met verminderde bloedsomloop of dood van hartspierweefsel. Het gaat gepaard met een hartaanval, het wordt een gevolg van myocarditis. Een gevaarlijke complicatie van vaatproblemen kan de dood tot gevolg hebben.

Belangrijk! Cardiologen beschouwen acuut hartfalen en hartstilstand niet als plotseling en onvoorspelbaar. In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelen zich bijkomende ziekten in de loop van de jaren en wordt de aanval het gevolg van onjuiste zelfmedicatie, waarbij de aanbevelingen van de behandelende artsen worden genegeerd..

Diagnostische maatregelen

Plotseling overlijden door HF komt bijna altijd voor (90%) buiten het ziekenhuis. Als de patiënt kan worden gered, stellen artsen een snelle diagnose. De toestand van de patiënt wordt gecontroleerd met behulp van een echocardiogram (ECG). Wanneer een hartstilstand op het cardiogram wordt geregistreerd, worden noodmaatregelen genomen. Bijvoorbeeld borstcompressies, verbinding maken met machines, adrenaline en andere medicijnen toedienen.

Vervolgens worden, met een gunstig resultaat, laboratoriumbloedonderzoeken, echografisch onderzoek (echografie) van het hart uitgevoerd. Rekening houdend met de resultaten van onderzoeken, bepaalt de arts de tactiek van de behandeling. Alle andere diagnostische maatregelen worden uitgevoerd nadat de toestand van de patiënt is genormaliseerd.

De belangrijkste oorzaken van pathologie

Aangeboren en verworven ziekten van de bloedsomloop zijn de belangrijkste oorzaken van pathologie. In de eerste plaats - de gevolgen van een hartaanval, leidend tot de dood van de hartspier. Hoe groter de necrosezone, hoe moeilijker het is voor het orgel om zonder fouten in het juiste tempo te werken. Als de impulsoverdracht wordt verstoord, treedt tachycardie of ontsteking op, een hartaanval met een snel verloop.

De kans op overlijden bij acuut hartfalen (AHF) neemt toe om de volgende redenen:

  • hartafwijkingen;
  • orgel tamponade;
  • cardiomyopathie;
  • hypertensie;
  • ernstig bloedverlies;
  • diabetes;
  • cardiosclerose;
  • heeft een infarct gehad;
  • complicaties van bacteriële of virale infecties;
  • instorting van de long.

Onder de oorzaken valt chronisch hartfalen op - een ernstige ziekte in een trage vorm. In de loop van enkele jaren ontwikkelt de patiënt een afname van de ventriculaire contractiliteit, ischemie en verschijnen er andere symptomen. Geleidelijk aan weigert het orgaan, kan het de belasting niet aan en stopt het volledig te functioneren zonder krachtige medicijnen, ontwikkelt zich een acute vorm.

Belangrijk! Bij mannen is de belangrijkste oorzaak van acuut hartfalen ischemische ziekte met atherosclerose. Bij 80% van de vrouwen ontwikkelt pathologie zich bij chronische hypertensie met een arteriële druk van 160/90 mm Hg..

In de afgelopen 10 jaar wordt het steeds vaker gediagnosticeerd bij adolescenten en patiënten onder de 45 jaar. Cardiologen identificeren verschillende risicofactoren:

  • zwaarlijvigheid;
  • sedentaire levensstijl;
  • werken met giftige stoffen;
  • onjuiste voeding;
  • pathologie van het urinewegstelsel;
  • ernstige stress;
  • genetische aanleg;
  • leeftijd vanaf 55 jaar.

Bij de meeste patiënten treedt falen op met het gelijktijdige effect van verschillende factoren. In zeldzame gevallen treedt een aanval op als bijwerking van medicijnen..

Syndroom classificatie

Classificatie van soorten hartfalen

Door de aard van oorsprong

Type pathologieOorzaak van voorkomen
OverslagDe reden is verhoogde stress, waar het hart niet tegen kan. Vaak komt dit type pathologie voor bij aangeboren hartafwijkingen, maar soms kan het zich ontwikkelen bij fysieke activiteit en sterke emotionele opwinding
MyocardiaalGeassocieerd met stofwisselingsstoornissen in de weefsels van de hartspier, waardoor de contractiliteit van het myocard wordt verminderd
GecombineerdHet komt voor tegen de achtergrond van gemiddelde (soms matige) belastingen, waarmee het orgaan niet kan omgaan vanwege chronische pathologieën in de metabolische processen van myocardweefsel

Op hemodynamisch type

Hemodynamica is een term die wordt gebruikt om de beweging van bloed door slagaders en vaten te beschrijven. De bloeddruk is afhankelijk van twee factoren: de consistentie van het bloed en de weerstand van de vaatwanden. Door het type hemodynamica zijn er twee soorten pathologie..

Congestieve hemodynamica

Pathologie typeLokalisatie en reden voor het uiterlijk
Rechter ventrikelfalen (acute fase)Stagnerende processen worden in bijna alle organen en weefsels gediagnosticeerd. Een nederlaag begint met een grote cirkel
Linker ventrikelfalen (acute fase)Pathologische veranderingen vinden plaats in een kleine cirkel. De longen worden snel aangetast, de patiënt ontwikkelt longoedeem of cardiale astma

Hypokinetische hemodynamica

Hoe pathologie zich manifesteert?Wat is?
ReflexschokReactie op pijn als gevolg van beknelling van de hartspier
Aritmische shockKomt voor in strijd met het samentrekkende vermogen van het hart en hartritmestoornissen
Cardiogene shockHet ontwikkelt zich wanneer de helft van het oppervlak van de linkerventrikel wordt aangetast en gaat gepaard met intense pijn onder de rechterrib

Cardiogene shock: symptomen voor overlijden

Percentage oorzaken van cardiogene shock

Cardiogene shock wordt voornamelijk kort voor het overlijden vastgesteld bij ouderen. Vaker komt pathologie voor tegen de achtergrond van verergering van andere chronische ziekten: diabetes type 1 en 2, hypertensie, beroertes en hartaanvallen in de geschiedenis. U kunt begrijpen dat na een aanval een fatale afloop kan optreden door de volgende symptomen:

  • scherpe, ondraaglijke pijn in de regio van het hart;
  • verlaging van de bloeddruk tot kritische niveaus (in sommige gevallen tot nul);
  • bleekheid van de huid en lippen;
  • draadachtige (nauwelijks waarneembare) puls.

Belangrijk! Spoedeisende zorg voor tekenen van cardiogene shock moet onmiddellijk worden geboden - in de eerste minuten na het begin van de aanval. Als de patiënt geen reanimatiemaatregelen krijgt, kan de dood het gevolg zijn..

Kliniek van de ziekte en zijn symptomen

In tegenstelling tot de chronische vorm ontwikkelt acuut falen zich in de vorm van een aanval. Symptomen kunnen zich in de loop van uren of maanden opbouwen. De pathologie verloopt het meest onvoorspelbaar na een ernstig trauma aan de borst of de hersenen. Het kennen van de belangrijkste voorbodes helpt om overtredingen tijdig op te sporen en een tragische afloop te voorkomen.

De gevolgen ontwikkelen zich afhankelijk van de oorzaak:

  • Bij een hartaanval sterft 20% van de patiënten binnen 1-3 dagen. Bij boezemfibrilleren duurt de gevaarlijke terugvalperiode maximaal 2 maanden.
  • Bij linkerventrikelhypertrofie ontwikkelen de symptomen van hartfalen zich binnen 5 jaar. Het sterftecijfer is maximaal 40%.
  • Overtreding van het hartritme en geleiding van elektrische impulsen veroorzaakt extrasystole. Bij stress of lichamelijke inspanning kan een op de twee mensen tijdens een aanval overlijden.

