Welke rol speelt hemoglobine in het lichaam en wat betekent het als het wordt verhoogd of verlaagd?

De cijfers naast het Hb- of hemoglobinesymbool op een CBC-formulier kunnen de arts vertellen wat de oorzaak is van de lage bloeddruk, duizeligheid en krampen in de benen en waarschuwen voor dreigende ernstige bedreigingen. Tijdige identificatie van afwijkingen en het normaliseren van de hemoglobineconcentratie helpt ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen. We hebben het over het verminderen van het risico op hartaanvallen en beroertes bij mensen van leeftijd, pathologieën van de ontwikkeling van kinderen, verslechtering van de toestand van de moeder en de foetus tijdens de zwangerschap..

Wat is hemoglobine en wat zijn de functies ervan

Hemoglobine (Hb) is een complex ijzerhoudend eiwit dat wordt aangetroffen in erytrocyten (rode bloedcellen) in het bloed en gedeeltelijk in vrije vorm aanwezig is in plasma. Hij is het die de overdracht van zuurstof van de longen naar de cellen en kooldioxide in de tegenovergestelde richting uitvoert. Figuurlijk gesproken is de erytrocyt een soort vrachtschip dat door de bloedbaan vaart, en hemoglobinemoleculen zijn containers waarin zuurstof en kooldioxide worden vervoerd. Normaal gesproken bevat één erytrocyt ongeveer 400 miljoen hemoglobinemoleculen.

Deelname aan gasuitwisseling is de belangrijkste, maar niet de enige functie van "bloedballen" (van het Griekse haima - "bloed" + Latijnse globus - "bal"). Vanwege zijn unieke chemische eigenschappen is hemoglobine een sleutelelement van het bloedbuffersysteem, dat het zuur-base-evenwicht in het lichaam in stand houdt. Hb bindt en verwijdert zure verbindingen op cellulair niveau (voorkomt acidose - verzuring van weefsels en bloed). En in de longen, waar het binnenkomt in de vorm van carbhemoglobine (HbCO2), als gevolg van de synthese van kooldioxide, voorkomt het het tegenovergestelde proces - alkalisatie van het bloed of alkalose [1].

Het Hb-derivaat - methemoglobine (HbOH) - heeft nog een andere nuttige eigenschap: het bindt sterk blauwzuur en andere giftige stoffen. Het ijzerhoudende eiwit krijgt dus een klap en vermindert de mate van vergiftiging in het lichaam [2].

Hemoglobine is dus een uiterst belangrijk element van vitale activiteit en een pathologische afname van de concentratie (bloedarmoede of bloedarmoede) kan op zijn best broze nagels en haar, een droge en schilferende huid, spierkrampen, misselijkheid en braken en duizeligheid veroorzaken. De acute vorm van bloedarmoede veroorzaakt zuurstofgebrek van cellen, wat leidt tot flauwvallen, hallucinaties en fatale gevolgen - hersenhypoxie, atrofie van zenuwcellen, verlamming van het ademhalingssysteem.

Hoe het normaal zou moeten zijn

Het hemoglobinegehalte in ons bloed kan om natuurlijke redenen licht stijgen en dalen. De vernieuwing van hemoglobine hangt samen met de levenscyclus van de erytrocyt waaraan het is gehecht. Dus ongeveer elke 120 dagen wordt een deel van de hemoglobinemoleculen, samen met erytrocyten, naar de lever gestuurd voor splitsing en vervolgens opnieuw gesynthetiseerd, waarbij ze zich bij de vrije erytrocyten voegen [3].

De hoeveelheid hemoglobine hangt af van leeftijd en geslacht, veranderingen in het proces van het dragen en baren van een kind [4].

Hemoglobine wordt ook beïnvloed door specifieke werk- of leefomstandigheden (er worden bijvoorbeeld verhoogde indicatoren waargenomen bij piloten en bewoners van bergachtige gebieden), het vasthouden aan vegetarisme en donatie (deze factoren verminderen daarentegen het hemoglobine) [5].

Volgens de aanbevelingen van de WHO [6] is de norm voor hemoglobine:

  • voor kinderen van zes maanden tot 5 jaar - 110 g / l en hoger;
  • voor kinderen van 5–11 jaar - 115 g / l en meer;
  • voor kinderen van 12-14 jaar oud, evenals meisjes en vrouwen (15 jaar en ouder) - 120 g / l en hoger;
  • voor mannen (15 jaar en ouder) - 130-160 g / l.

Voor zwangere vrouwen die zichzelf en hun baby mineralen (waaronder ijzer) verstrekken, is het belangrijk ervoor te zorgen dat het hemoglobinegehalte niet onder de 110 g / l komt. Merk op dat, volgens de WHO, bloedarmoede door ijzertekort (IDA) wordt gediagnosticeerd bij 38,2% van de zwangere vrouwen op de planeet [7]. Een tekort aan hemoglobinemoleculen kan optreden na de 20e week van een "interessante situatie": als gevolg van een toename van het circulerend bloedvolume, groeiende foetale behoeften, een afname van de inname en opname van ijzer als gevolg van toxicose en gastro-intestinale stoornissen. Op dit moment kan een vrouw last hebben van zwakte, duizeligheid, kortademigheid, zelfs bij een korte wandeling, krampen van de onderste ledematen. Een gevaarlijk gevolg van acute vormen van IDA is vroeggeboorte, vertragingen in de ontwikkeling van de foetus.

Overigens worden ongebruikelijke smaakbehoeften van zwangere vrouwen (tot anekdotische, zoals een salade van gebakken aardbeien en haring) soms ook geassocieerd met de behoefte aan ijzer voor de synthese van hemoglobine. Bevalling die gepaard gaat met bloedverlies leidt tot een extra afname van hemoglobine. Over het algemeen verliest het lichaam van een vrouw vanaf de conceptie tot de geboorte van een kind ongeveer 700 mg ijzer, en nog eens 200 mg - tijdens de borstvoeding [8]. Het terugwinnen van reserves duurt minstens drie jaar.

Soorten hemoglobinetests

Het tellen van het aantal hemoglobinemoleculen wordt uitgevoerd in een algemene bloedtest. Naast de hoeveelheid eiwit (regel Hb) kan het analyseformulier MCH / MCHC aangeven, wat overeenkomt met het gemiddelde gehalte / concentratie hemoglobine in de erytrocyt. Met deze verduidelijking kunt u het nuttige ijzer-eiwit berekenen en abnormale, onstabiele vormen van hemoglobine die geen zuurstof kunnen vervoeren van de berekening uitsluiten.

Om hemoglobine te meten onder omstandigheden buiten het laboratorium - in ambulances of tijdens preventieve veldonderzoeken - worden speciale hemoglobinometers gebruikt. Dit zijn draagbare apparaten die bloed bevatten met een reagens voor fotometrische automatische bepaling van de hoeveelheid hemoglobine.

Voor massatesten op bloedarmoede in derdewereldlanden heeft de WHO een goedkope colorimetrische testmethode ontwikkeld. Voor colorimetrie wordt een druppel bloed op een speciaal chromatografisch papier aangebracht en vergeleken met een kleurenschaal die overeenkomt met verschillende hemoglobine-parameters met een stap van 20 g / l [9].

Het niveau van geglyceerd hemoglobine wordt ook bepaald door biochemische analyse van veneus bloed. Het doel van de studie is in dit geval om glucose in het bloed te bepalen, dat een sterke verbinding vormt met hemoglobine en het vermogen om zuurstof te transporteren ontneemt. De indicator is belangrijk voor het diagnosticeren van diabetes mellitus en voor het evalueren van de effectiviteit van de behandeling..

Wat is het gevaar van een hoge hemoglobinewaarde in het bloed

Een hoog hemoglobinegehalte kan worden veroorzaakt door een objectief gebrek aan zuurstof, waardoor het lichaam wordt gestimuleerd om de aanmaak van dit bloedeiwit te verhogen. Een vergelijkbare pathologie wordt vaak geregistreerd bij vliegtuigbemanningen en frequent flyers, inwoners van hooglanden, klimmers en skiërs. Vanwege de grotere behoefte aan zuurstof is een verhoogd hemoglobinegehalte kenmerkend voor professionele atleten, voornamelijk skiërs, atletiek- en veldatleten, worstelaars en gewichtheffers. Dit is een fysiologisch compensatiemechanisme dat geen medische problemen veroorzaakt (de levensduur van de blanke is hier een goed voorbeeld van).

Een verslaving kan ook de hemoglobine verhogen: tijdens het roken inhaleert iemand minder zuurstof dan nodig is, en het lichaam reageert hierop door extra hemoglobine aan te maken.

Helaas kan een verhoogde hemoglobine ook wijzen op pathologie van het hematopoëtische systeem: erythrocytose, bloedkanker, uitdroging, hartaandoeningen en longhartfalen, evenals darmobstructie [10].

Een verhoogde hoeveelheid geglyceerd hemoglobine wordt waargenomen bij diabetes mellitus: sommige van de Hb-moleculen "trekken" glucose op zichzelf, en extra zuurstof "containers" zijn nodig voor normale ademhaling [11].

Verhoogd vrij hemoglobine in plasma wordt ook geregistreerd bij brandwonden als gevolg van de vernietiging van erytrocyten waarbij hemoglobine vrijkomt [12].

