Blokkade van het linkerbeen van het item van His

Bij de interpretatie van het elektrocardiogram zien patiënten vaak de conclusie "linker bundeltakblok". Deze diagnose roept veel vragen en zorgen op. Wat is deze hartstructuur? Wat is het gevaar van zijn blokkade en hoe kan het voorkomen ervan worden herkend? In het artikel zullen we proberen het syndroom van blokkade van dit hartelement in detail en in de eenvoudigst mogelijke taal te analyseren.

Wat is een bundel van hem?

Contracties van het myocardium worden uitgevoerd door het geleidingssysteem van het hart. Dit is een verzameling speciale cardiomyocyten, waarin excitatie optreedt, en vezels, waarlangs impulsen naar alle structuren van het hart worden geleid..

De eerste golf van excitatie, die het basisritme van het hart bepaalt, wordt gegenereerd door de sinusknoop aan de top van het rechter atrium. De impuls reist langs het atriale myocardium en dwingt het samen te trekken, evenals langs drie internodale kanalen naar het atrioventriculaire knooppunt. Het is gelokaliseerd in het atriale septum en is verantwoordelijk voor de voortplanting van excitatie door de ventrikels. Een elektrische impuls van de AV-knoop bereikt het myocardium langs de vezels van de His-bundel. De romp splitst zich helemaal aan het begin van het interventriculaire septum in twee benen - rechts en links, en strekt zich uit tot de overeenkomstige delen van het ventriculaire myocardium. Het linkerbeen, in de dikte van de hartspier, is verdeeld in voorste en achterste takken. De bundel van Zijn uiteinden met talrijke takken - Purkinje-vezels, die de spierwand van de ventrikels doordringen.

De His-bundel is dus een fragment van het hartgeleidingssysteem, dat verantwoordelijk is voor de voortplanting van de elektrische impuls en de samentrekking van de ventrikels. Overtreding van de geleiding langs de stam of afzonderlijke takken wordt een blokkade genoemd. In de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening staan ​​LBBB's in sectie I44 (ICD-10 code I44.4 - I44.7)

Soorten blokkades

Het laesieniveau wordt bepaald door het deel van de bundel waarin de excitatie van de AV-knoop niet meer wordt uitgevoerd. Er zijn de volgende soorten blokkades van Zijn bundel:

  • enkele straal - schending van de voortplanting van een elektrische puls langs het rechterbeen of een van de takken (achterkant of voorkant) van het linkerbeen,
  • tweestraal - excitatie van de hoofdstam van de His-bundel bereikt niet beide takken van het linkerbeen of een van de takken en het rechterbeen,
  • driestraal - een eenmalige nederlaag van beide benen.

Elk van de 3 soorten blokkades kan volledig zijn (geleiding wordt volledig onderbroken) of gedeeltelijk (geleiding wordt vertraagd). Dit komt tot uiting in de karakteristieke veranderingen in het ECG. Bovendien worden de volgende soorten His-bundelblokkades op het cardiogram geregistreerd:

  • constant - ECG-tekenen van geleidingsstoring in de straal worden constant weergegeven,
  • intermitterend - blokkade verschijnt en verdwijnt tijdens ECG-opname,
  • van voorbijgaande aard - veranderingen worden niet bij elke ECG-opname geregistreerd,
  • afwisselend - tijdens de ECG-opname vervangen verschillende soorten blokkades elkaar.

Veelvoorkomende oorzaken van LDL-blokkade

Overtreding van de geleiding in de vezels van de His-bundel kan zowel om cardiale als niet-cardiale redenen optreden. Ziekten van het cardiovasculaire systeem, waarbij dit syndroom kan optreden, zijn:

  • Hartafwijkingen: aortaklepstenose of insufficiëntie, mitralisinsufficiëntie, atriale of ventriculaire septumdefecten,
  • Chronische vormen van cardiale ischemie, vooral in combinatie met arteriële hypertensie,
  • Acuut myocardinfarct,
  • Ontsteking van de spierlaag van het hart (myocarditis) van verschillende oorsprong,
  • Reumatische hartziekte,
  • Cardiomyopathie van elke genese.

Extracardiale oorzaken van blokkades zijn ziekten waarbij secundaire schade aan het ventriculaire myocardium optreedt (hypertrofie, dystrofische transformatie). Deze omvatten:

  • Ziekten van het ademhalingssysteem, vergezeld van ernstige obstructie van de longen: longemfyseem, chronische obstructieve longziekte, bronchiëctasie, ernstige bronchiale astma. Leid tot de ontwikkeling van pulmonaal hart - myocardiale hypertrofie.
  • Longembolie (PE).
  • Alcohol- en drugsintoxicatie, leidend tot uitgebreide myocardiale schade.
  • Ziekten van de schildklier vergezeld van thyreotoxicose.
  • Obesitas, gecombineerd met arteriële hypertensie en atherosclerotische vasculaire laesies.

Blokkade van de voorste tak van de linker bundeltak

Als de doorgang van de impuls door de linker voorste tak van de PG wordt verstoord, bereikt de excitatie de anterolaterale wand van de linker hartkamer niet. Blokkade van de voorste tak van de linker bundeltak wordt gevonden wanneer:

  • anterieur of anterolateraal acuut myocardinfarct,
  • uitgesproken uitzetting van de LV-wanden als gevolg van hypertensie, hartklepaandoeningen,
  • myocarditis van reumatische en infectieuze oorsprong,
  • cardiomyopathie.

Blokkade van de achterste tak van de linker bundeltak

Het komt minder vaak voor dan de nederlaag van de voorste tak. De elektrische impuls plant zich niet voort naar de posterieure LV. Blokkade van de achterste tak van LBB treedt op wanneer:

  • posterieur diafragmatisch acuut MI,
  • TELA,
  • atherosclerotische cardiosclerose,
  • cardiomyopathieën van verschillende oorsprong.

Onvolledig linkerbundeltakblok

Het manifesteert zich door een vertraging van de geleidbaarheid in beide takken van LNBP. In dit geval wordt de linker hartkamer langzamer geëxciteerd dan de rechter. De redenen:

  • arteriële hypertensie,
  • hartinfarct,
  • aangeboren en verworven defecten aan de aortaklep,
  • cardiosclerose.

Compleet linkerbundeltakblok

De geleiding langs de hoofdstam van de linker bundeltak stopt volledig. Excitatie van het rechterventrikel en de rechterhelft van het interventriculaire septum is niet veranderd, het linkerventrikel wordt na hen opgewonden door impulsen die door de contractiele vezels gaan. De redenen zijn dezelfde als voor een onvolledige blokkade van de LN van de His-bundel. In dit geval is de schade aan het spiermembraan van het hart groter..

Symptomen

Het klinische beeld met geleidingsstoornissen langs de linker bundeltak van His verandert afhankelijk van het niveau van de laesie. Bij afwezigheid van het passeren van de impuls langs een van de takken (voor- of achterkant), kunnen er helemaal geen symptomen zijn of zullen er klachten zijn over de manifestaties van de onderliggende ziekte die de blokkade veroorzaakte. Vaak worden blokkades met één en twee stralen alleen gedetecteerd tijdens een ECG. Het voorkomen ervan heeft geen invloed op de kwaliteit van leven en gezondheid van de patiënt.