Het risico op overlijden door hartfalen neemt toe met coronaire atherosclerose, diabetes mellitus en nierstoornissen.

Voorbodes

Een paar weken voor een fatale aanval ontwikkelen patiënten vage symptomen die cardiologen voorlopers noemen:

  • gevoel van chronische vermoeidheid;
  • spier zwakte;
  • vertroebeling van het bewustzijn;
  • kortademigheid na lopen of traplopen.

Meerdere keren per dag kan de patiënt een sterke stijging van de hartslag, opvliegers of tintelingen in de ledematen voelen. Maar de toestand gaat snel voorbij, de ademhaling wordt binnen 1-3 minuten hersteld. Een persoon schrijft de voorbodes toe aan vermoeidheid, een infectie of emotionele stress..

Linker ventrikel symptomen

Als de bloedcirculatie in de linkerkant van het hart verstoord is, heeft de patiënt problemen met het transporteren van zuurstof uit de longen. Symptomen lijken op die van ernstige infecties van de bovenste luchtwegen:

  • ernstig hoesten tot braken;
  • het verschijnen van schuim met een mengsel van bloed;
  • pijnlijke verstikking;
  • natte rales.

Bij gebrek aan zuurstof verslechtert de cerebrale circulatie. De persoon ervaart een paniekaanval en angst voor de dood. Hij kan zijn oriëntatie in de ruimte verliezen en klagen over hoofdpijn.

Tekenen van het rechterventrikel

Meer uitgesproken symptomen treden op wanneer de rechterventrikel, die verantwoordelijk is voor de systemische circulatie, wordt aangetast. Het beïnvloedt de werking van de nieren en het uitscheidingssysteem, de lever, het ruggenmerg. Binnen 2-6 uur ontwikkelen zich de volgende symptomen:

  • daling van de bloeddruk;
  • aderen in de nek pulseren merkbaar;
  • overmatig zweten;
  • de nasolabiale driehoek wordt blauw;
  • benen zwellen onder de knie;
  • hoofdpijn.

Dood door acuut hartfalen

Volgens cardiologen voelt elke 4 patiënt geen tekenen van een naderend overlijden. Maar dit betekent helemaal niet dat klinische symptomen ook volledig afwezig zijn. In de meeste gevallen treedt plotselinge dood op na bewustzijnsverlies en epileptische aanvallen. Ongeveer 10-30 minuten daarvoor worden de pupillen van de patiënt verwijdend en donkerder, en de huid begint langzaam blauw te worden en warmte te verliezen.

Bijna alle patiënten hebben in dit stadium moeite met ademhalen - het wordt zeldzaam en zwaar en stopt op een gegeven moment volledig. De kans op een succesvolle arrestatie van een aanval is ongeveer 30-35%, mits de patiënt op tijd wordt behandeld en de nodige hulp wordt geboden.

Waarom is er de dood bij jonge mensen

Recente onderzoeken, geuit door huishoudelijke cardiologen, hebben aangetoond dat in Rusland meer dan 15 miljoen mensen tekenen van hartfalen hebben. De meest kwetsbare categorie zijn jongeren die vanwege hun werk niet naar de dokter gaan en regelmatige medische onderzoeken vermijden. Ze negeren de tekenen van cardiomyopathie en kortademigheid, experimenteren met dieet, lichaamsbeweging.

Acuut falen van de bloedsomloop veroorzaakt de dood bij 5% van de patiënten jonger dan 45 jaar. De risicogroep omvat mensen met bepaalde pathologieën:

  • aneurysma of anomalie van de structuur van de aorta;
  • hartafwijkingen;
  • ziekten van het bewegingsapparaat;
  • mitralisklepprolaps;
  • hypertensieve vorm van dystonie.

Belangrijk! Bij het analyseren van de mortaliteit van jonge patiënten identificeerden cardiologen de volgende factoren: zwaarlijvigheid in verschillende mate (45-50%), diabetes mellitus type 1 (10%), rookervaring gedurende 5 jaar (25%). De genetische aanleg is verantwoordelijk voor slechts 5% van de sterfgevallen.

Hemodynamica

De beweging van bloed is ook van groot belang. De bloeddruk is afhankelijk van factoren zoals vaatwandweerstand en bloedconsistentie.

Volgens het hemodynamische type is hartfalen onderverdeeld in:

  • Stagneert (rechterventrikel en linkerventrikel). Bloedstagnatie wordt in bijna het hele lichaam waargenomen. Dit gaat gepaard met de ontwikkeling van cardiale astma of longoedeem.
  • Hypokinetisch (reflex, aritmisch, cardiogeen). Het is een reactie op pijn die optreedt wanneer de hartspier wordt geschonden. Verschijnt voornamelijk als gevolg van verminderde contractiliteit.

Eerste hulp

Bij het eerste teken van een hartaanval moet een arts worden geroepen. De borst van de patiënt moet worden vrijgemaakt van kleding, plaats deze op een vlak en hard oppervlak. U kunt een nitroglycerinetablet onder de tong geven, koud water aanbieden. In het geval van polsverlies en ademstilstand vóór de komst van het medische team, moeten degenen om hen heen correct reanimatiemaatregelen nemen:

  • controleer het strottenhoofd op braaksel;
  • druk met precieze en ritmische bewegingen op de borst in het gebied van het hart en imiteer de duwbewegingen;
  • inhaleer na 3-4 bewegingen een grote hoeveelheid lucht in uw mond;
  • alternatieve acties gedurende enkele minuten.

Artsen gebruiken bovendien medicijnen om de hartfunctie te herstellen, gebruik een speciale defibrillator. Na normalisatie van het ritme wordt het slachtoffer naar de intensive care gebracht.

Diagnostics plotse dood

Helaas zijn gevallen van postmortale diagnose van plotseling overlijden niet ongewoon. Patiënten sterven plotseling en artsen kunnen alleen maar bevestigen dat de afloop fataal is. Bij autopsie worden geen uitgesproken veranderingen in het hart gevonden die de dood kunnen veroorzaken. Het onverwachte van wat er is gebeurd en de afwezigheid van traumatische verwondingen spreken in het voordeel van het coronaire karakter van de pathologie..

Na de aankomst van het ambulanceteam en voordat de reanimatiemaatregelen worden gestart, wordt de toestand van de patiënt gediagnosticeerd, die tegen die tijd al bewusteloos is. Ademhaling is afwezig of te zeldzaam, krampachtig, de pols kan niet worden gevoeld, met auscultatie van harttonen, het is niet bepaald, de pupillen reageren niet op licht.

Het eerste onderzoek wordt zeer snel uitgevoerd, meestal zijn een paar minuten voldoende om de ergste angsten te bevestigen, waarna de artsen onmiddellijk beginnen met reanimeren.

Een belangrijke instrumentele methode voor het diagnosticeren van SCD is ECG. Wanneer ventrikelfibrilleren op het ECG optreedt, treden onregelmatige samentrekkingsgolven op, de hartslag is hoger dan tweehonderd per minuut, al snel worden deze golven vervangen door een rechte lijn, wat spreekt van een hartstilstand.

Met ventriculaire flutter lijkt de ECG-opname op een sinusoïde, die geleidelijk wordt afgewisseld met grillige fibrillatiegolven en een isolijn. Asystolie kenmerkt een hartstilstand, dus het cardiogram laat alleen een rechte lijn zien.

Bij succesvolle reanimatie in de preklinische fase, al in een ziekenhuis, zal de patiënt talrijke laboratoriumonderzoeken moeten ondergaan, te beginnen met routinematige urine- en bloedonderzoeken en eindigend met toxicologische onderzoeken voor sommige geneesmiddelen die aritmie kunnen veroorzaken. Dagelijkse monitoring van het ECG, echografisch onderzoek van het hart, elektrofysiologisch onderzoek, stresstests zullen zeker worden uitgevoerd.