Het gevaar van een hoge hemoglobine (+20 g / L vanaf de norm of meer) is de verdikking en verhoogde viscositeit van het bloed, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels. Bloedstolsels kunnen op hun beurt beroerte, hartaanval, gastro-intestinale bloeding of veneuze trombose veroorzaken [13].

Hemoglobine lager dan normaal: wat betekent het en waar het toe leidt

IJzer is een van de meest voorkomende en gemakkelijk te verkrijgen chemische elementen op aarde. Tegelijkertijd lijden paradoxaal genoeg meer mensen aan ijzertekort in het lichaam dan aan enige andere gezondheidsstoornis [14]. In de risicogroep, de bevolking uit lage sociale lagen, die niet genoeg ijzer uit voedsel krijgen, vrouwen in de vruchtbare leeftijd en kinderen, dat wil zeggen, mensen wiens "aankomst" van het element minder is dan de "consumptie".

De reden voor het lage hemoglobinegehalte (minus 20 g / l van de norm of meer) is vaak een slecht of onevenwichtig dieet - onvoldoende inname van ijzer en koper, vitamine A, C en groep B of het gebruik van ijzerhoudend voedsel samen met zink, magnesium, chroom of calcium, dat laat Fe niet worden geabsorbeerd [15].

Lage tarieven kunnen worden waargenomen bij vegetariërs, omdat niet-heem-ijzer uit plantaardig voedsel wordt veel slechter opgenomen dan heem-ijzer, dat afkomstig is van dierlijke producten [16].

Een verwante oorzaak is de aanwezigheid van darmparasieten die de binnenkomende sporenelementen en vitamines onderscheppen. Gastro-intestinale problemen kunnen ook de ijzerabsorptie verstoren.

Een merkbare afname van het hemoglobinegehalte gaat gepaard met bloedverlies veroorzaakt door wonden, operaties, menstruatie, bloeding die optreedt tijdens de bevalling en abortus, evenals tijdens de donatie van bloed en zijn componenten.

Het hemoglobinegehalte wordt ook beïnvloed door latent bloedverlies bij pathologie van het maagdarmkanaal (maagzweren en PrEP), spataderen, vleesbomen en cysten van het vrouwelijk voortplantingssysteem, bloedend tandvlees.

De redenen voor de afname van hemoglobine die optreden tijdens zwangerschap en borstvoeding, evenals de complicaties waartoe ze kunnen leiden, hebben we hierboven besproken. Langdurig ijzertekort bij mannen, kinderen en niet-zwangere vrouwen heeft vergelijkbare symptomen: verslechtering van de huid, nagels en haar, duizeligheid, flauwvallen, gevoelloosheid van handen en voeten, oorzaakloze zwakte.

Zuurstofgebrek als gevolg van een tekort aan hemoglobine kan leiden tot geheugenstoornissen, vertraging van zenuwreacties, in een verwaarloosde vorm - tot atrofie van hersencellen en andere organen en systemen van het lichaam.

Verhoogde bloedcirculatie (frequentere afvoer van hemoglobine van de longen naar weefsels en terug) gaat gepaard met problemen met het hart en de bloedvaten: cardiomyopathie en de ontwikkeling van hartfalen.

Een laag hemoglobine heeft een negatieve invloed op de bufferfunctie: dit betekent dat verzuring van het bloed de afweer van het lichaam ondermijnt, de weerstand tegen verkoudheid en infectieziekten vermindert.

Kinderen en adolescenten zijn het meest kwetsbaar voor bloedarmoede. Een acuut tekort aan een essentieel mineraal kan hun mentale en fysieke ontwikkeling beïnvloeden [17].

Hemoglobine is een onvervangbare deelnemer aan het leven, dat is belast met de belangrijkste functies: de overdracht van zuurstof en kooldioxide, het in stand houden van het zuur-base-evenwicht en de weerstand tegen gifstoffen. Een andere functie - een signaalfunctie - helpt om de risico's van het ontwikkelen van pathologieën te identificeren en tegenmaatregelen te nemen door de afwijking van het hemoglobinegehalte van de norm. Controle en snelle correctie van het hemoglobinegehalte is dus geen gril van artsen, maar een effectieve manier om de gezondheid te behouden..

Preventie als factor bij het voorkomen van ernstige pathologieën

Om ijzertekort te voorkomen, moet je voedsel eten dat driewaardig heem-ijzer bevat (een soort "halffabrikaat" op basis waarvan het lichaam hemoglobine gemakkelijk kan aanmaken). Heem-ijzer wordt aangetroffen in rood vlees, vis en bijproducten, in ijzerhoudende medicijnen en in voedingssupplementen. Bijvoorbeeld in hematogeen, waarvan we de smaak en voordelen van kinds af aan kennen. Dit laatste kan bij elke apotheek zonder doktersrecept worden gekocht. Het gebruik van hematogeen corrigeert kleine schommelingen in het hemoglobinegehalte in het bloed en vormt een uitstekende aanvulling op een gezond voedingspatroon..

Zo bevat "Ferrohematogen", naast zwart albumine - een bron van heem-ijzer, koper en B-vitamines, die een betere opname van ijzer bevorderen. Het product wordt geproduceerd in de vorm van zuigtabletten met een dosis ijzer berekend door specialisten voor zowel volwassenen als kinderen..

Hemoglobine

Hemoglobines zijn complexe ijzerbevattende eiwitten in het bloed die verantwoordelijk zijn voor gasuitwisseling en het handhaven van een stabiel metabolisme. In de bloedsomloop fungeert hemoglobine als een soort bemiddelaar tussen weefsels en longen tijdens de uitwisseling van kooldioxide en zuurstof.

Het toegestane niveau van hemoglobine verandert met de leeftijd, maar in de indicatoren van de norm zijn kleine afwijkingen mogelijk. Onevenwichtigheid leidt tot de ontwikkeling van ernstige ziekten, en sommige daarvan hebben de aard van een onomkeerbaar pathologisch proces.

Een afwijking van de norm van dit eiwit gaat in ieder geval gepaard met een passend klinisch beeld, daarom moet u in geval van symptomen van derden onmiddellijk medische hulp zoeken en uzelf niet behandelen. Een effectieve behandeling kan alleen worden bepaald nadat een bloedtest op hemoglobine is uitgevoerd..

Functies

De functies van hemoglobine zijn om het ademhalingsproces in het lichaam te verzorgen, dat in drie fasen wordt uitgevoerd:

  • cellulaire ademhaling - cellen zijn verzadigd met zuurstof;
  • externe ademhaling - zuurstof komt de longen binnen en het lichaam geeft kooldioxide af;
  • interne ademhaling - in de longen vangt zuurstof hemoglobine op, ze worden omgezet in oxyhemoglobine en naar alle cellen getransporteerd.

Daarom kan een onbalans van dit eiwit leiden tot extreem negatieve gevolgen en in sommige gevallen zelfs tot de dood..

Menselijk bloed bevat verschillende soorten hemoglobine:

  • foetaal of foetaal - dit type eiwit wordt aangetroffen in het bloed van een pasgeborene en neemt af tot 1% van de totale hoeveelheid hemoglobine in het lichaam tegen de vijfde maand van het leven van een kind;
  • oxyhemoglobine - wordt aangetroffen in arteriële bloedcellen en wordt geassocieerd met zuurstofmoleculen;
  • carboxyhemoglobine - zit in veneus bloed en wordt geassocieerd met koolstofdioxidemoleculen, waarmee het naar de longen wordt getransporteerd;
  • geglyceerd - een combinatie van proteïne en glucose die in het bloed circuleert. Dit type eiwit wordt gedetecteerd in suikeranalyses;
  • methemoglobine - geassocieerd met chemicaliën, de groei in het bloed kan wijzen op een vergiftiging van het lichaam;
  • sulfhemoglobine - dit hemoglobinemolecuul verschijnt alleen in het bloed als bepaalde medicijnen worden ingenomen. Het toegestane niveau van hemoglobine van dit type is niet meer dan 10%.

Typen hemoglobine, evenals het bepalen hoeveel ervan in het bloed zit, worden alleen gedetecteerd door laboratoriumdiagnostiek.

Normen

De hemoglobine-formule impliceert een onlosmakelijk verband met het aantal rode bloedcellen, op basis waarvan de normindicatoren worden samengesteld. Het gemiddelde optimale niveau van dit eiwit voor een volwassene:

  • bij mannen - 125-145 g / l;
  • hemoglobine bij vrouwen - 115-135 g / l.

Bovendien wordt een kleurindicator gebruikt om de snelheid van een bepaald eiwit in het bloed te bepalen. De optimale verzadiging is 0,8-1,1. Bovendien wordt de verzadigingsgraad van elke erytrocyt met hemoglobine afzonderlijk bepaald, de gemiddelde norm is 28-32 pictogram.

Structurele overtredingen

De structuur van hemoglobine is onstabiel en elke overtreding die daarin optreedt, leidt tot de ontwikkeling van bepaalde pathologische processen. Als gevolg van de impact van bepaalde etiologische factoren kunnen er:

  • de vorming van abnormale vormen van het eiwit - op dit moment zijn slechts 300 vormen klinisch vastgesteld;
  • de vorming van een stabiele, zuurstofdichte verbinding carbohemoglobine in geval van kooldioxidevergiftiging;
  • verdikking van het bloed;
  • een afname van hemoglobine, leidend tot de ontwikkeling van een bepaalde mate van bloedarmoede.