Volledige blokkade van de gemeenschappelijke stam van LBB manifesteert zich door een gevoel van hartkloppingen, pijn achter het borstbeen, uitstralend naar de nek, overbuikheid en linkerarm. Maar de symptomen van ziekten die leiden tot uitgebreide schade aan het hartgeleidingssysteem (myocardinfarct, myocarditis, arteriële hypertensie, hartafwijkingen) komen naar voren..

Bij een volledige of gedeeltelijke schending van de impulsgeleiding langs alle takken van de His-bundel (blokkade met drie stralen), zijn klinische manifestaties meer uitgesproken. De belangrijkste symptomen van het syndroom zijn:

  • gevoel van versnelde hartslag,
  • duizeligheidsaanvallen,
  • vaak flauwvallen als gevolg van cerebrale ischemie (syndroom van Morgagni-Adams-Stokes),
  • misselijkheid,
  • pijn in het hart.

Het begin van LBBB-symptomen kan niet worden genegeerd. Het kan leiden tot gevaarlijke hartritmestoornissen, waaronder ventrikelfibrilleren en asystolie - plotselinge hartdood..

Test: wat weet u over menselijk bloed?

Word lid van onze Telegram-groep en wees als eerste op de hoogte van nieuwe tests! Ga naar Telegram

Diagnostiek

Elektrocardiografie is de gouden standaard voor diagnostiek van zijn bundelblokkade. Vaak worden tekenen van verminderde geleiding op het cardiogram geregistreerd, zelfs vóór het begin van klinische manifestaties. Om het type en de dynamische observatie van de manifestaties van de blokkade te bepalen, wordt dagelijkse ECG-monitoring uitgevoerd (Holter-monitoring).

Echografie van het hart (ECHO-KG), Doppler-onderzoek van coronaire vaten, bloeddrukmeting, transesofageale ECG, bepaling van biochemische markers van myocardiale schade - aanvullende diagnostische methoden voor LBBB die de hoofdoorzaak van het syndroom bepalen.

ECG-tekenen van blokkade

Om ECG-signalen van verschillende LBBB-blokken te detecteren, wordt aandacht besteed aan veranderingen in het ventriculaire complex (Q-, R-, S-golven) in de linker leads en de positie van de elektrische as van het hart.

ECG-tekenen van LBBB

Met blokkade van de linker posterieure tak wordt het ventriculaire complex vervormd. In de eerste standaard- en AVL-afleidingen heeft deze de vorm r S - een R-golf met lage amplitude gaat over in een diepe S-golf in afwezigheid van een Q-golf. In de derde standaard- en AVF-afleidingen is de S-golf afwezig in het complex en wordt de ondiepe Q vervangen door een R-complex met hoge amplitude (q R-complex). De hoogste R wordt geregistreerd in lead III, d.w.z. de elektrische as van het hart is naar rechts verschoven.

Overtreding van geleiding langs de linker anterieure tak wordt weerspiegeld op het cardiogram door de volgende veranderingen:

  • complexe q R in afleidingen I, AVL,
  • complex r S in afleidingen II-III, AVF,
  • EOS-afwijking naar links - R met hoge amplitude in de eerste standaarddraad.

Met onvolledige LBBB wordt de duur van het ventriculaire complex verlengd tot 0,1-0,11 s. R-golfsplitsing wordt geregistreerd in de eerste standaard, vijfde-zesde borst en AVL-leads. Een verlengde, diepe S is te vinden in de eerste-tweede borstkas, derde standaard en versterkt vanaf de linkerbeenleads. Elektrische as niet verschoven.

Bij volledige blokkade zijn misvormingen van de tanden meer uitgesproken dan bij onvolledig. In dezelfde opdrachten neemt de R-golf de vorm aan van de letter M en wordt de S als een "geitenpoot". Het ventriculaire complex duurt meer dan 0,12 s. Soms wordt de EOS-afwijking naar links op het cardiogram geregistreerd.

Behandeling

Een enkele bundel of een onvolledige dubbele bundel LBBB heeft geen behandeling nodig. Ze leiden niet tot ernstige complicaties. Het vinden van haar ECG-signalen bij een kind vóór de adolescentie kan als een normale variant worden beschouwd als organische myocardiale schade is uitgesloten.

Bij een volledige blokkade is behandeling van de onderliggende oorzaak van het syndroom vereist. De volgende soorten medicijnen worden vaak voorgeschreven:

  • Injecties van B-vitamines (thiamine, riboflavine) en nicotinezuur.
  • Kruidenpreparaten met kalmerende werking: tincturen van valeriaan, moederskruid, complexe kruidenpreparaten ("Sedavit", "Novo-Passit").
  • Geneesmiddelen voor de behandeling van arteriële hypertensie: ACE-remmers (Captopril, Enalopril), calciumkanaalblokkers (Verapamil, Nifedipine), Type 2 angiotensine-receptorblokkers (Losartan, Valsartan), diuretica (Lasix "," Indapamide "," Hydrochloorthiazide "), bètablokkers (" Metaprolol "," Atenolol ").
  • Geneesmiddelen die de bloedstroom in de kransslagaders verbeteren (behandeling van cardiale ischemie): nitroglycerine, isosorbide mono- en dinitraten, molsidomin.
  • Hartglycosiden (therapie voor hartfalen): "Korglikon", "Strofantin", "Digoxin".
  • Statines (behandeling van atherosclerotische laesies van de kransslagaders): "Atorvastatin", "Simvastatin".
  • Acetylsalicylzuur (Aspirine Cardio, Aspicard, Acard) - plaatjesaggregatieremmer voor de preventie van bloedstolsels.
  • Penicilline-antibiotica voor de behandeling van infectieuze laesies van de membranen van het hart.
  • Preparaten voor de eliminatie van chronische obstructie van de longen: inademing van steroïdhormonen en bètablokkers ("Berotek", "Berodual", "Budesonide").

Blokkade met drie stralen, die overgaat in een schending van de geleiding van het AV-knooppunt met de ontwikkeling van het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom, vereist chirurgische ingreep. De patiënt wordt geïmplanteerd met een kunstmatige pacemaker voor continue hartstimulatie.

Folkmedicijnen zijn niet effectief bij de ontwikkeling van LBBB. Kruidentheeën die kruiden bevatten met een uitgesproken kalmerend effect (valeriaan, pepermunt, moederkruid, meidoorn) helpen de symptomen van een verhoogde hartslag te elimineren. Traditionele geneeskundige recepten kunnen echter alleen worden gebruikt als aanvulling op traditionele therapieën die zijn voorgeschreven door een arts..

Gevaren en complicaties

Een bundel van Zijn blokkade identificeren - is het gevaarlijk?