Anamnese en diagnose

Als de patiënt een acute aanval heeft overleefd, heeft hij langdurige revalidatie nodig onder begeleiding van een cardioloog. Maar het is belangrijk dat een specialist de oorzaak vaststelt die de gevaarlijke toestand heeft veroorzaakt. De belangrijkste soorten diagnostiek voor hartfalen:

  • echocardiogram;
  • Holterbewaking van het ritme gedurende de dag;
  • Echografie van de lever en de nieren;
  • angiografie van grote bloedvaten;
  • röntgenfoto van de borst.

Pas nadat de toestand verbetert, worden complexere tests en onderzoeken voorgeschreven, die fysieke activiteit of uithoudingsvermogen van de patiënt vereisen. MRI van de thoracale en kransslagaders wordt aanbevolen vóór de operatie.

Hoe wordt de diagnose gesteld

Na het interviewen en het verzamelen van anamnese, zal de arts de patiënt bepaalde onderzoeken en tests voorschrijven. Om congestieve hartfalenprocessen te diagnosticeren, wordt het volgende voorgeschreven:

  • echocardiografie;
  • coronaire angiografie;
  • röntgenfoto van het borstbeen;
  • ECG;
  • angiografie van het vaatbed en hart;
  • stresstest;
  • laboratoriumonderzoek.

Belangrijk! In het geval van een ernstig ziektebeeld van pathologie of verzwakking van de patiënt, wordt geen stresstest voorgeschreven, omdat deze zijn toestand kan verergeren en een gebrek aan zuurstof in het lichaam kan veroorzaken.

Chirurgie

Acute coronaire insufficiëntie reageert vrijwel niet op medicatie. Artsen kunnen de bloedstroom slechts tijdelijk normaliseren en de conditie van bloedvaten verbeteren, maar volledig herstel van het hart is onmogelijk. In veel gevallen blijft een operatie de enige manier om de dood te voorkomen. Aanbevolen chirurgische procedures zijn onder meer:

  • installatie van een pacemaker om het ritme te normaliseren;
  • implantatie van een defibrillator;
  • verwijdering van de focus van aritmie;
  • katheter ablatie.

Een veel voorkomende manier om de hartfunctie te normaliseren is het plaatsen van een kransslagader. Een speciale ballon wordt in het aangetaste vat geïnstalleerd, waardoor de snelheid en het volume van de bloedstroom toenemen. Het helpt een gevaarlijke aanval met trombose en atherosclerose te voorkomen.

Preventie

Alleen al in Rusland worden elk jaar 5 miljoen gevallen van acuut hartfalen vastgesteld. In de beginfase kunt u de ontwikkeling van de ziekte stoppen en vertragen, waardoor het risico op een dodelijke aanval aanzienlijk wordt verminderd. Bij aangeboren afwijkingen en vasculaire afwijkingen wordt de behandeling individueel gekozen. Maar bij hypertensie en milde tachycardie moet u zich aan de volgende aanbevelingen houden:

  • Beperk het gebruik van zout in welke vorm dan ook (conservering, sauzen, worstjes). Dit normaliseert de uitstroom van vocht, vermindert de belasting van het hart en de nieren..
  • Eet een gebalanceerd dieet. De basis van voedsel zijn plantaardige en zuivelproducten, magere soorten vis en vlees.
  • Houd strikt uw eigen gewicht onder controle. Obesitas verhoogt het risico op hartfalen 3-4 keer.

Matige lichaamsbeweging is een belangrijke preventiemethode. Lichamelijke inactiviteit en zittend werk verzwakken het cardiovasculaire systeem en verminderen de bloedstroom. Lopen in een gemiddeld tempo, 's ochtends joggen of een hometrainer gebruiken, stimuleren perfect de myocardspier, verhogen de zuurstoftoevoer.

Kenmerken van linkerventrikelfalen

Dit type insufficiëntie wordt gekenmerkt door stagnatie in een kleine cirkel van bloedcirculatie, wat betekent dat zuurstof niet in de juiste hoeveelheid komt.

Tekenen van linkerventrikelfalen zijn onder meer:

  • Verstikkingsaanvallen.
  • Kortademigheid manifesteert zich door kortademigheid, terwijl hoesten kan optreden. De persoon probeert zijn keel te schrapen, maar daarna wordt het alleen maar erger. De toestand van een persoon verbetert als u gaat zitten en uw benen laat zakken.
  • Tachycardie.
  • Met de actieve ontwikkeling van de ziekte bij hoesten, komt sputum met een bloedstreep of roze sputum vrij. Dit is een teken dat er al longoedeem is..
  • Bij het ademen is een borrelend geluid (nat piepende ademhaling) hoorbaar, dat zelfs van een afstand te horen is.
  • Zweten, koude huid.

Een persoon met linkerventrikelfalen wordt gedwongen in een halfzittende houding te slapen.

Hoe te sterven aan hartfalen

Dood door hartfalen - hoe het gebeurt

Hartfalen is een moeilijke en progressieve aandoening die het hoogtepunt is van vele hartaandoeningen. Elk jaar sterven er tientallen miljoenen mensen aan, en er is nog steeds geen andere effectieve behandeling dan harttransplantatie. Het gebruik van een volledig arsenaal aan medicijnen en apparaten zorgt ervoor dat een ziek hart lang op een bevredigend niveau kan worden gehouden, maar de reserves zijn niet onbeperkt. Sommige patiënten kunnen tientallen jaren leven, andere gaan snel "achteruit" tijdens de eerste maand van de ziekte. De dood kan onverwachts optreden, tegen een achtergrond van relatief welzijn of na een langdurige, geleidelijke verslechtering van de symptomen. In dit artikel zullen we alle opties voor het verloop van de ziekte en het einde ervan bekijken..

Plotselinge dood door hartfalen

Bij een afname van de pompfunctie van het hart neemt het risico op het ontwikkelen van levensbedreigende hartritmestoornissen meerdere keren toe. Aritmie is de belangrijkste oorzaak van plotseling overlijden bij deze groep patiënten. Dit geldt vooral voor personen bij wie echografie een afname van de ejectiefractie (EF) onder de 30-35% liet zien. Het is voor dergelijke mensen absoluut noodzakelijk om een ​​cardioverter-defibrillator te laten implanteren - een apparaat dat het ritme bewaakt en indien nodig gevaarlijke aritmieën kan elimineren. Tegelijkertijd is het helemaal niet nodig dat een persoon elke keer elektrische schokken krijgt, soms is versnelde stimulatie voldoende om het hart weer normaal te laten werken. De dood, door een ritmestoornis, treedt meestal zeer snel op, binnen de eerste minuut verliest de patiënt het bewustzijn en voelt hij niets. Tegelijkertijd treedt vaak agonale ademhaling op in de vorm van luid snurken, het bovenlichaam en vooral het gezicht wordt rood. Zonder reanimatie sterven de hersenen binnen 6-8 minuten.

Dood door longoedeem - acuut hartfalen.

Op een gegeven moment haalt iets het werk van het hart uit het delicate evenwicht dat door behandeling wordt bereikt. Het kan een hypertensieve wortelstok zijn, een adrenalinestoot, infectie, obstructie van de kransslagaders - wat dan ook. Als gevolg hiervan wordt chronisch hartfalen acuut - longoedeem. De longen beginnen zich met vloeistof te vullen, eerst het weefsel, dan de longblaasjes en de kleine luchtwegen. Het effect is precies hetzelfde als bij verdrinking. Oedeem manifesteert zich door een plotselinge aanval van verstikking, soms met hoesten, de patiënt probeert altijd te zitten, dus liggen verergert de symptomen. Als u niet op tijd eerste hulp verleent (diuretica, nitraten, niet-invasieve beademing van de longen, enz.), Kan een persoon binnen enkele minuten overlijden door verstikking..