Een toename van eiwit is mogelijk met de volgende etiologische factoren:

  • pathologische toename van het aantal rode bloedcellen bij oncologische processen;
  • verhoogde viscositeit van het bloed;
  • hartafwijkingen;
  • brandwonden;
  • darmobstructie;
  • pulmonale hartziekte.

Tegelijkertijd moet worden opgemerkt dat bij de bewoners van de bergen het hemoglobine in het bloed constant wordt verhoogd, wat een normale fysiologische indicator is. Ook worden de normen van dit eiwit overschat bij mensen die lang in de frisse lucht doorbrengen - piloten, klimmers, hoogwerkers..

Een afname van hemoglobine in het bloed kan te wijten zijn aan de volgende factoren:

  • transfusie van grote hoeveelheden plasma;
  • acuut bloedverlies;
  • chronische microbloeding: met aambeien, tandvlees- en baarmoederbloeding;
  • hemolyse, leidend tot de vernietiging van rode bloedcellen;
  • tekort aan ijzer en vitamine B12;
  • met pathologische processen in het beenmerg.

Bovendien kan een afname of toename van dit eiwit te wijten zijn aan onjuiste voeding - als het lichaam een ​​onvoldoende hoeveelheid of, integendeel, een te grote hoeveelheid van bepaalde voedingsmiddelen met de juiste chemische samenstelling heeft..

Mogelijk ziektebeeld

Bij een verlaagd hemoglobinegehalte kunnen dergelijke symptomen optreden:

  • snelle vermoeidheid;
  • droge huid en slijmvliezen;
  • zwakte, algemene malaise;
  • frequente duizeligheid;
  • vertraging van mentale en fysieke ontwikkeling bij kinderen;
  • verhoogde vatbaarheid voor infectieziekten;
  • schending van de slaapcyclus;
  • slechte eetlust of gebrek daaraan.

Opgemerkt moet worden dat een laag eiwitgehalte het gevaarlijkst is voor kinderen, omdat het leidt tot ontwikkelingsachterstanden..

Een verhoogd niveau van dit eiwit in het lichaam heeft ook een negatieve invloed op de menselijke gezondheid, wat zich zal uiten in de vorm van een dergelijk klinisch beeld:

  • geelheid van de huid en slijmvliezen, tong;
  • bleekheid van de huid;
  • jeuk;
  • gebrek aan lichaamsgewicht;
  • vergrote lever;
  • groeiende zwakte;
  • pigmentatie op de handpalmen en in het gebied van oude littekens.

Zowel de eerste als de tweede kunnen tot extreem negatieve gevolgen leiden..

Analyse

Bloedafname om te bepalen hoeveel rode bloedcellen in hemoglobine zijn opgenomen, evenals andere laboratoriumgegevens, wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. De hemoglobinetest wordt 's ochtends op een lege maag afgenomen. Ook moet u een dag voordat u bloed doneert, alcohol en medicijnen opgeven die het hematopoëtische systeem beïnvloeden. Bloed wordt uit de vinger afgenomen. De lijst met technieken omvat het volgende:

  • colorimetrie;
  • gasmeting;
  • bepaling van ijzer.

Alleen een gekwalificeerde specialist kan deze of gene aanduiding correct interpreteren. Daarom moet u na ontvangst van de testresultaten met hen naar de behandelende arts gaan - hij zal het hemoglobinegehalte bepalen en verdere therapeutische maatregelen voorschrijven.

7 lichaamssignalen die aangeven dat u dringend uw hemoglobinegehalte moet verhogen

Jongens, we stoppen ons hart en onze ziel in Bright Side. Bedankt daarvoor,
dat je deze schoonheid ontdekt. Bedankt voor de inspiratie en kippenvel.
Doe met ons mee op Facebook en VKontakte

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie voor 2017 zijn bij maar liefst 1,62 miljard mensen een verlaagd hemoglobinegehalte in het bloed gevonden. Maar de meeste mensen die lijden aan bloedarmoede door ijzertekort (een schending van de hemoglobinesynthese als gevolg van ijzertekort) weten helemaal niets van hun ziekte en verwarren de symptomen van de ziekte met gewone vermoeidheid.

Bright Side heeft de belangrijkste signalen gemarkeerd die aangeven dat uw lichaam hulp nodig heeft..

1. Je wordt snel moe

Gebrek aan ijzer in het lichaam leidt tot een verlaging van het hemoglobinegehalte in het bloed en erytrocyten dragen op hun beurt niet de vereiste hoeveelheid zuurstof door het lichaam. Daarom kunt u zich zonder reden moe en uitgeput voelen..

2. Het wit van je ogen is geel

Bij een gezond persoon heeft het wit van het oog een enigszins gelige uniforme kleur. Maar als u merkt dat het wit van uw ogen een intensere gele tint heeft gekregen, wees dan alert: dit kan erop duiden dat rode bloedcellen (rode bloedcellen) zijn vernietigd, en als gevolg daarvan is uw lichaam oververzadigd met bilirubine (galpigment dat wordt gevormd tijdens de afbraak eiwitten).

3. U lijdt aan duizeligheid

Als u zich vaak duizelig begint te voelen, kan dit duiden op bloedarmoede. Het is een feit dat het hoofd van degenen die aan deze ziekte lijden, duizelig is door een gebrek aan zuurstof in de hersenen, omdat rode bloedcellen het niet door het lichaam dragen. Ook kunt u bij bloedarmoede vaak hoofdpijn krijgen die op migraine lijkt..

Producten die hemoglobine verhogen

Het hemoglobinegehalte bepaalt in hoge mate de gezondheidstoestand van mensen. Hemoglobine in het bloed is een complex eiwit waaruit rode bloedcellen (rode bloedcellen) bestaan.

Het is te wijten aan het gehalte aan erytrocyten en hemoglobine dat het bloed rood is. Trouwens, door de kleur van het bloed kan de patiënt soms zelf onderscheiden of zijn hemoglobine normaal of verminderd is. Hoe rijker de kleur van het bloed, hoe meer rood pigment erin - hemoglobine.

Verzadigd met zuurstof, gaat hemoglobine over in de stof oxyhemoglobine van arterieel bloed en wordt het afgegeven aan organen en weefsels. Daar geeft hij zuurstof af en wordt deoxyhemoglobine omgezet. Hemoglobine voert dus een ademhalingsfunctie uit. Met behulp van hemoglobine ademt elke cel in ons lichaam. Bovendien gaat het rode bloedpigment over in carbhemoglobine en voert het kooldioxide uit de weefsels.

Hemoglobine wordt vernietigd in de lever, waar het verandert in bilirubine en wordt uitgescheiden in de ontlasting en urine.

Een afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine per volume-eenheid bloed wordt anemie (anemie) genoemd. De Wereldgezondheidsorganisatie haalt indrukwekkende cijfers aan. Bloedarmoede is de meest voorkomende bloedziekte, die wereldwijd meer dan 2.000.000.000 mensen treft.

Een afname van het hemoglobinegehalte wordt waargenomen wanneer een persoon veel bloed verliest. Meestal kan bloedarmoede zich echter ontwikkelen wanneer de noodzakelijke stoffen in onvoldoende hoeveelheden met voedsel worden verstrekt of slecht door het lichaam worden opgenomen. Deze stoffen zijn ijzer, vitamine B12, foliumzuur, eiwitten. Bloedarmoede geassocieerd met een gebrek aan ijzer in het bloed wordt ijzertekort genoemd. Bloedarmoede door ijzertekort is de meest voorkomende, daarom zullen we erover praten..

Bloedarmoede veroorzaakt snelle vermoeidheid, duizeligheid, tachycardie, lethargie en zwakte. De menselijke huid wordt bleek en droog, de slijmvliezen worden aangetast, vooral de slijmvliezen van mond en tong. De symptomen van bloedarmoede door ijzertekort nemen geleidelijk toe. De patiënt is zich lange tijd niet bewust van zijn bloedarmoede. Een algemene bloedtest helpt bij het identificeren van bloedarmoede (Hb-normen voor vrouwen zijn 120-140 g / l en voor mannen - 130-160 g / l).
Deze ziekte kan worden veroorzaakt door infectieziekten, veelvuldig bloeden, maar wordt meestal veroorzaakt door onjuiste voeding. Om bloedarmoede te voorkomen, moet u dus allereerst uw eigen dieet herzien. Een laag hemoglobinegehalte vereist dat ijzerrijk voedsel in het dieet wordt opgenomen. In de pediatrische praktijk en met milde anemie bij volwassenen, kunnen voedingsaanpassingen het probleem van een laag hemoglobine volledig elimineren..

Voedingsmiddelen die ijzer bevatten en hemoglobine verhogen

Eerst moet u de lijst met producten bepalen die hemoglobine verhogen, d.w.z. ijzer bevatten en de opname ervan bevorderen.