Gedeeltelijke geleidingsstoornissen in individuele takken van LNBH hebben geen gevaarlijke gevolgen bij afwezigheid van andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Het hoeft niet te worden behandeld. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om jaarlijks een ECG te ondergaan voor dynamische monitoring van het werk van het hart. De prognose voor leven en gezondheid is gunstig. Dergelijke schendingen van de hartgeleiding zijn geen criterium voor het uitstellen van militaire dienst of voor het weigeren van werk dat verband houdt met actieve lichamelijke activiteit..

Een volledig linkerbundeltakblok of een blokkade van drie bundels zijn levensbedreigende aandoeningen. Als ze niet op de juiste manier worden behandeld, kunnen ze dodelijk zijn. De meest voorkomende complicaties van PBLBH zijn asystolie (stopzetting van de hartactiviteit), ventrikelfibrilleren, aanvallen van paroxismale tachycardie.

Preventie

Preventie van de ontwikkeling en progressie van LBBB is vergelijkbaar met de aanbevelingen voor de preventie van alle hart- en vaatziekten. De belangrijkste punten zijn:

  • Actieve levensstijl.
  • Gewichtscontrole.
  • Stoppen met alcohol en roken.
  • Het elimineren van stress, een rationeel regime van werk en rust.
  • Consumptie van keukenzout in een dagelijkse dosis van niet meer dan 5 g / dag.
  • Regelmatige preventieve onderzoeken en ECG.

Linkerbundeltakblok is compleet en incompleet: oorzaken, symptomen en of het te genezen is

Een blokkade van de linker bundeltak is een schending van de normale geleiding van het signaal van de sinusknoop naar het ventrikel. Vandaar een afname van de contractiliteit, hemodynamische problemen, hypoxie-ischemie en afwijkingen in het werk van alle interne organen.

Omdat dit geen onafhankelijke ziekte is, moet u naar de oorzaak zoeken. Met voldoende efficiëntie is het mogelijk om vitale activiteit en functionele activiteit alleen te herstellen met langdurige therapie. In extreme gevallen is een operatie aangewezen.

Het mechanisme van ontwikkeling van pathologie

De essentie van de afwijking ligt in de schending van de geleidbaarheid van een elektrische puls door speciale vezels.

Onder de normale gang van zaken is het hart in staat om voor onbepaalde tijd zelfstandig en autonoom te werken. Dit wordt geleverd door het genereren van een elektrische impuls in de sinusknoop (natuurlijke pacemaker).

Verder beweegt het signaal langs speciale vezels, die gezamenlijk de His-bundel worden genoemd. Deze structuur heeft een vertakt, boomachtig karakter. Het linkerbeen bevat verschillende vezels.

Afhankelijk van de mate van blokkade wordt de gedeeltelijke of volledige variëteit onderscheiden..
Zonder de normale beweging van de elektrische impuls kan er geen samentrekking zijn.

Algemene vormen worden gekenmerkt door de ontwikkeling van secundaire, adaptieve mechanismen.

Omdat het linkerventrikel niet voldoende prikkels van de sinusknoop ontvangt, begint het zelf signalen te produceren.

Dit leidt niet tot herstel van functies. Bovendien zijn dit geen volledige afkortingen. Vaker eindigt het allemaal met extrasystolen of fibrillatie. De dood in een dergelijk scenario is het meest waarschijnlijke en voor de hand liggende.

Classificatie

Afhankelijk van de prevalentie van het pathologische proces:

  • Een geleidende bundel is aangetast. In de meeste gevallen is dit de aandoening die optreedt. De algemene prevalentie van linkerbeenblokkade wordt bepaald door 1% van de totale bevolking onder de 40, na al 3%. Het aantal situaties met minimale betrokkenheid van vezels is 60%. Symptomen van de aandoening zijn volledig afwezig of zo onbeduidend dat ze de aandacht van de patiënt niet trekken. Herstel is waarschijnlijk, dodelijke complicaties zijn zeldzaam en ontwikkelen zich op zijn best decennia. Veel patiënten kunnen het einde van hun eeuw bereiken en hebben geen idee dat ze ergens last van hebben..
  • Twee bundels van het linkerbeen van Hem zijn aangetast. Gevaarlijkere optie. Het gaat eerst gepaard met een mild en daarna met een vurig ziektebeeld. Meestal hebben we het over organische overtredingen. Herstel is mogelijk, maar het is beter om in een vroeg stadium met de behandeling te beginnen, aangezien er nog steeds geen grove defecten zijn.
  • Blokkade met drie stralen. Het is relatief zeldzaam. Het is in de meeste gevallen dodelijk. Het vooruitzicht van een dergelijke ontwikkeling is 1-3 jaar, in sommige situaties hebben we het over maanden. Dringende behandeling, in een ziekenhuis.

Door de mate van overtreding en de aard van de cursus:

  • Periodieke. Registratie van pathologische afwijkingen op het ECG is mogelijk. Het beeld is echter inconsistent. Het ene moment wordt er een blokkade geregistreerd, het andere moment is alles normaal. Dergelijke "ongrijpbare" omstandigheden kunnen het beste worden vastgesteld in een ziekenhuis, wanneer er een mogelijkheid is voor herhaald onderzoek, of met behulp van een dagelijkse Holter-monitor.
  • Afwisselend. In dit geval zijn er afwijkingen, maar ze zijn ook onstabiel. Er is een verschil. Ze worden altijd geregistreerd, maar op elk moment zijn de wijzigingen anders: blokkade van de ene of de andere bundel. Onstabiele vormen zijn moeilijker te behandelen, ze hebben een speciale aanpak nodig. Daarom is diagnostiek zo belangrijk.
  • Constante variatie. Het wordt gekenmerkt door de stabiliteit van de symptomen en het klinische, inclusief objectieve beeld. Relatief gemak van diagnose maakt de behandeling niet gemakkelijk.

Op basis van de aard van de afwijking:

  • Onvolledig linkerbundeltakblok. Het gaat gepaard met een uitgesproken klinisch beeld. Ondanks de ernst van de aandoening zijn er nog steeds volledige ventriculaire contracties, aangezien het signaal, zij het in mindere mate, passeert. Er zijn verschillende klinische varianten van de aandoening. Hoeveel vezels niet bij het werk betrokken zijn, speelt hierbij een rol.
  • Compleet linkerbundeltakblok. Er wordt helemaal geen puls getransporteerd.

Deze classificaties spelen in de praktijk een belangrijke rol..

Ernst

De stadiëring van het pathologische proces is niet met voldoende nauwkeurigheid ontwikkeld. Op basis van de nationale aanbevelingen van individuele gemeenschappen kunnen we spreken over vier graden van ernst van blokkades:

Er is een overtreding van de geleiding van één been.

Helemaal geen symptomen, een minimaal niet-specifiek klinisch beeld is mogelijk.

Meestal komt deze fase overeen met de eerste vormen van hartaandoeningen..

De blokkade treft een of twee bundels van de linkertak van de His.

De ernst van de symptomen is voldoende om een ​​arts te raadplegen.

Overtredingen worden meestal in dit stadium vastgesteld, maar niet altijd. De vooruitzichten op genezing zijn nog steeds goed.