Dit scenario komt vaak voor bij mensen met een hartinfarct, zelfs zonder voorafgaand hartfalen..

Uitputting

Hartfalen put de bronnen van alle organen uit en leidt na verloop van tijd tot een algemene uitputting van de patiënt. Hij verliest spiermassa, verzwakt, wat het, in combinatie met kortademigheid en oedeem, hem onmogelijk maakt om zelfstandig te bewegen. De patiënt stopt met uit bed komen, verminderde cerebrale circulatie leidt tot verwarring, encefalopathie. Volgende - weigering om te eten en uiteindelijk vindt de dood plaats.

Infectie

Zelfs de meest voorkomende verkoudheid kan een patiënt met hartfalen doden. Soms is er niet veel voor nodig om een ​​ziekte uit balans te brengen. Influenza, ontsteking van de longen of urinewegen vereisen vaak ziekenhuisopname en intensievere behandeling bij deze groep patiënten.

Verwar chronisch en acuut hartfalen niet. Dit laatste wordt vaak aangegeven als doodsoorzaak in de conclusies van pathologische onderzoeken. Vaak verschijnt deze diagnose in overlijdensakten, terwijl het simpelweg onmogelijk is om de ware oorzaak vast te stellen..

Symptomen en preventie van plotseling overlijden en hartfalen

Een plotselinge dood door hartfalen komt vrij vaak voor in mijn praktijk. Helaas zijn sommige mensen zich niet eens bewust van het bestaan ​​van hartpathologie. Dit gebeurt in de vroege stadia bij een traag chronisch beloop van de ziekte, maar vroeg of laat wordt het een acuut stadium als je geen actie onderneemt. Het myocardium vervult zijn hoofdfunctie niet meer, organen en weefsels ontvangen geen zuurstof en dit leidt tot de dood.

Hoe "plotseling" is de hartstilstand?

De mening van sommige mensen dat de dood onvermijdelijk is bij hartfalen, is niet helemaal waar. Om het probleem te begrijpen, moet u de redenen voor de ontwikkeling ervan overwegen:

  1. De belangrijkste etiologische factor van een acute aandoening is een hartaanval. De dood van de mens komt in 20% van de gevallen voor binnen 72 uur na de "vasculaire catastrofe". Gedurende 3 tot 8 weken vanaf het begin van persisterende ischemie lopen patiënten met ventriculaire tachycardie en atriumfibrilleren tegen de achtergrond van de dood van een deel van de myocardcellen risico..
  2. Een afname van de samentrekking van de linker ventrikel met een ejectie van 40% of minder leidt tot congestie en stoornissen van de systemische hemodynamiek, ook in de hartspier en de hersenen. Volgens statistieken komt de dood voor bij 40 van de 100 van dergelijke patiënten binnen vijf jaar..
  3. Ritme- en geleidingsstoornissen. Vooral vaak is de oorzaak ventriculaire tachycardie en extrasystole..
  4. Syncope-aandoeningen geassocieerd met structurele veranderingen in het myocardium of vagale blootstelling, vergezeld van fysieke inspanning. Dit mechanisme ligt vaak ten grondslag aan het plotseling overlijden van professionele atleten..
  5. Gebruik bij de behandeling van klasse I anti-aritmica. Talrijke onderzoeken geven aan dat ze ernstige aritmieën kunnen veroorzaken, vooral wanneer de serumkaliumspiegels laag zijn..

De risicogroep, wanneer overlijden door hartfalen met een hoge mate van waarschijnlijkheid kan optreden, omvat mensen met slechte gewoonten, atherosclerose, diabetes mellitus en hypertensie. Speelt ook een belangrijke rol:

  • zwaarlijvigheid;
  • linkerventrikelhypertrofie;
  • oudere leeftijd;
  • constante stress;
  • fysieke overbelasting;
  • verminderde nierfunctie;
  • genetische aanleg.

Vaak worden, na bestudering van een geval van plotseling overlijden, verschillende oorzaken en provocerende factoren die tegelijkertijd werken tegelijk aan het licht gebracht.

Kliniek van de ziekte

Ik zou uw aandacht willen vestigen op het feit dat het overlijden van een patiënt met hartinsufficiëntie niet echt "plotseling" is. Symptomen treden dagen of zelfs weken voor een plotselinge dood op.

Voorbodes

In de overgrote meerderheid van de gevallen worden precursoren een paar weken voor het overlijden opgemerkt. Volgens statistische studies ervaart 75% van de mensen bepaalde symptomen. Maar velen besteden er geen aandacht aan en beschouwen ze als een tijdelijke en voorbijgaande verslechtering. Dit zou kunnen zijn:

  • vermoeidheid bij het uitvoeren van routinematige activiteiten;
  • voorbijgaande ritmestoornissen van verschillende typen, meestal met een toename van de frequentie van weeën;
  • constante ongemotiveerde zwakte;
  • flauwvallen;
  • kortademigheid bij lichte inspanning of in rust.

Op de linker hartkamer

Tekenen duiden ook op een soort tekort. Als linkerventrikeldisfunctie optreedt, verslechtert de beweging van bloed in een kleine cirkel, wat pulmonale pathologie simuleert. In dit geval worden de volgende afwijkingen waargenomen:

  • ernstige kortademigheid met verstikkingsaanvallen (cardiale astma);
  • bleekheid van de huid;
  • tachycardie;
  • ondraaglijke hoest met roze schuimig sputum;
  • vochtige, grove piepende ademhaling in de longen die soms hoorbaar is zonder een stethoscoop te gebruiken.

Rechter hartkamer

In geval van schending van de rechterkamer (een probleem met een grote cirkel van bloedcirculatie), zijn de symptomen als volgt:

  • ernstig zweten;
  • blauwe kleur van de nasolabiale driehoek;
  • zichtbare zwelling van de aderen in de nek;
  • kortademigheid, overgaand in verstikking;
  • afname van de druk;
  • zwakke pols die moeilijk te palperen is;
  • vergrote lever en barstende pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • zwelling van de distale benen;
  • zweten vloeistof in de buik (ascites).

Elke vorm van hartfalen verandert geleidelijk in totaal of gemengd. In dit geval zullen algemene symptomen worden waargenomen. En de kans op een plotselinge dood zal vele malen toenemen..

Tekenen vlak voor overlijden

Voor een stervende persoon met cardiopathie zijn er een aantal tekenen en symptomen:

  • scherpe pijn achter het borstbeen;
  • significante toename van de hartslag;
  • schending van het ritme (fibrillatie of tachycardie van de ventrikels);
  • verlies van bewustzijn;
  • tonische convulsies;
  • een speciaal type ademhaling (Cheyne-Stokes) - frequent en diep, dan langzaam en krampachtig;
  • het hart stopt met werken;
  • de huid wordt grijs;
  • verwijde pupillen.

De dood in een droom door hartfalen treedt op als gevolg van een verhoogde bloedtoevoer naar het myocardium, waardoor de belasting erop toeneemt. In aanwezigheid van hartpathologie kan het soms de ontwikkeling van aritmieën of herhaalde hartaanvallen met fatale afloop veroorzaken..

Waarom is er de dood bij jonge mensen

De risicogroep omvat niet alleen ouderen. In ongeveer 5% van de gevallen komt een plotselinge dood door hartaandoeningen voor bij jonge mensen. Dergelijke staten lokken het uit:

  • scherpe en langdurige vasospasmen;
  • significante myocardiale hypertrofie;
  • fysieke en psycho-emotionele overbelasting;
  • drugs gebruiken, alcoholisme en roken;
  • cardiomyopathie.

Bijna de helft van de slachtoffers was zwaarlijvig, een kwart rookte en 10% had insulineafhankelijke diabetes mellitus. Ongeveer 5% heeft een familiegeschiedenis met vergelijkbare episodes.