Er zit veel ijzer in granen: boekweit en havermout, bonen, erwten. Het is vooral nodig om aandacht te besteden aan vlees, lever, eieren, kaviaar. Merk op dat van dierlijke producten de lever de maximale hoeveelheid ijzer bevat. De lever is qua ijzergehalte te vergelijken met zeewier, pruimen en rozenbottels. IJzer wordt ook aangetroffen in bosbessen, bieten, granaatappel, vijgen, kornoelje, dille, peterselie, spinazie, sla; fruit: persimmon, kweepeer, perziken, peren, appels (vooral zuur).

Onderschat voedingsmiddelen die met mate ijzer bevatten niet: groene uien, radijs, aardappelen - hoewel ze niet veel ijzer bevatten, worden ze goed opgenomen door het gehalte aan organische zuren. Om dezelfde reden zijn pompoen, tomaten, broccoli, bloemkool en witte kool, rapen en zuurkool producten die hemoglobine verhogen..
De opname van ijzer door het lichaam wordt echter niet alleen gegarandeerd door het nemen van bovenstaande producten. Het is erg belangrijk in combinatie met wat we eten, voedingsmiddelen die de hemoglobine verhogen.

Ascorbinezuur, waar plantaardig voedsel rijk aan is, bevordert de opname van ijzer. IJzer wordt bijvoorbeeld slecht opgenomen uit fruit en groenten, maar plantaardig voedsel bevat veel vitamine C en het maakt de opname van ijzer veel gemakkelijker..

Het wordt het gemakkelijkst opgenomen uit voedingsmiddelen die heem-ijzer bevatten - het ijzer van dierlijk hemoglobine. Het is echter uitermate belangrijk waarmee je het vlees combineert. Met een laag hemoglobinegehalte is het niet rationeel om vlees te eten in combinatie met granen en pasta. Hoewel veel granen ijzer bevatten, bevatten granen fytaten, die de opname van ijzer verstoren. Daarom wordt het voor bloedarmoede aanbevolen om vlees te combineren met plantaardige bijgerechten, evenals met boekweit..
Een glas sinaasappelsap zelf bevat praktisch geen ijzer, maar als je het 's middags drinkt, verdubbelt de opname van dit sporenelement door het lichaam. Maar voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte verminderen dit vermogen aanzienlijk. Dus voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer en rijk aan calcium (bijvoorbeeld zuivelproducten) moeten op het moment van inname worden gescheiden. Heb je bijvoorbeeld boekweit of vlees als lunch, dan kan er geen sprake zijn van thee of koffie met melk. Als een deel van het voedsel rijk is aan ijzer, mag u geen zuivelproducten eerder eten dan na 3-4 uur.
Tijdens het proces en direct na een maaltijd is het beter om koffie en thee niet alleen te consumeren (ook niet zonder melk), omdat deze de opname van ijzer verstoren door de tannines die erin zitten. Bij bloedarmoede door ijzertekort zal boekweit met melk bijvoorbeeld een volledig nutteloos voedsel zijn: boekweit zelf verhoogt de hemoglobine, maar in combinatie met melk wordt er geen ijzer uit opgenomen.

Verbindingen in voedsel die remmen (-) of versnellen (+)

Door alle bovenstaande aanbevelingen op te volgen en goed te eten, kunt u uw hemoglobinegehalte geleidelijk verhogen in geval van lichte bloedarmoede. Alleen een arts kan echter de ernst van de ziekte vaststellen, misschien is het om het hemoglobinegehalte in uw geval te verhogen niet voldoende om alleen een dieet te volgen, maar u zult ijzersupplementen moeten nemen. Er zijn ook anemieën die niet geassocieerd zijn met ijzertekort. Alleen een arts kan dit uitzoeken op basis van laboratoriumtesten..

Hemoglobine: oorzaken van lage of hoge niveaus

Hemoglobine is een uiterst belangrijk onderdeel (eiwit) van rode bloedcellen dat zuurstofmoleculen naar alle delen van het lichaam transporteert. Lage en hoge niveaus van dit eiwit kunnen een negatieve invloed hebben op onze gezondheid. In dit artikel zullen we kijken naar de symptomen van hoog of laag hemoglobine, evenals naar gezondheidsfactoren of soorten ziekten die het hemoglobinegehalte in ons bloed verhogen of verlagen..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Dit is de tweede in een reeks artikelen over hemoglobine.

  1. Hemoglobine: manieren om te verhogen of te verlagen
  2. Hemoglobine: oorzaken van lage of hoge niveaus
  3. Hemoglobine-analyse: de voor- en nadelen van een verhoogd niveau

Het artikel is gebaseerd op de bevindingen van 37 wetenschappelijke studies

Het artikel citeert de volgende onderzoeksauteurs:
  • Afdeling Geneeskunde, Milaan, Italië
  • Miguel Served University Hospital, Zaragoza, Spanje
  • Alzheimer Rush Center, Chicago, VS.
  • Afdeling Sportgeneeskunde, Universiteit van Bayreuth, Bayreuth, Duitsland
  • Centrum voor hematologie en oncologie, München, Duitsland
  • Afdeling Hematologie, Nottingham City Hospital, VK
  • en andere auteurs.

Merk op dat de cijfers tussen haakjes (1, 2, 3, etc.) klikbare links zijn naar peer-reviewed onderzoeken. U kunt deze links volgen en de oorspronkelijke informatiebron voor het artikel bekijken.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Laag hemoglobine

Het hebben van een licht verlaagd hemoglobinegehalte (Hb) is meestal asymptomatisch. Elke afname van het aantal hemoglobine of rode bloedcellen (erytrocyten) resulteert echter in een verminderd uithoudingsvermogen van de inspanning, zelfs wanneer de hemoglobinewaarden in het bereik van 12-13 g / dl liggen. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Een tekort aan hemoglobine en / of rode bloedcellen wordt bloedarmoede genoemd.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt bloedarmoede gedefinieerd als een hemoglobinegehalte van minder dan 12 g / dl bij vrouwen en minder dan 13 g / dl bij mannen [R].

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Hoewel het vermogen om zuurstof door lichaamsweefsels te verkrijgen evenredig blijft met het niveau van circulerend hemoglobine in het bloed, ontwikkelen mensen met chronische bloedarmoede een compensatiemechanisme om de zuurstoftoevoer naar lichaamsweefsels te verbeteren. Dit mechanisme handhaaft een zuurstofvolume dat voldoende is voor de vitale activiteit van organen totdat de hemoglobine daalt tot 7-8 g / dl [R].

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Ernstige bloedarmoede wordt gedefinieerd als hemoglobinespiegels lager dan 7 g / dl [R].

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Symptomen van lage hemoglobine

Tekenen van een laag hemoglobinegehalte (anemie) zijn onder meer: ​​[p, p]

Het is vaak niet gemakkelijk te begrijpen dat u bloedarmoede heeft. Maar mensen met een laag hemoglobinegehalte vertonen meerdere van deze symptomen tegelijkertijd [R]. Bovendien wennen ze vaak aan hun symptomen en vinden ze ze normaal [R].

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> IJzermolecuul geassocieerd met hemoglobine

Hoge hemoglobinewaarden

U wordt geacht een hoog hemoglobinegehalte te hebben als uw hemoglobinegehalte hoger is dan 16 g / dl (vrouwen) of 18 g / dl (mannen) [p, p]. Deze aandoening wordt polycytemie genoemd..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Een hoger hemoglobinegehalte verhoogt de viscositeit van het bloed. De verhouding tussen de groei van hemoglobinewaarde en viscositeit is lineair tot 16 g / dl. Boven dit niveau wordt de verhouding exponentieel - een kleine toename van hemoglobine leidt tot een sterke toename van de viscositeit van het bloed. [R]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Zodra de hemoglobineconcentratie waarden boven 18 g / dl bereikt, bereikt de bloedviscositeit een zodanig niveau dat deze de bloedcirculatie in kleine bloedvaten belemmert en de zuurstoftoevoer naar de organen en weefsels van het lichaam sterk wordt verminderd. [R]

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Vaak manifesteert deze aandoening zich als een blauwachtige verkleuring van de huid en een verminderde mentale functie als gevolg van een cerebrovasculair accident. [R] En al deze tekenen lijken erg op het beloop van ernstige bloedarmoede. Bovendien neemt het risico op bloedstolsels aanzienlijk toe door een slechte bloedcirculatie. [R]

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Een onderzoek onder mensen met chronische hoogteziekte heeft aangetoond dat, vanwege de combinatie van hoge verblijfshoogte en een slechte longfunctie, langdurige overleving met hemoglobineniveaus boven 20 g / dL niet mogelijk is. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Verhoogd hemoglobine heeft verschillende oorzaken, maar meestal is het het resultaat van deze 2 mechanismen

Symptomen van hoge hemoglobine

Tekenen van een hoog hemoglobinegehalte zijn onder meer [p, p]:

Factoren die hemoglobine verhogen

Hoogte

Wonen op grotere hoogte verhoogt het hemoglobinegehalte. Dit komt doordat een laag zuurstofgehalte op grote hoogte de productie van bloedcellen verhoogt. Als gevolg hiervan groeit de hoeveelheid hemoglobine mee met de cellen om meer zuurstof aan de weefsels van het lichaam te leveren. [p, p]

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Studies hebben bijvoorbeeld aangetoond dat bij gezonde mannen en vrouwen de hemoglobinewaarde binnen 7 dagen vanaf het moment van opstijging tot een hoogte van 5.260 meter toenam, maar binnen dezelfde 7 dagen vanaf het moment van afdaling naar een hoogte van 1.525 meter terugkeert naar het normale niveau (21 vrijwilliger). [R]

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Atleten gebruiken vaak grote hoogte om hun hemoglobinegehalte te verhogen en atletische prestaties te verbeteren. Hemoglobine verhogen door training op grote hoogte wordt beschouwd als legale manipulatie in verschillende duursporten, in tegenstelling tot het ongeoorloofde gebruik van erytropoëtine (EPO), androgenen (meer hierover hieronder) en autologe bloedtransfusies. [R]

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

De toename van hemoglobine draagt ​​bij aan een verhoogd uithoudingsvermogen, wat evenredig is met de toename van de zuurstofcapaciteit van het bloed. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Langdurig leven op een hoogte van 2.100 tot 2.500 meter bevordert een toename van het hemoglobinegehalte en uit onderzoek blijkt dat dit effect 2-3 weken aanhoudt na het dalen tot zeeniveau. [R]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Een hoog hemoglobinegehalte is ook een teken van chronische hoogteziekte. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> Young Tibetan. Hij zal nooit hoogteziekte hebben.