Volledige blokkades worden genoteerd. De symptomen zijn pijnlijk voor de patiënt, de kwaliteit van leven daalt aanzienlijk. Hoog risico op overlijden.

Er zijn organische afwijkingen van systemen op afstand.

Herstel wordt met spoed uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.

Het wordt veroorzaakt door een langdurig verloop van zowel de onderliggende ziekte als de blokkade.

De behandeling is niet effectief, er zijn geen vooruitzichten. Palliatieve zorg mogelijk.

Om het moment niet te missen, is het aan te raden om bij het eerste vermoeden naar een cardioloog of in ieder geval een therapeut te gaan.

De redenen

Factoren in de ontwikkeling van het pathologische proces zijn primaire ziekten die direct de blokkade veroorzaken, geheel of gedeeltelijk.

  • Verkalking. De essentie ervan ligt in de schending van de uitwisseling van zouten van het overeenkomstige element. Ze komen uit de botten en worden afgezet in zachte weefsels, zenuwvezels, wat leidt tot algemene aandoeningen van de toestand van de patiënt. Het is mogelijk en zelfs waarschijnlijk om de hartstructuren te beschadigen. Calcium blokkeert de signaalgeleiding. De bronnen van het probleem liggen in genetische pathologieën, langdurige immobilisatie, endocriene ziekten.
  • Cardiomyopathie. Overtreding van de normale vorming van de spierstructuren van het orgel. Er is een overgroei van myocytcellen, een toename van de grootte van het hart zelf. Maar dit voegt geen functionele activiteit toe. Het valt in verhouding tot veranderingen. Er wordt een groep soorten aandoeningen onderscheiden, afhankelijk van de oorsprong: aangeboren, alcoholisch, giftig en andere. Veel ontwikkelingsfactoren zijn potentieel beheersbaar en kunnen worden beïnvloed door preventie..
  • Atherosclerose van de kransslagaders. Leidt tot ondervoeding van de hartspier. Het resultaat is een constante ischemie met het vooruitzicht op coronaire hartziekte, mogelijk een hartaanval. Zelfs tegen de achtergrond van onvolledige ondervoeding zijn hartstructuren geleidelijk necrotisch. Er is een vervanging van functioneel actieve weefsels door cicatriciale bindweefsels. Vandaar de verworven cardiosclerose, myopathie. De blokkade is een relatief late complicatie.
  • Ontstekingspathologieën van het hart en de omliggende structuren. Meestal besmettelijk. Ziekten zoals myocarditis zijn agressief, een spoedbehandeling in een ziekenhuis met antibiotica is vereist. Het gevolg in 30% van de gevallen is blokkade van de voorste tak van de linker bundeltak. Minder vaak worden andere vezels aangetast.
  • Hartaanval. Gelanceerde variant van coronaire insufficiëntie. Het verschilt van ischemische hartziekte in de lawine-achtige aard van de stroom. Myocardweefsels zijn binnen enkele uren necrotisch, de volumes van vervanging door littekenstructuren zijn veel groter. Daarom kunnen de varianten van de blokkade achteraf anders zijn. Meestal is dit een schending van de geleidbaarheid van meerdere stralen, minder vaak heeft de afwijking invloed op het hele been.
  • Hypertensie stadium 2-3. Meestal gedecompenseerd type, wanneer het bloeddrukniveau in de buurt van 190 tot 110-120 mm Hg en hoger ligt. Leidt tot constante belasting van hartstructuren. Afwijkingen zijn kenmerkend, meestal hebben we het over linkerventrikelhypertrofie. Overgroei van weefsels leidt tot gedeeltelijke blokkade (complete zijn zeldzaam). Herstel is erg moeilijk. Ondersteunende therapie.
  • Stenose van de mitralisklep, tot volledige begroeiing. Leidt tot schendingen van de lokale hemodynamica (in het hart). Onmiddellijke correctie is vereist voordat het te laat is.
  • Aangeboren en verworven misvormingen van hartstructuren. Ze verschillen in type en cursus. Zelden manifesteren zich als een uitgesproken kliniek, wat de vroege diagnose van pathologieën bemoeilijkt.
  • Pulmonaal hart. De proliferatie van hartstructuren als reactie op een toename van de druk in de slagader met dezelfde naam. Mogelijk fatale toestand.

Er zijn andere ziekten, die echter lang zouden duren om ze volledig op te sommen..

Onder hen zijn andere cardiologische en endocriene aandoeningen. En slechte gewoonten zoals tabaksgebruik, alcohol.

Alle factoren, op de een of andere manier, zijn in één ding vergelijkbaar: vaker is er een blokkade van de achterste tak van het linkerbeen van Hem. Iets minder vaak voorkomende andere opties.

Symptomen van volledige LBBB

Het wordt gekenmerkt door het maximaal mogelijke klinische beeld. Het wordt beschouwd als het meest ernstige type pathologisch proces.

  • Aanhoudende aritmieën. Naarmate de contractiliteit van het myocard afneemt, is een waarschijnlijk scenario bradycardie met een hartslag van ongeveer 40-50 slagen per minuut, mogelijk minder. Naast hartslagstoornissen treden er andere afwijkingen op. Groepstype extrasystole komt vaak voor, wanneer de linker hartkamer een signaal begint te produceren en uit zichzelf chaotisch samentrekt.
  • Pijn op de borst. Niet-specifieke eigenschap. Het wordt gekenmerkt door een licht ongemak. Er zijn geen aanvallen als zodanig, behalve in gevallen van coronaire insufficiëntie..
  • Kortademigheid op de achtergrond van langdurige lichamelijke activiteit of in rust. Hangt af van de mate van ontwikkeling van de onderliggende pathologische aandoening. Een ernstige handicap is mogelijk met het onvermogen om zelfs maar voor zichzelf te dienen in het dagelijks leven, om nog maar te zwijgen van professionele activiteiten.
  • Zwakte, een gevoel van zwakte in het lichaam, perioden van apathie. Zijn bij de foto inbegrepen. Zijn veel voorkomende manifestaties.
  • Bleekheid van de huid.
  • Cyanose van de nasolabiale driehoek.
  • Zweten, vooral 's nachts.
  • Psychische aandoening. Zoals agressiviteit, prikkelbaarheid, langdurige periodes van depressie of lage emotionele niveaus.
  • Flauwvallen. Kan in de loop van één dag worden herhaald.
  • Hoofdpijn.
  • Duizeligheid.
  • Onmogelijkheid van oriëntatie in de ruimte.
  • Bloeddruk stijgt.

Het ziektebeeld kan variëren, afhankelijk van de onderliggende diagnose en de mate van blokkering.

Oorzaken van onvolledige LBBB

Vaker. Over het algemeen is alles beperkt tot de volgende tekens:

  • Aritmieën door het type bradycardie.
  • Pijn op de borst.
  • Ademhalingsstoornis.
  • Mogelijk zeldzame syncope (flauwvallen).

De kliniek is minimaal, soms helemaal afwezig tot het moment dat er weinig hulp is.

Waarom is de toestand gevaarlijk??