Interessante feiten

Wetenschappers hebben studies uitgevoerd waarin werd opgemerkt dat overlijden door hartfalen op jonge leeftijd meestal verband hield met de structurele kenmerken van het bewegingsapparaat. De doden waren:

  • hoge asthenie;
  • met tekenen van divergentie van de twee voortanden;
  • met kromming van het borstbeen, de wervelkolom en de onderste ledematen.

Ook omvatte de risicogroep jonge mensen met schendingen van de structuur van het cardiovasculaire systeem:

  • verhoogde kronkeligheid van de aorta;
  • afname van de diameter van de grootste slagader;
  • druppelvormig of verkleind hart.

Symptomen en ziekten

De studie van sterftegevallen door hartpathologie bij jonge mensen toonde aan dat ze enige tijd voor het overlijden de volgende symptomen hadden:

  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • verlies van bewustzijn;
  • drukstoten;
  • ritme- en geleidingsstoornissen;
  • mitralisklepprolaps;
  • hypertensieve vegetatieve-vasculaire dystonie.

Hoe het leven van de patiënt te verlengen: deskundig advies

Allereerst wil ik verduidelijken dat er primaire en secundaire preventie van plotseling overlijden is. De eerste verwijst naar mensen die geen levensbedreigende aandoeningen hebben meegemaakt, maar die wel risico lopen. In de tweede is een reeks acties gericht op het voorkomen van een herhaalde aflevering.

Ik kan iedereen met een grote kans op de dood door een hartaanval aanraden om als volgt te werk te gaan:

  1. Gebruik medicijnen die zijn aanbevolen door een cardioloog. Dit zijn bètablokkers, ACE-remmers, bloedverdunners (Acetylsalicylzuur), statines en omega-3-vetzuren. Gebruik nitraten voor coronaire hartziekte.
  2. Stop aritmie-aanvallen met klasse III-geneesmiddelen (Sotalol, Amiodaron). Als ze niet effectief zijn, ga dan akkoord met de installatie van een moderne cardioverter-defibrillator. Goede resultaten worden aangetoond door radiofrequente ablatie, die de bron van excitatie elimineert in ventriculaire vormen van ritmestoornissen, myocardiale revascularisatie.

Voor primaire preventie hebben risicopersonen nodig:

  1. Neem geschikte medicatie voor een ziekte of aandoening die fataal kan zijn (coronaire hartziekte, hartfalen). Gebruik medicijnen om het bloed te verdunnen, het cholesterol te verlagen, medicijnen om het hart te belasten en de kransvaten te verwijden.
  2. Bezoek systematisch een specialist en voer ECG-onderzoeken en Holter-monitoring uit. Bel onmiddellijk een arts als de toestand verslechtert.
  3. Herzie uw levensstijl. Dit omvat: stoppen met slechte gewoonten, wakker blijven en slapen, lichamelijke activiteit verminderen, gezond eten met weinig of geen vetten en zout.

De urgentie van het probleem van de ontwikkeling van een plotselinge dood door hartfalen blijft hoog. Daarom is het belangrijk om verplichte preventie uit te voeren en alle aanbevelingen van een specialist op te volgen. Dit verhoogt niet alleen de levensverwachting van de patiënt, maar verbetert ook de kwaliteit aanzienlijk..

De volgende informatiebronnen zijn gebruikt om het materiaal voor te bereiden.

Tekenen van acuut hartfalen, hoe te helpen bij een aanval en wat zijn de symptomen voor overlijden

Acuut hartfalen (AHF) is een noodgeval dat zich ontwikkelt met een scherpe schending van de pompfunctie van het hart.

Acute myocardiale disfunctie brengt stoornissen in de bloedsomloop met zich mee in de grote en kleine cirkels, naarmate de pathologische toestand vordert, ontwikkelt zich meervoudig orgaanfalen, dat wil zeggen, er is een geleidelijk falen van alle organen en systemen.

Acuut hartfalen kan zich ontwikkelen als een complicatie van hartaandoeningen, soms komt het plotseling voor, zonder duidelijke voorwaarden voor een catastrofe. Lees verder voor de tekenen en symptomen van acuut hartfalen voordat u sterft..

De redenen

De factoren voor de ontwikkeling van SPF zijn conventioneel onderverdeeld in verschillende groepen:

  • Organische myocardiale schade;
  • Andere cardiovasculaire pathologieën;
  • Extracardiale aandoeningen die niet rechtstreeks het hart of de bloedvaten aantasten.

De lijst met oorzaken van acuut hartfalen wordt gedomineerd door laesies van de hartspier, in het bijzonder myocardinfarct, waarbij spiercellen afsterven. Hoe groter het gebied van de necrosefocus, hoe groter het risico op het ontwikkelen van AHF en hoe ernstiger het beloop. Myocardinfarct, verergerd door AHF, is een van de gevaarlijkste aandoeningen met een grote kans op overlijden van de patiënt.

Inflammatoire myocardiale schade - myocarditis kan ook leiden tot AHF. Een hoog risico op het ontwikkelen van AHF is ook aanwezig tijdens hartoperaties en bij het gebruik van kunstmatige levensondersteunende systemen..

Acuut hartfalen is een van de meest bedreigende complicaties van veel vaat- en hartaandoeningen. Onder hen:

  • Chronisch hartfalen (we hebben het hier over de redenen voor de ontwikkeling ervan gehad);
  • Hartafwijkingen, aangeboren en verworven;
  • Aritmieën die leiden tot een kritische versnelling of vertraging van de hartslag;
  • Arteriële hypertensie;
  • Cardiomyopathie;
  • Harttamponade;
  • Stoornissen van de bloedcirculatie in de longcirculatie.

Dienovereenkomstig lopen mensen met een voorgeschiedenis van de volgende het risico om AHF te ontwikkelen:

  • Ziekten van het hart en de bloedvaten;
  • Bloedstollingsstoornissen;
  • Nierziekte;
  • Suikerziekte;
  • Alcohol, tabak, drugsmisbruik, gevaarlijke arbeidsomstandigheden;
  • De ouderen.

Voorbodes van OSN

Acuut hartfalen kan zich plotseling ontwikkelen. In sommige gevallen zijn AHF en plotselinge coronaire dood de eerste manifestaties van asymptomatische coronaire hartziekte..

In ongeveer 75% van de gevallen van AHF, 10-14 dagen voor de ramp, treden angstsymptomen op, die vaak worden waargenomen als een tijdelijke lichte verslechtering. Het kan zijn:

  • Verhoogde vermoeidheid;
  • Hartritmestoornissen, voornamelijk tachycardie;
  • Algemene zwakte;
  • Verslechtering van de prestaties;
  • Dyspneu.

Manifestaties

Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie kan AHF rechterventrikel, linkerventrikel of totaal zijn. Bij disfunctie van het rechterventrikel overheersen de symptomen, wat wijst op congestie in de systemische circulatie:

  • Afvoer van klam koud zweet;
  • Acrocyanosis, minder vaak een gelige huidskleur;
  • Zwelling van de halsaderen;
  • Kortademigheid, niet geassocieerd met fysieke activiteit, naarmate de toestand vordert, overgaand in verstikking;
  • Sinustachycardie, verlaging van de bloeddruk, draadachtige pols;
  • Vergrote lever, pijn in het rechter hypochondrium;
  • Zwelling van de onderste ledematen;
  • Ascites (vochtuitstorting in de buikholte).

Bij acuut hartfalen in de linker hartkamer ontwikkelt zich progressieve congestie in de longcirculatie en manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • Kortademigheid, overgaand in verstikking;
  • Bleekheid;
  • Ernstige zwakte;
  • Tachycardie;
  • Hoest met schuimige roze slijm;
  • Gorgelende piepende ademhaling in de longen.