De inwoners van de Himalaya, maar niet de inwoners van het Andesgebergte (Zuid-Amerika), konden zich aanpassen aan grote hoogte door een verlaging van hun hemoglobinegehalte. [R] Hierdoor lijden ze zelden aan chronische hoogteziekte. Deze verschillen in aanpassing worden verklaard door de zeer lange tijd dat de bewoners van de Himalaya werden gedwongen zich aan te passen aan grote hoogten. Op grote hoogte leven de inwoners van het Andesgebergte van 9.000 tot 12.000 jaar, maar het Himalaya-plateau was meer dan 50.000 jaar geleden gevuld met mensen. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

De inwoners van Tibet (het hoogland) waren door het verlagen van het hemoglobinegehalte in staat om hun fysieke uithoudingsvermogen te vergroten en het risico op bloedstolsels, chronische hoogteziekte, pre-eclampsie tijdens de zwangerschap te verkleinen en de kindersterfte te verminderen (onderzoek onder 1749 vrouwen). [p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Roken

Het roken van sigaretten zorgt ervoor dat een deel van het hemoglobine in het bloed disfunctioneel wordt. [R].

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Koolmonoxide (CO) in tabaksrook concurreert met zuurstof bij de binding aan hemoglobine, en CO is 210 keer efficiënter dan zuurstof bij deze binding. Om het "verlies" van een deel van de hemoglobine gebonden door koolmonoxide te compenseren, begint het lichaam rode bloedcellen te produceren, die bijdragen aan de groei van hemoglobine. Deze aandoening wordt vaak de polycytemie van rokers genoemd. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Ademhalings- en cardiovasculaire aandoeningen

Ziekten van de longen en hart- en vaatziekten, die de hoeveelheid zuurstof in het bloed verminderen en ook een verhoging van het hemoglobinegehalte stimuleren [R].

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Naast roken verschijnt een verhoogd hemoglobinegehalte ook als de reactie van het lichaam op omstandigheden met een laag zuurstofgehalte in het bloed. Deze aandoeningen omvatten chronische obstructieve longziekte (COPD) of slaapapneu. [R]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Bovendien hebben volwassenen met cyanotische congenitale hartziekte (LC) vaak hoge hemoglobinespiegels. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 -> Anatomie van het beenmerg

Polycythemia Faith

Polycythaemia vera is een beenmergaandoening waarbij sprake is van een overproductie van rode bloedcellen (en als gevolg daarvan wordt een hoge hemoglobine gevonden). [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Tegenwoordig is er geen specifieke remedie voor deze aandoening. De symptomen kunnen echter worden behandeld en de levensduur wordt verlengd.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Polycythaemia vera kan worden vermoed bij vrouwen met verhoogde hemoglobinespiegels van meer dan 16 g / dl of bij mannen van meer dan 18 g / dl. Het komt vaker voor bij oudere mensen [R].

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Mensen met polycythaemia vera hebben mogelijk geen symptomen. Soms kunnen ze echter een jeukend gevoel krijgen na het nemen van een warm bad, zwakte, gewichtsverlies, de ontwikkeling van jichtartritis en maagzweren. [R] In veel gevallen wordt deze aandoening veroorzaakt door een mutatie in het JAK2-gen. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Vanwege een genmutatie is deze ziekte vaak erfelijk, kinderen van de eerste graad van verwantschap hebben een 5-7 keer hoger risico op het ontwikkelen van polycythaemia vera in vergelijking met de algemene bevolking. [R] Bovendien komt polycythaemia vera veel voor bij afstammelingen van Asjkenazische joden. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Risico's op lange termijn van deze ziekte zijn onder meer progressie naar acute leukemie of ernstige beenmergschade. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Uitdroging

Een afname van plasmavolumes (vloeibaar deel van bloed) draagt ​​bij aan een toename van de relatieve waarden van hemoglobine. [R].

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Alle omstandigheden die vochtverlies veroorzaken, zoals uitdroging of ernstige brandwonden, leiden tot relatief hoge hemoglobinespiegels. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Ernstige uitdroging kan de hemoglobineconcentratie met 10-15% verhogen [R].

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Oefening stress

In een korte periode na het sporten treedt een voorbijgaande stijging van het hemoglobinegehalte op, waarvan de waarden de komende 24 uur worden hersteld. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

De toename van hemoglobine tijdens inspanning hangt samen met een afname van het plasmavloeistofvolume (vloeibare deel van het bloed), dat tijdens inspanning niet intensief wordt aangevuld. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Regelmatige lichaamsbeweging verlaagt daarentegen het hemoglobinegehalte door het bloedvolume te vergroten [R].

p, blockquote 39,0,0,0,0 -> Hoe eryropoëtine (nierhormoon) werkt.

Erytropoëtine

Toediening van erytropoëtine (EPO, een nierhormoon) verhoogt de hemoglobine door twee mechanismen:

p, blockquote 40,0,1,0,0 ->

  • Door de productie van bloedcellen te verhogen
  • Een afname van het plasmavolume, wat waarschijnlijk verband houdt met een afname van de functie van de renine-angiotensine-aldosteron-as (die de nieren als orgaan omvat). [R]

Erytropoëtine wordt vaak gebruikt als dopingmiddel voor atleten om het aantal rode bloedcellen te verhogen om zo de zuurstofvoorraden in het lichaam voor het sporten te vergroten. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Testosteron en andere hormonen

Testosteron stimuleert de aanmaak van rode bloedcellen en verhoogt het hemoglobinegehalte, vooral als het testosteron hoog is of in hoge doses van buitenaf komt. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Androgenen (mannelijke hormonen) stimuleren de aanmaak van bloedcellen. Ze doen dit door de productie van erytropoëtine te verhogen, wat de beenmergfunctie stimuleert en de hoeveelheid ijzer die in rode bloedcellen wordt opgenomen, verhoogt. [R].

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Andere hormonen die de productie van rode bloedcellen verhogen, zijn onder meer cortisol, groeihormoon en insuline-achtige groeifactor. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Nierziekte

Wilms-tumor, andere soorten nierkanker en polycystische nierziekte - verhoging van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine. [R]

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Een niertransplantatie kan op een vergelijkbare manier werken. [R] De studie toonde aan dat 10 van de 59 niertransplantatiepatiënten die meer dan 3 maanden na de operatie overleefden, een hoog hemoglobinegehalte vertoonden. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Factoren die hemoglobine verminderen

Ijzertekort

Rode bloedcellen hebben veel ijzer nodig om hemoglobine te maken. [R] In feite wordt meer dan de helft van al het ijzer in het lichaam in hemoglobine aangetroffen. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

IJzergebrek verlaagt het hemoglobinegehalte en leidt tot bloedarmoede wanneer de ijzervoorraden van het lichaam uitgeput zijn. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Als er geen ernstige bloeding is, ontwikkelt bloedarmoede door ijzertekort zich meestal langzaam in de loop van maanden of jaren. [R]

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Het stellen van een diagnose van bloedarmoede door ijzertekort kan net zo tijdrovend zijn, vooral als de hoeveelheid ijzer in de voeding helpt om hemoglobine binnen het normale bereik te houden. [R]

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

In ontwikkelde landen lijdt 4-20% van de bevolking aan bloedarmoede door ijzertekort, terwijl deze cijfers in ontwikkelingslanden variëren van 30-48%. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Tekort aan mineralen en vitamines

Naast ijzertekort kan bloedarmoede ontstaan ​​wanneer de opname van andere vitamines en mineralen, zoals vitamine A, vitamine B9 (foliumzuur), vitamine B12, selenium, zink of koper, wordt verminderd. [R] Al deze vitamines en mineralen zijn belangrijk voor de aanmaak van bloedcellen.