Mogelijke complicaties van het proces:

  • Hartfalen. De kans op een volledige blokkade is 70%. In andere situaties - proportioneel lager. Komt voor zonder voorafgaande symptomen, vereist dringende reanimatie.
  • Cardiogene shock. Overtreding van de hemodynamica van het gegeneraliseerde type. Sterfte is maximaal, bijna 100%.
  • Ademhalingsfalen. Tot verstikking en overlijden in de latere stadia. Ontwikkelt zich snel.
  • Hartaanval. Als gevolg van onvoldoende voeding van hartstructuren.
  • Gevaarlijke vormen van aritmie. Boezemfibrilleren of extrasystole. Leidt tot een hartstilstand zonder de mogelijkheid van effectief herstel.
  • Beroerte. Acute ondervoeding van hersenweefsel met de vorming van een groot neurologisch defect. De dood komt iets minder vaak voor.
  • Meervoudig orgaanfalen. Als gevolg van algemene hemodynamische stoornissen. De lever en de nieren lijden. Het brein is niet de minste.

Bij een aanzienlijk aantal aandoeningen neemt het risico op vasculaire dementie toe - een sterke, grove verzwakking van medische en cognitieve functies.

Diagnostiek

Het staat onder toezicht van een cardioloog. In- of poliklinische setting, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Een indicatieve lijst van activiteiten:

  • Luisteren naar gezondheidsklachten van patiënten. Fixatie voor verdere analyse
  • Anamnese nemen. Een grote rol wordt gespeeld door de aanwezigheid van reeds huidige of eerder overgedragen pathologieën van het harttype.
  • Meting van de bloeddruk. Tegen de achtergrond van de blokkade is het constant hoog, het is een compensatiemechanisme. Ook hartslag. Bradycardie met een onregelmatig ritme is kenmerkend.
  • Luisteren naar het hartgeluid (auscultatie).
  • Elektrocardiografie. Basistechniek. Linkerbundeltakblok heeft specifieke kenmerken.
  • Dagelijkse monitoring met behulp van een automatische tonometer. Wordt gebruikt om het proces te verfijnen. Zeker tegen de achtergrond van het afwisselende type afwijking. Ook als blokkade wordt afgewisseld met periodes van spontane normalisatie.
  • Echocardiografie. Om de mate van organische aandoeningen te beoordelen.
  • MRI. Voor gedetailleerde afbeeldingen van hartstructuren. Vereist in controversiële gevallen om de oorsprong van het proces te achterhalen.
  • Algemene bloedtest.

Omdat er meer dan een dozijn redenen kunnen worden geteld, is het aantal diagnostische methoden ook groot. De gepresenteerde worden als de belangrijkste beschouwd.

Betwiste zaken vereisen een uitgebreid onderzoek onder toezicht van meerdere specialisten.

ECG-tekenen van linker bundeltakblok

  • Verbreding van het QRS-complex (> 0,11 sec), splitsing, inkepingen.
  • Piekvervorming R.
  • ST-depressie.
  • Negatieve T-golf.
  • S ontbreekt.
  • Het ritme vertragen tot 40-60 slagen per minuut.

Er zijn ook andere typische kenmerken. Dit zijn de meest typische. Zonder speciale training zal het niet werken om het cardiogram te ontcijferen.

  • Vervorming QRS.
  • Splitsen van het hoekpunt R, S.
  • Gebrek aan Q in leads V5-6.

Tekenen van een linker bundeltakblok op een ECG worden relatief eenvoudig vastgesteld door een cardioloog.

Behandeling

De therapie wordt op twee manieren uitgevoerd:

  1. Opheffing van de hoofdoorzaak van de pathologische aandoening. Etiotropische techniek is gericht op het voorkomen van verdere ontwikkeling en verergering.
  2. Verlichting van symptomen. Om de kwaliteit van leven te normaliseren, verkleint u het risico op complicaties op korte termijn.

In de eerste richting wordt de onderliggende ziekte geëlimineerd. Afhankelijk van de diagnose kunnen we praten over het gebruik van medicijnen of een operatie..

De operatie is in een beperkt aantal gevallen vereist: hartafwijkingen, inclusief afwijkingen in de ontwikkeling van de mitralisklep, de noodzaak om een ​​pacemaker te installeren, protheses.


Symptomatische therapie bestaat uit het gebruik van medicijnen; het zal niet mogelijk zijn om als zodanig operatief van de blokkade af te komen.

De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:

  • Cardiale glycosiden. Lelietje-van-dalen-tinctuur, digoxine en anderen. In minimale doseringen om de samentrekbaarheid van de spierlaag te behouden.
  • Organische nitraten ter verlichting van acute aanvallen van aritmie of pijn.
  • Diuretica om de vochtafvoer te normaliseren en congestief hartfalen te voorkomen.
  • Antihypertensiva (voornamelijk ACE-remmers).

Trombolytica, statines, anti-aritmica in kleine hoeveelheden worden naar behoefte voorgeschreven.

Een verandering in levensstijl kan alleen een rol spelen als het belangrijkste pathologische proces wordt bepaald door verslaving.

Het wordt aanbevolen om te stoppen met roken, alcohol te drinken, lichamelijke activiteit te normaliseren en het dieet aan te passen onder toezicht van een cardioloog.

Het gebruik van volksrecepten heeft geen effect. Het wordt niet aanbevolen om tijd te verspillen aan dubieuze grootmoeders methoden. Elke dag telt.

Voorspelling

Met een complete blokkade - serieus. Complicaties treden enkele maanden of jaren na de diagnose op. De dood is de meest waarschijnlijke uitkomst. Bepaald in 70% van de gevallen tegen de achtergrond van een hartstilstand.

Als het onvolledig is, is alles iets beter. Het mediane overlevingspercentage is 5-7 jaar, met een competente therapiekuur zijn de perioden oneindig lang.

Behandeling kan in ieder geval de prognose verbeteren. Het is moeilijk om van tevoren te zeggen wat de patiënt te wachten staat, u moet een tijdje observeren voordat u conclusies trekt.

Tenslotte

Linkerbundeltakblok - potentieel gevaarlijker en dodelijker dan verstoring van de rechtertak, zoals het linkerventrikel.

Het is bijna zinloos om de aandoening zelf te behandelen. Identificatie van hoofdoorzaak vereist.

Etiotropische en symptomatische effecten worden tegelijkertijd getoond, voor betere resultaten. Alle problemen worden in overleg met een cardioloog persoonlijk opgelost. Zelfactiviteit is ten strengste verboden als de patiënt zijn leven waardeert.

Is het zo eng van het bundeltakblok?

Als de impulsgeleiding wordt verstoord langs speciale spiercellen in het myocardium, bundels van His genoemd, wordt bij het ECG een volledige of gedeeltelijke blokkade van de benen vastgesteld. Symptomen zijn afwezig of patiënten klagen over duizeligheid, zwakte en flauwvallen. Voor de behandeling moet u de oorzaak wegnemen (hartaanval, sclerose, hartafwijkingen, hypertensie), sommige patiënten moeten een pacemaker installeren.