Bij de ontwikkeling van AOS is het gebruikelijk om verschillende fasen te onderscheiden. Het verschijnen van voorlopers in de tijd valt samen met het initiële of latente stadium. Er is een afname van de prestaties, nadat fysieke of emotionele stress, kortademigheid en / of tachycardie optreedt. In rust functioneert het hart normaal en verdwijnen de symptomen.

De tweede fase wordt gekenmerkt door de manifestatie van ernstig falen van de bloedsomloop in beide kringen. Op substage A zijn bleke huid en cyanose merkbaar in de delen van het lichaam die het verst van het hart verwijderd zijn. Meestal ontwikkelt cyanose zich eerst op de toppen van de tenen en vervolgens op de handen.

Er zijn tekenen van congestie, in het bijzonder vochtige piepende ademhaling in de longen, de patiënt lijdt aan een droge hoest, mogelijk bloedspuwing.

Zwelling verschijnt op de benen, de lever wordt iets groter. Symptomen die wijzen op een toename van de bloedstagnatie in de avond en verdwijnen de volgende ochtend geheel of gedeeltelijk.

Hartritmestoornissen en kortademigheid treden op bij inspanning..

In substage B maakt de patiënt zich zorgen over pijn op de borst, tachycardie en kortademigheid gaan niet samen met fysieke of emotionele stress. De patiënt is bleek, cyanose vangt niet alleen de toppen van de vingers, maar ook de oren, de neus, strekt zich uit tot de nasolabiale driehoek. Zwelling van de benen verdwijnt niet na een nachtrust, verspreidt zich naar het onderlichaam.

De derde fase is dystrofisch of definitief. Gebrek aan bloedcirculatie leidt tot meervoudig orgaanfalen, wat gepaard gaat met toenemende onomkeerbare veranderingen in de aangetaste organen.

Diffuse pneumosclerose, levercirrose en congestief niersyndroom ontwikkelen zich. Vitale organen falen. Behandeling in het dystrofische stadium is niet effectief, de dood wordt onvermijdelijk.

Eerste hulp

Wanneer de eerste symptomen optreden die wijzen op hartfalen, moet u:

  • Zet het slachtoffer in een comfortabele houding, met opgeheven rug;
  • Zorg voor frisse lucht, maak kledingstukken die de ademhaling belemmeren los of verwijder ze;
  • Leg indien mogelijk uw handen en voeten in heet water;
  • Bel een ambulance en beschrijf de symptomen;
  • Meet de druk, als deze laag is, geef dan een nitroglycerinetablet;
  • Breng na 15-20 minuten vanaf het begin van de aanval een tourniquet aan op de dij, de positie van de tourniquet wordt met tussenpozen van 20-40 minuten veranderd;
  • In het geval van een hartstilstand moeten kunstmatige beademing, hartmassage (als u de vaardigheid heeft om dit te doen) worden gestart.
  • Terwijl het slachtoffer bij bewustzijn is, moet u met hem praten en kalmeren.

De ambulanceartsen die ter plaatse arriveerden, moeten de toestand van de patiënt stabiliseren. Om dit te doen, voer je uit:

  • Zuurstof therapie;
  • Eliminatie van bronchospasmen;
  • Pijnstilling;
  • Drukstabilisatie;
  • Verbetering van de ademhalingsefficiëntie;
  • Preventie van trombotische complicaties;
  • Eliminatie van oedeem.

Wat gebeurt er als signalen worden genegeerd?

Als u de dreigende symptomen negeert, vordert de pathologische toestand snel. De fatale fase van AHF kan binnen enkele uren of zelfs minuten plaatsvinden.

Hoe meer tijd verstrijkt vanaf het moment dat de eerste symptomen optreden, hoe kleiner de overlevingskansen van de patiënt.

Bijna-doodtoestand

Niemand is immuun voor een plotselinge dood als gevolg van een hartstilstand. In ongeveer 25% van de gevallen gebeurt dit zonder zichtbare voorwaarden, de patiënt voelt niets. In alle andere gevallen treden de zogenaamde prodromale symptomen of voorlopers op, waarvan het optreden in de tijd samenvalt met het latente ontwikkelingsstadium van AHF..

Wat zijn de symptomen vóór de dood bij acuut cardiovasculair falen? In de helft van de gevallen is er vóór de dood een aanval van acute pijn in het hart, tachycardie.

Ventrikelfibrilleren, licht gevoel in het hoofd en ernstige zwakte ontwikkelen zich. Dan komt het bewustzijnsverlies.

Onmiddellijk voor de dood beginnen tonische spiercontracties, de ademhaling wordt frequent en zwaar, vertraagt ​​geleidelijk, wordt krampachtig en stopt 3 minuten na het begin van ventrikelfibrilleren.

Preventie

AHF-preventie is vooral belangrijk voor mensen die risico lopen. Personen met hartaandoeningen moeten twee keer per jaar preventief onderzoek ondergaan door een cardioloog en de instructies van de arts opvolgen.

Veel patiënten krijgen levenslange onderhoudstherapie voorgeschreven.

Het is erg belangrijk om een ​​haalbaar actieve levensstijl te leiden, fysieke activiteit moet een gevoel van aangename vermoeidheid veroorzaken.

Elimineer emotionele stress indien mogelijk.

Het is noodzakelijk om het dieet volledig te herzien, gefrituurd, te pittig, vet en zout, alcohol en tabak in welke vorm dan ook op te geven. Meer gedetailleerde aanbevelingen met betrekking tot het dieet kunnen alleen worden gegeven door de behandelende arts, op basis van de kenmerken van de vroegere ziekten en de algemene toestand van de patiënt.

Handige video

Je leert veel aanvullende informatie uit de video:

Dood door hartfalen: hoe de symptomen te herkennen

In de geneeskunde wordt een plotselinge dood door hartfalen beschouwd als een dodelijke afloop die van nature voorkomt. Dit gebeurt zowel bij mensen die al lange tijd een hartaandoening hebben, als bij mensen die nog nooit gebruik hebben gemaakt van de hulp van een cardioloog. Een pathologie die zich snel en soms zelfs onmiddellijk ontwikkelt, wordt plotselinge hartdood genoemd..

Vaak zijn er geen tekenen van levensbedreiging en treedt de dood binnen een paar minuten op. Pathologie kan langzaam vorderen, te beginnen met pijn in het hartgebied, frequente pols. De duur van de ontwikkelingsperiode - tot 6 uur.

Oorzaken van plotselinge hartdood

Hartdood wordt onderscheiden tussen snel en ogenblikkelijk. De snel uitbreidende variant van coronaire hartziekte is de doodsoorzaak in 80-90% van de incidenten. Ook een van de belangrijkste oorzaken zijn hartinfarct, aritmie, hartfalen..

Meer over de redenen. De meeste zijn geassocieerd met veranderingen in bloedvaten en het hart (arteriële spasmen, hypertrofie van de hartspier, atherosclerose, enz.). Veelvoorkomende vereisten zijn onder meer:

  • ischemie, aritmie, tachycardie, verminderde bloedstroom;
  • verzwakking van het myocardium, ventrikelfalen;
  • gratis vloeistof in het hartzakje;
  • tekenen van hartaandoeningen, bloedvaten;
  • harttrauma;
  • atherosclerotische veranderingen;
  • bedwelming;
  • aangeboren afwijkingen van kleppen, kransslagaders;
  • obesitas, als gevolg van ondervoeding en stofwisselingsstoornissen;
    ongezonde levensstijl, slechte gewoonten;
  • fysieke overbelasting.