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Vitamine A-tekort

Een tekort aan vitamine A kan leiden tot bloedarmoede omdat het essentieel is voor de aanmaak van bloedcellen en ijzerbinding. [p, p]

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Vitamine A verhoogt de productie van erytropoëtine (EPO), een stimulerend middel voor de aanmaak van rode bloedcellen. [R] Vitamine A-tekort komt veel voor in ontwikkelingslanden, maar is zeldzaam in ontwikkelde landen.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Uit de studie bleek dat kinderen tussen 6 en 59 maanden oud die een hoge dosis vitamine A kregen, een hoger normaal hemoglobinegehalte hadden en een verminderd risico op bloedarmoede (studie bij 2.397 Ethiopische kinderen). [R]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Een andere studie wees uit dat vitamine A-suppletie bij Marokkaanse schoolkinderen gemiddeld 0,7 g / dl hemoglobine verhoogde en de prevalentie van anemie verminderde van 54% tot 38% (81 studenten namen deel aan de studie). [R]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Moeders met vitamine A-tekort vertonen een lagere hemoglobineconcentratie en een hogere incidentie van bloedarmoede. Ze baren ook kinderen met een lager hemoglobinegehalte (200 moeders uit Egypte hebben deelgenomen aan het wetenschappelijke werk). [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 -> De structuur van hemoglobine met zuurstof- en ijzermoleculen

Foliumzuurgehalte (vitamine B9)

Een tekort aan foliumzuur (vitamine B9) is een andere belangrijke oorzaak van bloedarmoede. [R]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Bloedarmoede door foliumzuurdeficiëntie treedt op als gevolg van slechte voeding, verminderde darmopname, een verhoogde behoefte aan deze vitamine (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap), tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen of bij erfelijke ziekten. [p, p]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Vitamine B12 en pernicieuze anemie

Gebrek aan vitamine B12 (cobalamine) leidt tot bloedarmoede. [R] Het wordt meestal veroorzaakt door malabsorptie in de darmen van mensen in ontwikkelde landen als gevolg van hun ongezonde eetgewoonten, en onvoldoende voedselinname door mensen in ontwikkelingslanden. [R]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Vitamine B12-tekort komt voor bij 6% van de mensen van 60 jaar en ouder, terwijl een klein (licht) tekort voorkomt bij bijna 20% van de mensen in hun leven. [R]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Een verminderde opname van vitamine B12 wordt vaak geassocieerd met ziektes - pernicieuze anemie, auto-immuun gastritis (ontsteking van de maag die de opname van vitamine B12 verhindert). De prevalentie van pernicieuze anemie in Europese landen is ongeveer 4% van de bevolking, en komt vaker voor bij ouderen. [R]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Vitamine D verhoogt het hemoglobinegehalte

Onderzoek toont aan dat vitamine D-tekort het risico op bloedarmoede verhoogt (meta-analyse bevindingen uit 7 onderzoeken met 5.183 volwassenen) [R].

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Hoge doses vitamine D verhogen het hemoglobinegehalte bij ernstig zieke volwassenen (klinische pilotstudie met 30 patiënten). [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Vitamine E helpt bij de groei van hemoglobine

Suppletie met vitamine E verbetert het hemoglobinegehalte bij licht anemische gezonde volwassenen (studie met 86 en 60 patiënten). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Zink is essentieel om het ijzergehalte op peil te houden

Zink is nodig voor de goede werking van verschillende enzymen die een rol spelen bij de aanmaak van ijzer uit voedingsmiddelen. Dit is de reden waarom zinktekort kan leiden tot bloedarmoede. [R]

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Uit de studie bleek dat patiënten met een laag zinkgehalte meer kans hadden op symptomen van bloedarmoede (86 deelnemers aan de studie). [R]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Een laag zinkgehalte in het bloed is een onafhankelijke risicofactor voor bloedarmoede bij schoolkinderen (onderzoek bij 503 schoolkinderen). [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Koper bevordert de aanmaak van bloedcellen

Kopertekort veroorzaakt afwijkingen in de productie van bloedcellen en bloedarmoede door kopertekort [R].

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Te veel thee

Groene theebladeren bevatten van nature een hoog gehalte aan polyfenolen, tannines en aluminium. Zowel polyfenolen als aluminium verlagen het ijzergehalte en er is in onderzoek aangetoond dat ze het hemoglobinegehalte bij dieren verlagen. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Thee verstoort de opname van ijzer en kan bij consumptie in zeer grote hoeveelheden leiden tot bloedarmoede door ijzertekort. [R] Dit gebeurt echter alleen als je te veel thee drinkt.

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Er is geen enkel geval waarin iemand bloedarmoede kreeg nadat hij gedurende meer dan 20 jaar dagelijks 1,5 liter groene thee (4 of meer theelepels droge thee) had ingenomen. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Lichamelijke oefening voor uithoudingsvermogen

Getrainde atleten, vooral in duursporten, hebben vaak 'sportbloedarmoede'.

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Dit is geen bloedarmoede in klinische zin. In feite hebben atleten de totale celmassa en het hemoglobinegehalte in het bloed verhoogd in vergelijking met niet-atleten. De relatieve afname van hemoglobine wordt echter veroorzaakt door een toename van het plasmavolume (het vloeibare deel van het bloed) in hun bloed. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Lichaamsbeweging vernietigt ook oude rode bloedcellen in werkende spieren of tijdens samentrekking, zoals in de voeten tijdens het hardlopen. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Onderzoek heeft aangetoond dat hemoglobinedalingen vaker voorkomen bij mensen die trainen voor uithoudingsvermogen versus krachttraining of met gemengde activiteiten (uithoudingsvermogen + kracht) (747 atleten en 104 ongetrainde volwassenen namen deel). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

p, blockquote 77,0,0,0,0 -> Bloedarmoede tijdens de zwangerschap is te wijten aan een verhoogde ijzerconsumptie

Zwangerschap

Bij een normale zwangerschap neemt het bloedvolume met gemiddeld 50% toe. Deze snelle toevoeging van bloedvolume begint in het eerste trimester. Het plasmavolume (het vloeibare deel van het bloed) neemt echter meer toe dan de massa erytrocyten, wat leidt tot een relatieve afname van het hemoglobinegehalte in de eerste helft van de zwangerschap. Deze aandoening staat bekend als zwangerschapsanemie. [R]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Deze relatieve afname van hemoglobine is het meest uitgesproken bij vrouwen met grote foetussen of bij vrouwen die van plan zijn een tweeling te krijgen. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Het is belangrijk op te merken dat hoewel de hemoglobine afneemt, een andere waarde, gemiddeld erytrocytenvolume (MCV) genaamd, die ook wordt aangetroffen bij het aantal bloedcellen, niet significant verandert tijdens de zwangerschap..

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Zo wordt een hemoglobinegehalte van minder dan 9,5 g / dl, gecombineerd met een MCV (gemiddeld erytrocytenvolume) van minder dan 84 femtoliters (FL), gebruikt om echte anemie (ijzertekort) tijdens de zwangerschap aan te geven. [R].

p, blockquote 81,1,0,0,0 ->

Bloeden

Bloedverlies kan optreden als gevolg van wonden en gescheurde abcessen, hevig menstrueel bloeden of frequente bloeddonaties (donaties).

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Vrouwen met zware menstruatiebloedingen hebben een lager hemoglobinegehalte en meestal bloedarmoede (pilootstudie bij 44 vrouwen). [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) is bekend dat ze darmverstoring en bloeding van de bovenste darm veroorzaken. Bovendien verhogen lage doses acetylsalicylzuur (aspirine, een NSAID-medicijn) het bloedverlies en kan frequent gebruik van aspirine leiden tot bloedarmoede [R].

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

Donormensen die te vaak bloed doneren, kunnen ook bloedarmoede door ijzertekort krijgen. Dit komt doordat bloeddonatie grote hoeveelheden ijzer uit het bloed verwijdert. Het bleek dat zelfs een interval van 56 dagen tussen het doneren van bloed, als donor, niet voldoende is om de normale hemoglobine- en ijzerwaarden te herstellen. [R]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

IJzer controleren door ferritine in het bloed te meten kan ook nuttig zijn [R]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen

Medicijnen die worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen, kunnen ook het hemoglobinegehalte verlagen. Deze veranderingen zijn meestal klein. In sommige gevallen veroorzaken deze medicijnen echter klinisch significante mate van bloedarmoede. [R]

p, blokcitaat 87,0,0,0,0 ->

Bloeddrukmedicijnen veroorzaken bloedverdunning (meer vocht in het bloed), hemolytische anemie (abnormale vernietiging van rode bloedcellen) en / of onderdrukking van de productie van rode bloedcellen. [R]

p, blokcitaat 88,0,0,0,0 ->

Dit komt het vaakst voor met ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme) en angiotensine-receptorblokkers. [R]

p, blokcitaat 89,0,0,0,0 ->

Overgewicht (obesitas)

Een onderzoek onder 707 tieners wees uit dat overgewicht bij meisjes geassocieerd was met lagere hemoglobinespiegels. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Hypothyreoïdie

Bloedarmoede gaat vaak gepaard met schildklieraandoeningen. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Schildklierhormonen stimuleren de aanmaak van rode bloedcellen, zowel direct als door de productie van erytropoëtine (EPO) te verhogen. [R]

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Bloedarmoede bij hypothyreoïdie kan het gevolg zijn van een verminderde beenmergfunctie, een verminderde productie van erytropoëtine of een verlaagd ijzer-, vitamine B12- of folaattekort. [R].