Een bundel van Zijn... wat is het in het hart

Zijn bundel in het hart is een deel van het geleidingssysteem. Figuurlijk kan het worden weergegeven als een bundel elektrische draden die stroom doorlaten. Het gaat eerst langs de muur tussen de ventrikels, dan wordt het verdeeld in 2 benen, en dan divergeert de linker verder in de anterieure, posterieure. Zijn vezelimpulsen worden ontvangen van de atrioventriculaire junctie en overgedragen aan kleine Purkinje-cellen die zich vertakken in de wanden van de ventrikels.

Wat is een bundeltakblok

Geleidende vezels bestaan ​​uit een stam (gelegen in het septum tussen de ventrikels), rechter- en linkertakken. De rechter daalt rechtstreeks naar de rechterventrikel en de linker wordt voorlopig verdeeld in 2 delen (anterieure en posterieure), en gaat dan naar de linkerventrikel. Vervolgens vertakken de benen van de His-bundel in de hartspier zich en vormen ze de Purkinje-paden.

De rol van de His-takken is om het samentrekkingssignaal van de sinus- en aotrioventriculaire knooppunten waar te nemen en dit door te geven aan alle delen van de hartspier van de ventrikels. Het zorgt ervoor dat ze op het juiste ritme samentrekken..

Benen van de bundel van His

Wanneer zich een obstakel voordoet in de vorm van ontsteking, necrose, sclerose in het myocardium, wordt hun werk geblokkeerd. Als het beschadigde gebied onbeduidend is, zijn er mogelijk geen symptomen; bij een volledige blokkade komen contracties minder vaak voor dan normaal. Dit komt door de geleiding van impulsen langs de rotondepaden, die de synchronisatie van het werk van het hart verstoort..

En hier is meer over paroxismale ventriculaire tachycardie.

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Het rechterbundeltakbeen (RNBF) wordt in dergelijke gevallen beschadigd door overbelasting en schade aan het rechterventrikel myocardium:

  • vernauwing van de mitralis opening,
  • tricuspidalisklep insufficiëntie,
  • pulmonale hypertensie,
  • opening in het septum tussen de atria,
  • hartaanval,
  • hypertensie,
  • overdosis hartglycosiden en bètablokkers.
Myocardinfarct is een van de oorzaken van blokkade van bundeltakken

Delen van de linkerbundeltak (LBB) worden geblokkeerd met veranderingen in het linkerventrikel myocardium:

  • ischemie,
  • cardiosclerose,
  • verkalking,
  • dystrofische en dyshormonale processen,
  • hypertrofie met hypertensie, aorta-defecten, mitralisinsufficiëntie,
  • bacteriële endocarditis en myocarditis.

Symptomen bij volwassenen en kinderen

Overtreding van de signaalgeleiding langs de bundels van His heeft geen onafhankelijke klinische symptomen, aangezien het secundair optreedt tegen de achtergrond van een bestaande hartziekte of grote bloedvaten. Als de blokkade gedeeltelijk of slechts van één tak is, vooral de juiste, dan is de patiënt zich er mogelijk niet van op de hoogte en kan een dergelijke afwijking van de norm alleen op een ECG worden gedetecteerd, vaker bij het monitoren van Holter.

Met volledige schade aan alle 3 de takken (PNPG en 2 delen van de linkerkant), neemt het volume bloed dat uit de ventrikels wordt uitgestoten af. In dergelijke gevallen verschijnen karakteristieke symptomen:

  • duizeligheid;
  • visuele beperking;
  • flauwvallen van het type Morgagni-Adams-Stokes;
  • bradycardie;
  • onderbrekingen in ritme,
  • moeizame ademhaling;
  • het vertragen van de weeën totdat het hart volledig stopt.
Bradycardie

Typen van zijn blokkade

De benen van de His kunnen afzonderlijk of allemaal tegelijk worden geblokkeerd, ook een geïsoleerde laesie is een tak van het linkerbeen, evenals hun verschillende combinaties. Er zijn periodieke of permanente varianten, op het ene elektrocardiogram kan eerst een blokkade van de ene en daarna een andere tak worden opgemerkt.

Rechter been

De impuls voor de rechterkamer komt van de linker- en linkerkant van het septum wanneer deze volledig geblokkeerd is, de geleiding vertraagt ​​wanneer deze onvolledig is. De manifestaties zijn minimaal, zijn te vinden bij een volledig gezond persoon en geven geen verdere complicaties. Als het optreedt bij hartpathologie, worden kortademigheid en verhoogde vermoeidheid meestal geassocieerd met de onderliggende ziekte.

Voorafgaande tak van LBP

Geleidingsstoornissen hebben invloed op de voorste en laterale zijden van de linker hartkamer. Ze ontvangen signalen van de achterwand van onder naar boven. Meestal gevonden bij myocardiale hypertrofie als gevolg van hypertensie, overbelasting met hartafwijkingen en myocardiopathie, een van de redenen is een voorwandinfarct.

Achterste tak

Het elektrische signaal divergeert langs individuele Purkinje-vezels van de voorste delen van de linkerventrikel van boven naar beneden en bereikt met een vertraging de achterwand. Een vergelijkbare aandoening wordt veroorzaakt door een hartaanval of sclerose, kalkaanslag in het gebied van geleidende vezels.

Hele linkerbeen

Gedeeltelijke blokkades van één tak geven minimale manifestaties, maar volledige blokkade van LDBH wordt veroorzaakt door een uitgebreid infarct of een uitgesproken inflammatoir of dystrofisch proces dat het linkerventrikel myocard omvat. Daarom worden met deze pathologie cardialgie, duizeligheid en aritmie opgemerkt..

Volledige en onvolledige blokkade

Bij een gedeeltelijke blokkade gaat de samentrekkingsgolf met een kleine vertraging voorbij, omdat deze het doel snel genoeg bereikt langs tal van alternatieve paden. Het ritme is niet verstoord of bradycardie ontwikkelt zich, de ernst van klinische manifestaties hangt af van de oorzaak die tot de blokkade heeft geleid.

Een volledige blokkering kenmerkt zich door:

  • het onvermogen om signalen door te geven aan de ventrikels;
  • het optreden van foci van opwinding op atypische plaatsen;
  • delen van het hart worden in een chaotisch ritme verminderd, de hartslag is van 20 tot 40 per minuut;
  • onvoldoende afgifte van bloed in het arteriële netwerk.

Voorbijgaand rechter bundeltakblok

De blokkade van de rechter en linker bundeltak is mogelijk in een permanente en tijdelijke variant. In het tweede geval wordt het ook wel intermitterend genoemd. Dit betekent dat het gebeurt onder provocerende omstandigheden. Het heet bijvoorbeeld:

  • stress uitoefenen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • versnelling of vertraging van de pols, complexe ritmestoornissen;
  • infectie;
  • decompensatie van hartaandoeningen, diabetes mellitus (verslechtering);
  • progressie van hartfalen;
  • veranderingen in de elektrolytsamenstelling van het bloed, vooral het kaliumgehalte;
  • ernstige aanval van angina pectoris;
  • medicijnen nemen - hormonen, hartglycosiden, medicijnen die de bloeddruk beïnvloeden.