Vaker wordt het optreden van plotselinge hartdood veroorzaakt door een combinatie van meerdere factoren tegelijkertijd. Het risico op coronaire dood is verhoogd bij mensen die:

  • er zijn aangeboren cardiovasculaire aandoeningen, ischemische hartaandoeningen, ventriculaire tachycardie;
  • er was een eerder geval van reanimatie na een hartstilstand;
  • gediagnosticeerd met een eerdere hartaanval;
  • er zijn pathologieën van het klepapparaat, chronische insufficiëntie, ischemie;
  • de feiten van bewustzijnsverlies werden opgetekend;
  • er is een afname van de ejectie van bloed uit de linker hartkamer met minder dan 40%;
  • gediagnosticeerd met hypertrofie van het hart.

Er wordt rekening gehouden met secundaire essentiële voorwaarden om het risico op overlijden te verhogen: tachycardie, hypertensie, myocardiale hypertrofie, veranderingen in het vetmetabolisme, diabetes. Roken, zwakke of overmatige lichaamsbeweging heeft een schadelijk effect

Tekenen van hartfalen voor overlijden

Hartstilstand is vaak een complicatie na een eerdere hart- en vaatziekte. Door acuut hartfalen kan het hart zijn activiteit abrupt stoppen. Nadat de eerste tekenen verschijnen, kan de dood binnen 1,5 uur optreden.

Eerdere gevaarlijke symptomen:

  • kortademigheid (tot 40 bewegingen per minuut);
  • pijn in het hart drukken;
  • het verwerven van een grijze of blauwachtige tint door de huid, het afkoelen ervan;
  • convulsies als gevolg van hypoxie van hersenweefsel;
  • scheiding van schuim uit de mondholte;
  • gevoel van angst.

Voor velen verschijnen de symptomen van een verergering van de ziekte binnen 5-15 dagen. Hartpijn, lethargie, kortademigheid, zwakte, malaise, aritmie. De meeste mensen ervaren angst kort voor de dood. U moet direct contact opnemen met een cardioloog.

Tekenen tijdens een aanval:

  • zwakte, flauwvallen door de hoge mate van samentrekking van de ventrikels;
  • onvrijwillige spiercontractie;
  • roodheid van het gezicht;
  • Blancheren van de huid (deze wordt koud, blauwachtig of grijs)
  • onvermogen om de pols, hartslag te bepalen;
  • gebrek aan reflexen van de leerlingen, die breed zijn geworden;
  • onregelmatigheid, krampen bij het ademen, zweten;
  • bewustzijnsverlies is mogelijk en na een paar minuten stopt de ademhaling.

Met een dodelijke afloop, tegen een achtergrond van schijnbaar welzijn, kunnen symptomen aanwezig zijn, het is gewoon niet duidelijk om zich te manifesteren.

Het mechanisme van ontwikkeling van de ziekte

Als resultaat van een onderzoek onder mensen die stierven als gevolg van acuut hartfalen, bleek dat de meeste van hen atherosclerotische veranderingen hadden die de kransslagaders aantasten. Als gevolg hiervan was er een schending van de myocardcirculatie en de schade ervan.

Bij patiënten is er een toename van de lever en aders in de nek, soms longoedeem. Coronaire circulatiestilstand wordt gediagnosticeerd, na een half uur worden afwijkingen in myocardcellen waargenomen. Het hele proces duurt maximaal 2 uur. Na het stoppen van de hartactiviteit treden binnen 3-5 minuten onomkeerbare veranderingen op in de hersencellen.

Vaak treedt plotselinge hartdood op tijdens de slaap na een ademstilstand. In een droom is er praktisch geen kans op redding..

Statistieken over sterfte door hartfalen en leeftijd

In de loop van hun leven krijgt één op de vijf mensen symptomen van hartfalen. Bij een kwart van de slachtoffers komt een onmiddellijke dood voor. De mortaliteit bij deze diagnose is ongeveer 10 keer hoger dan de mortaliteit door een hartinfarct. Om deze reden worden er jaarlijks tot 600 duizend doden geregistreerd. Volgens statistieken overlijdt 30% van de patiënten na behandeling voor hartfalen binnen een jaar..

Vaker komt coronaire sterfte voor bij personen van 40-70 jaar met gediagnosticeerde vaat- en hartaandoeningen. Mannen zijn er vaker vatbaar voor: op jonge leeftijd 4 keer, bij ouderen - 7, op de leeftijd van 70 - 2 keer. Een kwart van de patiënten bereikt de leeftijd van 60 jaar niet. Tot de risicogroep behoren niet alleen ouderen, maar ook zeer jonge mensen. De oorzaak van plotselinge hartdood op jonge leeftijd kan vasculaire spasmen, myocardhypertrofie zijn, veroorzaakt door het gebruik van medicijnen, evenals overmatige lichaamsbeweging en onderkoeling.

Diagnostische maatregelen

90% van de episodes van plotse hartdood vindt plaats buiten de ziekenhuizen. Het is goed als de ambulance snel komt en de doktoren snel een diagnose stellen.

Ambulanceartsen verklaren de afwezigheid van bewustzijn, polsslag, ademhaling (of de zeldzame aanwezigheid ervan), gebrek aan pupilreactie op licht. Om diagnostische maatregelen voort te zetten, is eerste reanimatie nodig (indirecte hartmassage, kunstmatige beademing van de longen, intraveneuze medicatie).

Dit wordt gevolgd door een ECG. Bij een rechtlijnig cardiogram (hartstilstand) wordt aanbevolen adrenaline, atropine en andere geneesmiddelen toe te dienen. Als de reanimatie succesvol is, worden verdere laboratoriumonderzoeken, ECG-bewaking en echografie van het hart uitgevoerd. Volgens de resultaten is chirurgische ingreep, implantatie van een pacemaker of conservatieve behandeling met medicijnen mogelijk.

Noodhulp

Met de symptomen van een plotselinge dood door hartfalen hebben artsen slechts 3 minuten om de patiënt te helpen en te redden. Onomkeerbare veranderingen die in hersencellen optreden, leiden na dit tijdsinterval tot de dood. Tijdige eerste hulp kan levens redden.

Een staat van paniek en angst draagt ​​bij aan de ontwikkeling van symptomen van hartfalen. De patiënt moet noodzakelijkerwijs kalmeren en emotionele stress verlichten. Bel een ambulance (een team van cardiologen). Zit comfortabel, laat uw benen zakken. Nitroglycerine onder de tong nemen (2-3 tabletten).

Hartstilstand komt vaak voor op drukke plaatsen. Mensen om je heen moeten dringend een ambulance bellen. In afwachting van haar aankomst, moet u het slachtoffer voorzien van een instroom van frisse lucht, indien nodig kunstmatige beademing toepassen, een hartmassage uitvoeren.

Preventie

Om de mortaliteit te verminderen, zijn preventieve maatregelen belangrijk:

  • regelmatig overleg met een cardioloog, preventieve procedures en afspraken (speciale aandacht
  • patiënten met hypertensie, ischemie, zwakke linkerventrikel);
  • afwijzing van provocerende slechte gewoonten, zorgen voor goede voeding;
  • bloeddrukregeling;
  • systematisch ECG (let op de niet-standaard indicatoren);
  • preventie van atherosclerose (vroege diagnose, behandeling);
  • implantatiemethoden die risico lopen.

Plotselinge hartdood is een ernstige pathologie die onmiddellijk of in korte tijd optreedt. Het coronaire karakter van de pathologie wordt bevestigd door de afwezigheid van verwondingen en de plotselinge hartstilstand. Een kwart van de gevallen van plotselinge hartdood is bliksemsnel en zonder de aanwezigheid van zichtbare precursoren.

Plotselinge dood door hartfalen: tekenen, symptomen, preventie

In de medische praktijk wordt plotselinge dood door hartfalen vrij vaak geregistreerd. Veel mensen zijn zich niet bewust van de aanwezigheid van hartpathologieën die leiden tot myocardstoornissen. Verzwakt werk van de hartspier houdt een schending van de bloedtoevoer naar alle structuren in het menselijk lichaam in. Om de ziekte te herkennen, moet u de oorzaken en symptomen van hartfalen kennen.