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

De toevoeging van ijzer aan de standaard thyroxinebehandeling (een van de twee jodiumhoudende schildklierhormonen) verbetert hypothyreoïdie beter dan thyroxine alleen (studie bij 60 patiënten). [p, p]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Deze relatie tussen bloedarmoede en schildklieraandoeningen gaat in beide richtingen, aangezien verminderde schildklieractiviteit tot bloedarmoede leidt, en bloedarmoede door ijzertekort verlaagt de schildklierhormoonspiegels. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Zwangere vrouwen met bloedarmoede door ijzertekort hebben meer kans op hypothyreoïdie of subklinische hypothyreoïdie (2581 deelnemers aan de studie). [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

p, blockquote 97,0,0,0,0 -> Bij ontstekingsziekten hebben cytokines die vrijkomen door geactiveerde leukocyten en andere cellen een meervoudig effect op het verlagen van het hemoglobinegehalte

Chronische ontstekingsziekten

Inflammatoire anemie (ook wel anemie van chronische ziekte genoemd) - Deze vaak gediagnosticeerde anemie wordt geassocieerd met een slechtere prognose en verhoogde mortaliteit bij bepaalde ziekten. [p, p]

p, blockquote 98,0,0,0,0 ->

Deze bloedarmoede door ontsteking komt voor bij obesitas, veroudering, nierfalen, kanker, chronische infecties en auto-immuunziekten. [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 ->

Dit is milde tot matige bloedarmoede. Hemoglobine daalt zelden onder de 8 g / dL. [R]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Deze toestand van het lichaam wordt veroorzaakt door immuunactivering (interleukine IL-6 verhoogt het niveau van het hormoon hepcidine, waardoor de hoeveelheid ijzer in het bloed afneemt). [p, p]

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

De beste behandeling voor dit type bloedarmoede is om de onderliggende aandoening te behandelen. Als dit niet mogelijk is, kunnen bloedtransfusies, intraveneus ijzer en medicijnen die de productie van rode bloedcellen stimuleren, worden gebruikt om de toestand te verbeteren. [R]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Dit type bloedarmoede kan worden behandeld door AMPK, een door AMP geactiveerd proteïnekinase, te activeren. [R]

p, blokcitaat 103,0,0,0,0 ->

Reumatoïde artritis

Bloedarmoede is een van de symptomen van reumatoïde artritis. [R] Naar schatting lijdt 30-60% van de patiënten met reumatoïde artritis aan bloedarmoede [R].

p, blokcitaat 104,0,0,0,0 ->

Bovendien hebben mensen met een hoge ziekteactiviteit lagere hemoglobinespiegels (onderzoek bij 89 patiënten). [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Inflammatoire darmziekte

Bloedarmoede is een van de meest voorkomende complicaties van IBD (inflammatoire darmaandoening). [p, p] Dit beïnvloedt de kwaliteit van leven en het vermogen om te werken, en ook de frequentie van ziekenhuisopnames van patiënten neemt toe. [R]

p, blokcitaat 106,0,0,0,0 ->

De prevalentie van anemie bij IBD is variabel en varieert van 6% tot 74%, afhankelijk van de studie. [R]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Glutenintolerantie (coeliakie)

Coeliakie treft ongeveer 1% van de bevolking. [R] Bloedarmoede is het meest voorkomende symptoom van coeliakie en treft 32-69% van de volwassenen met glutenintolerantie. [R] Omgekeerd heeft 5% van de patiënten met onverklaarde bloedarmoede door ijzertekort coeliakie. [R]

p, blokcitaat 108,0,0,0,0 ->

Bloedarmoede bij coeliakie wordt gekenmerkt door een verminderde ijzeropname en bloedverlies als gevolg van beschadiging van de darmwanden. [R] Zelfs na het overschakelen op een glutenvrij dieet duurt het 6 tot 12 maanden voordat de meeste patiënten herstellen van bloedarmoede. [R]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

In het bijzonder had de helft van de coeliakiepatiënten bloedarmoede door ijzertekort en een verlaagd hemoglobinegehalte, zelfs na een tot twee jaar op een glutenvrij dieet. [R].

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Patiënten met coeliakie hebben vaak baat bij intraveneuze ijzersuppletie. [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> Mechanisme van anemie bij chronische nierziekte (https://jasn.asnjournals.org/content/23/10/1631)

Chronische nierziekte

Bloedarmoede is ook een veel voorkomende complicatie van chronische nierziekte (CKD). De ernst van bloedarmoede is evenredig met de mate van nierfunctiestoornis. [R]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Nierbeschadiging leidt tot het onvermogen om de vereiste hoeveelheid erytropoëtine (EPO), een nierhormoon, aan te maken, en het is bekend dat erytropoëtine de productie van bloedcellen stimuleert. Daarom krijgen hemodialysepatiënten stoffen die de aanmaak van rode bloedcellen stimuleren, samen met ijzer, wat bijdraagt ​​tot een verhoging van het hemoglobinegehalte..

p, blokcitaat 114,0,0,0,0 ->

De FDA beveelt 10-12 g / dL aan als doelwit voor hemoglobinespiegels bij patiënten met chronische nierziekte (CKD). Hogere hemoglobinewaarden (> 13 g | dl) moeten worden vermeden, aangezien werd vastgesteld dat vergelijkbare hemoglobinewaarden geassocieerd waren met een slecht klinisch resultaat van CKD. [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Leverziekte

Van de patiënten met chronische leverziekte vertoont meer dan 75% tekenen van bloedarmoede. Het wordt voornamelijk geassocieerd met acute of chronische darmbloedingen, wat leidt tot bloedarmoede door ijzertekort. [R]

p, blokcitaat 116,0,0,0,0 ->

Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) is een van de meest voorkomende leverziekten wereldwijd, en een derde van de volwassen patiënten met NAFLD heeft ijzertekort. [R].

p, blokcitaat 117,0,0,0,0 ->

Sommige medicijnen die worden gebruikt om bloedarmoede te behandelen, kunnen ook een leveraandoening veroorzaken. Bloedarmoede wordt bijvoorbeeld vaak geassocieerd met gepegyleerd interferon alfa-2a en ribavirine, die worden gebruikt bij de behandeling van chronisch hepatitis C-virus. [R]

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Helicobacter pylori-infectie

Bloedarmoede gaat vaak gepaard met H. pylori-infectie. [R] Meer dan 50% van de patiënten met onverklaarde bloedarmoede door ijzertekort heeft mogelijk een actieve H. pylori-infectie. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

H. pylori verhoogt het ijzerverlies door:

  • Bloeding veroorzaakt door maagontsteking, maagzweer of maagkanker.
  • Verminderde opname van de klier, wat ook optreedt door een ontsteking van de maag.
  • Verlaagde vitamine C-spiegel (vitamine C helpt meestal bij de opname van ijzer).
  • IJzerverlies veroorzaakt door opname van ijzer door Helicobacter-bacteriën. [p, p]

De meeste zieke mensen met H. pylori-geassocieerde anemie herstelden pas volledig van anemie na een succesvolle antibacteriële behandeling. (studie met 84 patiënten). [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Loodvergiftiging

Loodvergiftiging schaadt de aanmaak van hemoglobine en vermindert de overleving van rode bloedcellen. [R].

p, blockquote 121,0,0,0,0 ->

Hogere loodconcentraties in het bloed zijn in verband gebracht met bloedarmoede bij 60 kinderen die werden blootgesteld aan lood uit besmet drinkwater. [R]

p, blockquote 122,0,0,1,0 ->

Ten slotte vertoonden fabrieksarbeiders met chronisch milde blootstelling aan lood een hoger risico op het ontwikkelen van bloedarmoede (533 mannen en 218 vrouwen werden in het onderzoek opgenomen). [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Cadmiumvergiftiging

Cadmium veroorzaakt bloedarmoede door de vernietiging van rode bloedcellen, ijzertekort en verminderde productie van erytropoëtine (EPO). [R]

p, blokcitaat 124,0,0,0,0 ->

Bloedarmoede en lage erytropoëtinespiegels zijn klinische symptomen van de ziekte van itai-itai, een aandoening die wordt veroorzaakt door langdurige cadmiumvergiftiging in Japan. [R]

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Aflatoxine

Aflatoxinen zijn gifstoffen die worden geproduceerd door schimmels die het basisvoedsel in veel ontwikkelingslanden besmetten. [R] Aflatoxines verminderen het volume van hemoglobine en rode bloedcellen. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Zwangere vrouwen met een hoog aflatoxine B1-gehalte in hun bloed verhoogden hun kans op bloedarmoede aanzienlijk (studie bij 755 vrouwen). [R]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Congenitale sideroblastaire anemie

Het is een genetische aandoening die de vorming van rode bloedcellen verstoort, wat resulteert in hemoglobine-deficiëntie. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Sommige patiënten hebben regelmatige bloedtransfusies nodig, terwijl anderen sporadische bloedtransfusies nodig hebben wanneer hun beenmerg onderdrukt wordt, bijvoorbeeld door een virale infectie. [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

In sommige gevallen wordt de toestand van aangeboren sideroblastische anemie verbeterd door vitamine B6 in te nemen. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Sikkelcelanemie