Nadat de patiënt in rust is gekomen of de behandeling van de onderliggende ziekte succesvol is, verdwijnt de blokkering van het been. Een dagelijkse opname van een cardiogram (Holter-monitoring) helpt om een ​​tijdelijke vertraging van de geleiding te identificeren, en een tijdelijke blokkade is vaak niet zichtbaar op een conventioneel ECG.

Voorbijgaand linker bundeltakblok, rechts

Voorbijgaand linker, rechter bundeltakblok is een synoniem voor voorbijgaand, intermitterend. Artsen gebruiken een van deze termen bij het stellen van een diagnose om aan te tonen dat de blokkering alleen optreedt onder invloed van een provocerende factor. Met het verbeteren van het beloop van de onderliggende ziekte verdwijnt dit symptoom. Intermitterende blokkades karakteriseren de eerste veranderingen in het hart, en aanhoudende treden op na een hartaanval, ernstige ontsteking.

Afhankelijk van hoe erg de doorlaatbaarheid van het signaal is aangetast, zijn er verschillende soorten blokkades:

Type blokkade

Hoe manifesteert het zich

Voorbijgaande volledige blokkade van het rechter bundeltakblok, links

De ventrikels ontvangen geen signalen van het atrioventriculaire knooppunt, ze werken in hun eigen ritme (niet meer dan 30-40 slagen in 60 seconden).

Gedeeltelijke blokkering

Niet alle elektrische signalen gaan door, dus de contractiesnelheid is onder normaal (50-60 / minuut).

Vertraagde geleidbaarheid

Niet alle pulsen kunnen door de straal gaan of de voortplanting is niet synchroon. Tegelijkertijd ligt de polsslag binnen normale limieten, maar het ECG toont de verzakking van het ventriculaire complex.

Bundeltakblok met twee bundels

De typen blokkade van de bundeltak met twee bundels omvatten remming van signaaltransmissie langs de rechterkant en één tak van de linkerkant. In elk van deze gevallen krijgt de rechterventrikel een impuls van het gezonde deel van het linkerbeen. Dit gebeurt met een vertraging, die wordt weerspiegeld op het ECG in de vorm van een vergroot ventriculair complex, afwijkingen van de hartas. Symptomen komen overeen met de onderliggende ziekte:

  • angina,
  • hypertensie,
  • hartaanval,
  • hartziekte,
  • cardiosclerose,
  • verkalking.

Dit symptoom betekent dat er stoornissen zijn in de structuur en functie van de hartspier in beide ventrikels. Dit wordt als een ongunstig teken beschouwd, het gebeurt met diepe en uitgebreide myocardiale laesies.

Bundeltakblok met drie stralen

Als er een takblok met drie bundels is, betekent dit dat beide ventrikels signalen ontvangen van de meest intacte van de drie takken. Ze kunnen langzamer samentrekken dan normaal of in hun eigen tempo..

In een onvolledige versie komt dit tot uiting in duizeligheid, zwakte en kortademigheid bij inspanning, en pijn in het hart is mogelijk. Met verdere progressie zijn er onderbrekingen en gewaarwordingen van trillingen in het gebied van het hart, flauwvallen.

Wanneer de signaaloverdracht volledig stopt, zijn er aanvallen van bewustzijnsverlies, blauwe huid met krampachtige spiertrekkingen. Acute blokkade met drie stralen van de His-bundel is de oorzaak van een hartstilstand, met vroegtijdige hulp eindigt het met de dood van de patiënt.

ECG-tekens en andere diagnostische methoden

Meestal wordt een conventioneel ECG gebruikt, maar als er twijfels zijn over de diagnose, wordt een aanvullende transesofageale techniek of dagelijkse monitoring voorgeschreven. Echocardiografie, CT- en MRI-onderzoeken worden uitgevoerd om de oorzaak te achterhalen..

Symptomen op het ECG zijn afhankelijk van het type en de combinatie van geblokkeerde takken:

  • PNPG-blok - leads op de rechterborst onthullen Rsr-, rSR-complexen, ze zien eruit als de letter M, aan de linkerkant - S is breder dan normaal, QRS is meer dan 0,12 seconden.
  • LBBB-blok - brede complexen met een gekartelde apex in de linker leads, rechts - abnormale complexen, split S.

Blokkade van het been van Hem in het hart: symptomen bij vrouwen

Onvolledige of tijdelijke blokkade van één been of tak van de His in het hart manifesteert zich niet bij vrouwen en mannen. Als de beweging van impulsen volledig wordt stopgezet, vertraagt ​​het ritme en neemt het vrijkomen van bloed uit het hart af. Dit leidt tot onvoldoende voeding van organen, maar de hersenen en het myocard worden het meest aangetast. Manifestaties zijn:

  • donker worden in de ogen;
  • flauwvallen;
  • zeldzame, onregelmatige pols, onderbrekingen;
  • moeilijk ademen;
  • aanvallen van hartpijn.

Rechterbundeltakblok tijdens zwangerschap

Als tijdens de zwangerschap een blokkade van de rechter bundeltak wordt geconstateerd bij een vrouw die nog nooit eerder een hartaandoening heeft gehad, dan is dit de norm. Op jonge leeftijd veroorzaakt dit fenomeen geen stoornissen in de bloedsomloop en verdwijnt het vanzelf..

De redenen die verband houden met hartpathologie zijn onder meer:

  • hypertone ziekte,
  • angina,
  • hartziekte.

Ze hebben allemaal karakteristieke symptomen en EchoCG-, ECG- en drukmetingen zijn voldoende om ze uit te sluiten. In twijfelgevallen worden Holter-cardiogrambewaking, bloedonderzoek voor reumatische tests voorgeschreven.

Waarom is de blokkade van het linkerbundeltakblok gevaarlijk?

Linkerbundeltakblok is gevaarlijk in combinatie met een compleet rechterblok. Dissociatie van het ritme van samentrekkingen van de hartkamers treedt op. Tegen deze achtergrond neemt het bloedvolume dat vanuit het hart de bloedbaan binnenkomt af en zijn episodes van bewustzijnsverlies mogelijk. In een ernstig geval treedt een complexe vorm van aritmie op en is er zelfs sprake van een hartstilstand van wisselende duur.

Als één been wordt aangetast, zal het ventrikel (respectievelijk rechts, links) een bio-elektrische impuls ontvangen met een vertraging, maar er zal nog steeds contractie optreden. Daarom is blokkade van alleen de rechter (linker) bundeltak niet gevaarlijk, maar vereist therapie voor de aandoening die deze heeft veroorzaakt. Bij een asymptomatisch beloop is observatie, regelmatig jaarlijks onderzoek (ECG, bloedonderzoek) voldoende.

Is het linkerbundeltakblok behandeld?