De redenen voor het ontstaan ​​van de overtreding

De dood treedt op wanneer het hart stopt met werken als gevolg van plotseling hartfalen (HF). Gewoonlijk sterft een persoon binnen 1,5-3 uur nadat zijn toestand begint te verslechteren. De ontwikkeling van AHF met daaropvolgende dood kan worden veroorzaakt door:

  • laesies van de hartspier (myocardium) van organische aard;
  • veel ziekten van het hart en de bloedvaten;
  • extrahartige veranderingen.

Van alle oorzaken van ontwikkeling wordt de leidende plaats ingenomen door verschillende myocardiale laesies: myocardinfarct, cardiomyopathie, myocarditis.

Het risico op acuut hartfalen (AHF) neemt meerdere keren toe tijdens hartoperaties of het gebruik van speciale kunstmatige levensondersteunende apparaten.

Bij hartfalen worden de volgende doodsoorzaken onderscheiden:

  • myocardiale chronische insufficiëntie;
  • verworven of aangeboren hartklepaandoening;
  • aanhoudende stijging van de bloeddruk;
  • aritmie;
  • beroerte;
  • ischemie (acute coronaire insufficiëntie);
  • hydropericardium;
  • tachycardie, bradycardie;
  • atherosclerotische veranderingen;
  • trombo-embolie;
  • harttamponade.

De kans op het ontwikkelen van een aanval neemt toe als een persoon de volgende aandoeningen heeft:

  • ernstige vormen van gastro-intestinale aandoeningen;
  • aanhoudende stijging van de bloedsuikerspiegels;
  • endocriene ziekten;
  • ziekten van de nieren, longen;
  • alcohol- en tabaksverslaving;
  • infectieuze processen in het lichaam;
  • bedwelming van het lichaam;
  • stofwisselingsziekten.

Het risico van plotseling overlijden door hartfalen is verhoogd bij atleten, ouderen en mensen met overgewicht.

Veel voorkomende symptomen

Met het rechterventrikeltype van HF verschijnen klinische symptomen die wijzen op pathologische processen in de systemische circulatie:

  • het vrijkomen van een grote hoeveelheid koud zweet;
  • hoofdpijn;
  • spierkrampen;
  • blauwe nasolabiale driehoek;
  • bloeddruk verlagen;
  • verlaagde hartslag;
  • uitpuilende aderen in de nek;
  • langdurige kortademigheid;
  • zwelling van voeten, gezicht.

Als de AHF verantwoordelijk is voor de schending van de functies van de linker hartkamer, dan is er een verandering in de bloedstroom in een kleine cirkel. In dit geval worden dergelijke congestieve symptomen waargenomen:

  • astma-aanvallen;
  • cardiopalmus;
  • bleekheid van de huid;
  • paroxismale droge hoest;
  • piepende ademhaling in de longen is hoorbaar.

Al deze symptomen worden verergerd in rugligging.

Symptomen van acuut hartfalen vóór de dood

Een hartaanval kan iedereen treffen (ongeacht leeftijd, sociale status). Hij kan inhalen op elke openbare plaats (op straat, op het werk, autorijden, enz.) Of thuis. In de regel voelt een persoon geen voorwaarden. De dood komt ogenblikkelijk.

Anderen kunnen 10-14 dagen voor een aanval predisponerende tekenen hebben:

  • naaiende pijn in de linkerborst;
  • kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden;
  • kortademig zijn;
  • schending van het hartritme;
  • meer zweten;
  • bleekheid of blauwe verkleuring van de huid;
  • spierkrampen;
  • constante zwakte, vermoeidheid;
  • angst voor de dood.

Tijdens een aanval registreert de arts de afwezigheid van reflexen bij de pupillen, krampachtige en onregelmatige ademhaling. Een sterke daling van de bloeddruk leidt tot duizeligheid, bewustzijnsverlies. Als gevolg hiervan stopt het werk van het hart en de bloedcirculatie, de dood van een persoon vindt plaats.

Diagnostische maatregelen

Plotseling overlijden door HF komt bijna altijd voor (90%) buiten het ziekenhuis. Als de patiënt kan worden gered, stellen artsen een snelle diagnose. De toestand van de patiënt wordt gecontroleerd met behulp van een echocardiogram (ECG). Wanneer een hartstilstand op het cardiogram wordt geregistreerd, worden noodmaatregelen genomen. Bijvoorbeeld borstcompressies, verbinding maken met machines, adrenaline en andere medicijnen toedienen.

Vervolgens worden, met een gunstig resultaat, laboratoriumbloedonderzoeken, echografisch onderzoek (echografie) van het hart uitgevoerd. Rekening houdend met de resultaten van onderzoeken, bepaalt de arts de tactiek van de behandeling. Alle andere diagnostische maatregelen worden uitgevoerd nadat de toestand van de patiënt is genormaliseerd.

Behandelingsmethoden

AHF-behandeling is complex. Kortom, artsen schrijven medicijnen voor die overbelasting van het myocardium elimineren en de bloedstroom herstellen.

Als de patiënt trombose in de slagader heeft, zijn trombolytica geïndiceerd.

Alle medicijnen worden intraveneus toegediend.

In sommige gevallen is een operatie aangewezen. De werkwijze wordt bepaald door de hartchirurg, rekening houdend met de ernst van de pathologie en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt. Maar vaker worden de volgende typen uitgevoerd:

  • stenting van hartvaten;
  • implantatie van een pacemaker of defibrillator;
  • katheter vernietiging van een aritmogene focus.

Bij de minste verdenking van een aanslag wordt een ambulance gebeld. Tot de komst van een specialist moet de patiënt kalm blijven en geen plotselinge bewegingen maken..

Preventieve maatregelen

U kunt uw gezondheid behouden en uzelf tegen hartfalen beschermen door eenvoudige preventieregels in acht te nemen. Artsen raden aan:

  • lichaamsgewicht bewaken, obesitas voorkomen;
  • stop met roken, alcohol en drugs drinken;
  • volg de principes van goede voeding;
  • zoutopname beperken;
  • deelnemen aan een haalbare sport;
  • meer wandelen in de frisse lucht;
  • zich houden aan de dagelijkse routine;
  • Vermijd stress.

Als een patiënt hartfalen heeft, moet hij zich houden aan de regels voor secundaire preventie:

  • volg strikt alle aanbevelingen van de behandelende arts;
  • voorgeschreven medicijnen nemen;
  • controle van de bloeddruk;
  • 2-3 keer per jaar om een ​​cardioloog te bezoeken om de toestand te controleren.

Eerste hulp bij joint venture

De dood door acuut hartfalen is niet altijd onmiddellijk. Als de hersenen geen ernstige hypoxie ervaren, kunnen onomkeerbare gevolgen worden vermeden. Op tijd helpen met een aanval helpt levens te redden. Als er tekenen van HF verschijnen, moet u:

  • zit het slachtoffer, leg een klein kussen onder zijn rug;
  • zorg voor frisse lucht in de kamer (open ramen);
  • knoop het overhemd los, maak de riem los of bind de patiënt vast;
  • geef 2 tabletten Nitroglycerine onder de tong.

Terwijl een persoon bij bewustzijn is, moet hij worden aangesproken en gerustgesteld. Indirecte hartmassage wordt gedaan in geval van orgaanstilstand. Als er geen uitvoeringsvaardigheden zijn, is het beter om geen manipulatie uit te voeren.

Dood bij acuut falen van de bloedsomloop is een urgent probleem, omdat het sterftecijfer is erg hoog. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om hart- en vaatziekten te voorkomen en tijdig te behandelen. Dit is de enige manier om de duur te verlengen en de kwaliteit van leven te verbeteren..