Sikkelcelanemie is een ernstige aandoening die wordt veroorzaakt door een mutatie in het gen voor de hemoglobine-bètaketen. [R] De ziekte komt voor bij mensen met twee abnormale kopieën van het gen. Rode bloedcellen, die dit hemoglobine S bevatten, worden stijf en nemen de vorm aan van een halve maan of sikkel. Door hun vorm belemmeren ze de bloedcirculatie in de kleine bloedvaten. [R]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Sikkelcelanemie veroorzaakt ontstekingen, bloedstolsels, vernietiging van rode bloedcellen, zuurstoftekort, wat uiteindelijk leidt tot schade aan organen in het lichaam. [R] Af en toe veroorzaakt verergering van de ziekte ernstige pijn, aanvallen van longinsufficiëntie en gevallen van beroerte. [R]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Elk jaar worden er ongeveer 240.000 baby's geboren met sikkelcelziekte, van wie de meesten in Afrika wonen. Slechts 20% van deze kinderen leeft om hun tweede verjaardag te zien. [R] Het mediane overlevingspercentage voor patiënten met sikkelcelziekte in de Verenigde Staten is ongeveer 42 jaar. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Er is een belangrijke reden waarom deze ziekte zo veel voorkomt in Afrika. Mensen met een abnormaal hemoglobine S-monster zijn namelijk resistent tegen malaria [p, p].

p, blockquote 134,0,0,0,0 ->

Dragers van één exemplaar van het hemoglobine S-gen hebben gewoonlijk 40% hemoglobine S en 56-58% normaal hemoglobine in hun bloed. Ze hebben de neiging om zonder symptomen te leven en hebben een ernstig zuurstofgebrek nodig om symptomen van sikkelcelziekte te vertonen. [R]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Ongeveer 8% van de Afro-Amerikanen zijn drager van deze gewijzigde hemoglobinevariant. [R] Hydroxyurea is goedgekeurd voor de behandeling van volwassen patiënten met sikkelcelanemie [R].

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

Thalassemie

Thalassemieën zijn een aandoening die het gevolg is van een combinatie van meer dan 300 bekende mutaties in de bètaketen of minder mutaties in de alfaketen van hemoglobine [R]. Deze mutaties komen veel voor in de Middellandse Zee, Zuidoost-Azië en China. Jaarlijks worden ongeveer 60.000 baby's geboren met deze ziekte. [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Mensen met thalassemie hebben een verschillende mate van bloedarmoede. In ernstigere gevallen, zoals bèta-thalassemie, is er een onvermogen om het hemoglobinegehalte boven 6,5 g / dl te houden. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

De ziekte wordt behandeld met transfusie, beenmergtransplantatie of gentherapie. [R] Net als dragers van sikkelcelhemoglobine S zijn ook dragers van de thalassemie-mutatie resistent tegen malaria. Daarom komen deze mutaties vrij algemeen voor in Afrika. [R]

p, blokcitaat 139,0,0,0,0 ->

p, blockquote 140,0,0,0,0 -> Schema van de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort (https://blogs.nejm.org/now/index.php/iron-deficiency-anemia/2015/05/08/)

Kanker

Bloedarmoede is een veel voorkomend symptoom van kanker. Het wordt gediagnosticeerd in 50% van de gevallen van verschillende kankers. [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Er zijn verschillende oorzaken van bloedarmoede door kanker:

  • Inwendige bloedingen
  • Verbeterde vernietiging van rode bloedcellen
  • Gebrek aan voeding
  • Beenmergschade
  • Stralingstherapie en chemotherapie
  • Erytropoëtine (EPO) -deficiëntie
  • Ontsteking [R, R]

Drie jaar na de diagnose van kanker hebben patiënten met vergevorderde anemie een 2 keer hoger risico op sterfte in vergelijking met patiënten zonder anemie. [R]

p, blokcitaat 142,0,0,0,0 ->

Een laag hemoglobinegehalte komt meestal het meest voor bij mensen met vergevorderde kanker (studie bij 888 patiënten). [R]

p, blokcitaat 143,0,0,0,0 ->

HIV-infectie en HIV-medicijnen

Bloedarmoede is een belangrijke factor bij de behandeling van hiv-geïnfecteerde patiënten. Het komt naar schatting vaak voor bij 10% van de mensen met hiv en asymptomatisch bij 92% van de aids-patiënten. [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Bij HIV-patiënten is de productie van rode bloedcellen niet effectief vanwege ondervoeding, co-infecties, kanker, verminderde productie van erytropoëtine en antiretrovirale geneesmiddelen. [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

Een grote studie onder 32.867 met hiv geïnfecteerde volwassenen en adolescenten in de Verenigde Staten wees uit dat het risico op overlijden 170% hoger was bij degenen die aanhoudende bloedarmoede vertoonden in vergelijking met degenen bij wie de bloedarmoede werd gecompenseerd. [R]

p, blokcitaat 146,0,0,0,0 ->

Malaria

Malaria bedreigt bijna de helft van de wereldbevolking. Dit is een belangrijke, maar niet geheel begrepen, factor als oorzaak van het ontstaan ​​van bloedarmoede. [R]

p, blockquote 147,0,0,0,0 ->

Jonge kinderen lopen een hoog risico om ernstige malaria-gerelateerde anemie te ontwikkelen, vooral in landen waar malaria wordt overgedragen op kinderen bij de geboorte en recidieven vaak voorkomen. [R]

p, blokcitaat 148,0,0,0,0 ->

Dit type bloedarmoede kan effectief worden behandeld met vroege en effectieve antimalaria-therapie. [R]

p, blokcitaat 149,0,0,0,0 ->

Vergrote milt

Mensen met een vergrote milt kunnen bloedarmoede krijgen als gevolg van een verhoogde vernietiging van rode bloedcellen in de milt. [R]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

De vergroting van de milt kan worden gestimuleerd door infecties, leverziekte, kanker of ontstekingsziekten.

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

Auto-immuun bloedarmoede

Auto-immuunanemieën worden veroorzaakt door een verhoogde vernietiging van rode bloedcellen, die worden aangevallen door auto-antilichamen. [R] Dit is een zeldzame aandoening die gepaard gaat met een aantal ziekten.

p, blockquote 152,0,0,0,0 -> Huidverkleuring met bloedarmoede bij ouderen

Veroudering

Mensen hebben meer kans op bloedarmoede naarmate ze ouder worden. [R] Bloedarmoede werd gevonden bij 11% van de mannen en 10% van de vrouwen ouder dan 65, en bij 26% van de mannen en 20% van de vrouwen ouder dan 85 (wetenschappelijk programma NHANES III met 39.695 mensen). [R]

p, blokcitaat 153,0,0,0,0 ->

De daling van het hemoglobinegehalte vindt plaats in het achtste levensdecennium en lijkt onderdeel te zijn van normale veroudering. [R] Bloedarmoede bij ouderen wordt echter in verband gebracht met een aantal nadelige gevolgen, waaronder functionele afhankelijkheid, dementie, vallen, hartaandoeningen en overlijden. [R].

p, blokcitaat 154,0,0,0,0 ->

In ongeveer 50% van de gevallen heeft anemie bij ouderen omkeerbare oorzaken (fixeerbaar), waaronder ijzer- en vitamine B12-tekorten en chronisch nierfalen. [R]

p, blokcitaat 155,0,0,0,0 ->

Factoren die de functie van hemoglobine verstoren

Methemoglobine

Methemoglobine (metHb) is een vorm van hemoglobine waarbij ijzer zich in een veranderde toestand bevindt (Fe 3+ in plaats van Fe 2+) en geen zuurstof kan binden. Bovendien kan dit hemoglobine geen zuurstof vervoeren, dit type hemoglobine veroorzaakt oxidatieve en inflammatoire schade aan de bloedvaten. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Bij gezonde mensen is methemoglobine (metHb) goed voor 1 tot 2% van het totale hemoglobine. [R] Van bepaalde medicijnen en toxines is bekend dat ze het methemoglobinegehalte verhogen.

p, blokcitaat 157,0,0,0,0 ->

Mensen met meer dan 10% methemoglobine (metHb) hebben een blauwachtige huidskleur. [R] Symptomen van hersen- en cardiovasculaire schade beginnen op te treden wanneer metHb hoger is dan 30%. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Koolmonoxide (koolmonoxide)

Koolmonoxide (CO) bindt zich 210 keer meer aan hemoglobine dan zuurstof. [S] Inademing van grote hoeveelheden koolmonoxide (koolmonoxide) leidt tot giftige vergiftiging. [R].

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Wanneer koolmonoxide hemoglobine bindt, is er geen manier om extra zuurstof te binden. Dit veroorzaakt weefselschade door zuurstoftekort. [R]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Wanneer 20% van de hemoglobine zich bindt aan koolmonoxide, ontstaan ​​tekenen van hersenbeschadiging en hartbeschadiging. [R]. Wanneer 40-60% van de hemoglobine zich bindt, raakt iemand bewusteloos, kan een coma ontstaan ​​en kan de dood optreden. [R]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Koolmonoxidevergiftiging wordt behandeld met zuurstofverzadiging van het bloed of bloedtransfusie. [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 -> p, blockquote 163,0,0,0,1 ->