Een blokkade van de linker bundeltak van His wordt behandeld, maar hiervoor is het noodzakelijk om de ziekte die deze veroorzaakte te identificeren en te elimineren, en er is geen speciale therapie alleen voor de blokkade. Aangezien deze aandoening geen ziekte is, maar alleen het symptoom, is de belangrijkste diagnose van de patiënt:

  • klep defect;
  • septum defect;
  • postinfarct cardiosclerose, postmyocarditis;
  • verkalking;
  • cardiomyopathie (viraal, met diabetes, hormonale stoornissen, jicht, allergisch, toxisch, alcoholisch).

Daarom gebruiken ze medicijnen die in elk specifiek geval nodig zijn - druk verlagen, bloedvaten verwijden, myocardiale voeding verbeteren, ontstekingsremmend.

Linker bundeltakblok ontwikkelt zich bij cardiomyopathie

Behandeling van een bundeltakblok

De therapie van de onderliggende ziekte wordt uitgevoerd, vitamines, co-enzym Q, carnitine, thiotriazoline en milderonaat worden voorgeschreven om de bloedtoevoer naar het myocardium te verbeteren. Drukverlaging wordt uitgevoerd met angiotensine-converterende enzymblokkers (Lisinopril, Kapoten), bètablokkers en calciumantagonisten worden vermeden, aangezien ze de geleiding in het myocardium vertragen..

Indicaties voor het installeren van een pacemaker (kunstmatige bron van ritme of cardioverter):

  • blokkade van 3 bundels,
  • compleet blok voor atriale signalen,
  • het ritme van weeën onder de 40 per minuut,
  • aanvallen van bewustzijnsverlies.

Als de blokkade van de benen optreedt in het acute stadium van een myocardinfarct, is er een volledige blokkade van LPH, PNB met één linkertak, dan wordt tijdelijke hartstimulatie aanbevolen. Hiervoor wordt een elektrode via de centrale ader in de rechterkamer geleid.

Bekijk de video over het juiste bundeltakblok:

Waarom is de toestand gevaarlijk?

Volledige blokkering van elektrische impulsen verhoogt het risico op hartstilstand en kan plotselinge, fatale contracties veroorzaken. Morgagni-Adams-Stokes-aanvallen, die optreden wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt onderbroken, kunnen ook levensbedreigend zijn, vooral als de patiënt op dit moment transport of andere complexe mechanismen aandrijft.

Complicaties van een beenblokkade zijn onder meer:

  • aanvallen van tachycardie van ventriculaire oorsprong,
  • fibrillatie en fladderen van de ventrikels,
  • falen van de bloedsomloop,
  • trombo-embolie.
Ventrikelfibrilleren als complicatie van pedunculaire blokkade

De prognose voor de patiënt

Als de blokkade bij toeval wordt ontdekt tijdens een ECG-onderzoek, zijn er geen tekenen van een tekort aan bloedtoevoer naar de inwendige organen, dan is de prognose voor dergelijke patiënten gunstig. Dit kan een variant zijn van de structuur van het hart, er is geen behandeling nodig.

Een ongunstige uitkomst van de blokkade wordt waargenomen bij patiënten met een uitgebreid infarct, niet-gecompenseerde defecten, massale myocarddystrofie. Opgemerkt moet worden dat de blokkade in dergelijke situaties een teken is van een negatieve dynamiek van de ziekte, het verhoogt het risico op complicaties en overlijden.

Levensstijl bij het identificeren van een probleem

Als het onderzoek geen afwijkingen van de norm aan het licht brengt, maar er zijn alleen ECG-tekenen van blokkade, wordt de patiënt aangeraden om de fysieke activiteit in dezelfde volumes te handhaven als gezonde mensen.

Vermijd na het installeren van de pacemaker apparaten met elektromagnetische velden, beveiligingsdetectoren in supermarkten en luchthavens, hoogspanningsleidingen. Als u een mobiele telefoon gebruikt, houdt u deze aan de rechterkant vast.

En hier is meer over myocardiale hypertrofie.

Een bundeltakblok is geen aparte ziekte, maar een teken van een verstoring van de geleiding van het contractiesignaal door de hartspier. Gedeeltelijke blokkade van PNPG en 1 tak van links zijn asymptomatisch. Als 3 takken volledig geblokkeerd zijn of een vergelijkbare aandoening optreedt tegen de achtergrond van een hartaanval, kan een plotselinge hartstilstand optreden. De behandeling van de onderliggende ziekte wordt voorgeschreven, bij flauwvallen is de installatie van een pacemaker geïndiceerd.

Het gecompliceerde geleidingssysteem van het hart heeft veel functies. De structuur, met knooppunten, vezels, afdelingen en andere elementen, helpt bij het algemene werk van het hart en het hele hematopoëtische systeem in het lichaam..

Er is een schending van intra-atriale geleiding, zowel asymptomatisch als ernstig. De reden ligt meestal in coronaire hartziekte, hartafwijkingen. ECG-metingen helpen bij het identificeren van ziekten. Langdurige behandeling. Waarom is de toestand gevaarlijk??

De nogal ongebruikelijke methode van vectorcardiografie wordt niet vaak gebruikt. Het concept betekent de overdracht van het werk van het hart naar het vlak. De arts evalueert de speciale lussen.

Het herkennen van een hartinfarct op een ECG kan moeilijk zijn vanwege het feit dat verschillende stadia verschillende tekenen en varianten van golfsprongen hebben. Een acuut en acuut stadium in de eerste uren is bijvoorbeeld mogelijk niet merkbaar. Lokalisatie heeft ook zijn eigen kenmerken, de hartaanval op het ECG is transmuraal, q, anterieur, posterieur, overgedragen, macrofocaal, lateraal verschilt.

De intraventriculaire geleiding van het hart wordt bepaald aan de hand van de indicaties op het ECG. De oorzaken van lokale, gelokaliseerde aandoeningen bij kinderen, adolescenten en volwassenen zijn verschillend. Welke rol speelt de UPU?

Zo'n ernstige pathologie als atrioventriculair blok heeft verschillende mate van manifestatie - 1, 2, 3. Het kan ook compleet, onvolledig, mobitz, verworven of aangeboren zijn. Tekenen zijn specifiek en behandeling is niet in alle gevallen vereist.

Bij het aflezen van het ECG bij kinderen en volwassenen kan intraventriculaire blokkade worden gedetecteerd. Het kan niet-specifiek, lokaal en lokaal zijn. Impulsgeleidingsstoornissen zijn geen onafhankelijke ziekte, u moet naar de oorzaak zoeken.

Patiënten met hartproblemen zijn geïnteresseerd in de vraag of het ECG nauwkeurige gegevens laat zien bij myocarditis. Symptomen en veranderingen zullen zichtbaar zijn voor een ervaren diagnosticus, maar er kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven, bijvoorbeeld ECHO KG

Heel belangrijke problemen kunnen extra wegen naar een persoon veroorzaken. Deze afwijking in het hart kan leiden tot kortademigheid, flauwvallen en andere problemen. De behandeling wordt op verschillende manieren uitgevoerd, incl. endovasculaire vernietiging wordt uitgevoerd.

Artikelen Over Atherosclerose

KrachtOmschrijving
Eerst of gemakkelijk.
Ten tweede, matig.
Ten derde, zwaar.
Vierde of terminal.